开展读书报告活动深化医学教学改革

在对八年制医学教育的教学改革中,本教研室连续2年开展读书报告活动。教师介绍读书报告的书写要求和方法,并教授学生文献检索和利用网络资源的技巧和方法,学生利用业余时间查阅文献、通过小组讨论明确读书报告的题目和研究方向,最终完成读书报告的撰写,该活动促进了学生多种能力的培养。     

COX-2选择性抑制剂valdecoxib对LPS刺激牙龈成纤维细胞生成PGE2的影响

目的:观察valdecoxib对细菌脂多糖(lipopolysaccharides,LPS)刺激人牙龈成纤维细胞(human gingival fibroblasts,HGFs)生成前列腺素(prostaglandin E2,PGE2)水平的变化?方法:采用ELISA法定量检测LPS及valdecoxib处理后对体外培养的HGFs生成PGE2水平的改变?结果:1~100 ng/ml LPS处理可明显促进HGFs产生PGE2,其作用效果呈浓度依赖和时间依赖关系;6.25~100 μmol/L valdecoxib 能够明显抑制LPS促HGFs产生PGE2的作用,且其抑制作用呈剂量依赖性关系?结论:valdecoxib能明显抑制LPS促HGFs产生PGE2的作用?     

丹参酮Ⅱ-A对大鼠心室肌细胞膜钾电流的影响

目的　研究丹参酮Ⅱ A(tanshinone ,TSN)对酶解分离的大鼠单个心室肌细胞的内向整流钾电流 (Ik1 )和瞬时外向电流 (Ito)的影响。方法　采用膜片钳全细胞记录技术。结果　应用CdCl2 0 .3mmol·L- 1 阻断钙电流发现 :TSN可抑制Ik1 和Ito。 1 0、2 0、40 μmol·L- 1 使Ik1 稳态电流由用药前 - 32 66 5pA± 381 6pA分别降至 - 2 90 1 0pA±52 8 3pA(P <0 .0 5 ,n =7) ,- 2 581 .0pA± 335 .7pA(P <0 .0 1 ,n=7) ,- 1 931 .9pA± 2 1 9.2pA(P <0 .0 1 ,n =7) ,抑制率分别为 1 2 1 %、2 3 4%、32 8%。较低浓度的TSN对Ito的作用不明显 ,较高浓度有抑制作用。 1 0、2 0、40 μmol·L- 1 使Ito峰值由用药前 2 374 4pA± 2 2 2 9pA分别降至 2 1 4 9 4pA± 341 3pA(P >0 .0 5 ,n =7) ,1 893 .1pA± 350 .8pA(P <0 .0 5 ,n=7) ,1 661 .3pA± 360 .0pA(P <0 .0 5 ,n =7) ,抑制率分别为 9%、2 0 1 %、30 0 %。结论　由于TSN对钾通道的阻滞作用 ,这可能为其抗心律失常的重要机制     

肝癌自发性破裂出血：附21例报告

回顾性分析14年间收治的21例肝癌破裂患者的临床资料。经手术治疗的14例全部达到止血目的;介入治疗3例中止血2例，另1例转为手术治疗止血;非手术治疗组5例中2例达到止血目的，3例止血效果不佳，自动出院。提示手术对肝癌破裂出血仍是较为有效的治疗手段。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石

目的 探讨联合腹腔镜、胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的临床应用价值.方法 120例胆囊结石合并胆总管结石患者中56例经腹腔镜胆囊切除 胆总管切开取石T 管引流术(LCTD);64 例行开腹胆囊切除 胆总管切开取石T 管引流术.比较两组患者术后镇痛药使用、切口感染、胃肠道功能恢复情况及住院时间等.结果 两组均未出现严重并发症.开腹组术后切口感染率为12.5 %,平均住院(14.9±3.1) d,胃肠道功能恢复时间为(26.1±8.6)h; LCTD组未出现切口感染,平均住院(5.8±1.4) d,胃肠道功能恢复时间为(10.6±3.4)h;两组患者术后恢复情况比较差异有统计学意义(P＜0.05～0.01).开腹组术后发现胆道残余结石,经胆道镜取出.随访1个月至3年,开腹手术组2 例复发胆总管结石,LCTD组无结石复发.结论 与传统开腹手术相比, LCTD 具有创伤小、恢复快、住院时间短等优点,安全有效.可根据条件选择作为胆囊结石合并胆总管结石的微创治疗方法之一.     

p53、Ras与VEGF在肝细胞肝癌中表达的关系

 目的　研究肝细胞肝癌中血管内皮生长因子 (VEGF ,vascularendothelialgrowthfactor)的表达与p5 3、Ras之间的关系。 方法　用免疫组化的方法研究了 4 5例肝癌标本VEGF、p5 3及Ras的表达。 结果　VEGF的表达率为 6 4.4 % (2 9/4 5 ) ,p5 3的表达率为 4 8.9% (2 2 /4 5 ) ,Ras表达率为 5 3.3% (2 4 /4 5 )。经连续切片对比分析表明 ,在VEGF表达较高的区域 ,p5 3、Ras的表达亦较强 ,但 χ2 检验仅发现 p5 3突变与VEGF表达相关 (χ2 =5 .6 5 ,P <0 .0 5 ) ,而未发现Ras与VEGF表达的相关性 (χ2 =0 .90 ,P >0 .0 5 )。结论　在肝细胞肝癌中 ,VEGF的表达与 p5 3的表达正相关 ,而与Ras不相关。     

HBV感染与结直肠癌肝转移关系的Metα分析

目的初步探讨HBV感染与结直肠癌肝转移的关系。方法检索1990年1月至2011年12月PubMed、Cochrane图书馆、万方数据库、CNKI数据库收录的已发表文献,并辅以文献追溯、手工检索等方法收集相关杂志及会议论文中未发表的文献。采用表格提取文献资料,将样本中结直肠癌患者按照是否感染HBV分为感染组和对照组（未感染HBV患者）,并对肝转移发生率进行分析。应用ReviewManager5．0软件进行Meta分析。采用,检测各研究的异质性,／2〉50％提示纳入的研究之间异质性强,则采用随机效应模型;反之使用固定效应模型。以效应量标准误的倒数为纵坐标,以效应量的对数为横坐标绘制散点图,评估潜在的发表偏倚。计数资料采用优势比（on）以及95％可信区间（95％ci）表示。结果检索到相关文献共56篇,其中符合纳入标准的中文文献11篇,结直肠癌患者共计5622例,其中感染组患者924例,对照组患者4698例,各文献研究结果的异质性检验差异无统计学意义（I2=0,df=10,P〉0．05）;采用固定效应模型进行合并,并进一步分析结果表明：感染组结直肠癌患者肝转移发生率为10．61％（98／924）,对照组为23．84％（1120／4698）,两组肝转移发生率比较,差异有统计学意义（合并OR=0．35,P〈0．05）。散点图显示文献不存在明显发表偏倚。结论感染HBV的结肠癌患者具有较低肝转移发生率。     

危重心脏病人瓣膜置换22例

目的　总结危重心脏病人的瓣膜置换围术期治疗经验。方法　回顾总结 2 2例危重心脏病人的瓣膜置换围术期的治疗。结果　全组无手术死亡 ,远期疗效较好。结论　重视术前准备、加强术中处理、完善术后治疗是提高危重心脏病人瓣膜置换手术成功率的关键