关于我国体外诊断试剂监督管理改革的建议

本文综述了美国、欧盟、日本、中国目前对体外诊断产品（试剂）监督管理的现状以及我国存在的问题。并根据我国具体情况提出了对体外诊断试剂监督管理的改革建议。     

牙周临床治疗Ⅴ.牙周医学

对宿主易感性的认识使人们能够理解不同个体牙周炎发生、发展的差异，而另一方面，牙周疾病对许多器官系统的潜在影响日益受到关注，牙周医学的兴起开创了崭新的重要研究领域，并有着深远的临床意义。     

高频超声诊断新生儿卵巢增大、并腹股沟疝的临床意义

新生儿期卵巢增大,可形成卵巢囊肿、影响卵巢进入正常位置而形成腹股沟疝,导致小儿性早熟,影响小儿身高及心理发育等。自2006年1月-6月我们连续发现5例新生儿卵巢增大,予以报道。1材料与方法临床资料见表1,应用彩色多普勒超声诊断仪:Philps HD、HDI 5000,高频探头7-10mmHz。行常规下腹部及腹股沟、会阴区扫查。2结果超声检查所见及诊断结果见表1。表1 5例临床资料与超声检查结果比较异及丘脑-垂体-卵巢器质性病变产生过多激素,刺激胎儿卵巢内卵泡增生过大、内液潴溜,是导致卵巢增大的原因[3]。5例新生儿8枚卵巢增大的原因分析,说明胎儿期…     

2例经皮球囊椎体成形术治疗胸腰椎压缩性骨折患者的护理

对2例经皮球囊椎体成形治疗胸腰椎压缩性骨折患者进行护理，术前做好心理护理，疼痛的护理，功能锻炼的指导，完善相关检查；术后做好生命体征的观察，积极预防骨水泥外渗、肺栓塞等并发症的发生，并指导合理饮食，加强功能锻炼。结果2例术后未发生并发症，痊愈出院，治疗效果满意。     

双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗股骨颈骨折

在Ｘ光电视下采用双头加压螺纹钉贴股骨距内固定治疗新鲜股骨颈骨折４２例，随访平均２．５年，其中１６例随访３年以上，骨折愈合率９５．２％，骨折不愈合并股骨头缺血性坏死率４．７６％。认为加压螺纹钉贴股骨距内固定可使钉的受力由较大剪应力变为较大轴向力承受，减少骨折处的剪应力，并加压于骨折端能促进骨折愈合。具有操作简单、进钉准确、创伤小、固定牢靠、并发症少等优点。     

红细胞悬液中白细胞凋亡的研究

目的:研究低温和辐射对红细胞中残余自细胞凋亡及某些细胞因子水平的影响。方法：来自6名无偿献血者200ml全血分离制备悬浮红细胞，等份分装为10袋。除自身对照外均25Geyγ射线照射，然后置血库冰箱2℃-8℃保存。保存后3小时、2天、7天、14天和35天分别取样用化学法检测凋亡。保存期内第1、3、5周分别取样测定IL-1β、IL-6、IL-8和TNF-α含量。保存期末所有样品均进行血培养。结果：红细胞保存后第2天白细胞开始出现凋亡梯状条带，随时间延长而明显；对照组和照射组该持征条带差异不大，而两组的细胞因子含量都逐渐升高，且照射组升高幅度显著低于对照组；血培养呈阴性。结论：红细胞成分中的残余白细胞在体外低温环境下可发生凋亡。辐射可抑制体外成分血细胞因子增加，但辐射如何影响血液细胞的凋亡还有待进一步研究。     

子宫肌瘤患者外周静脉与子宫静脉血管内皮细胞生长因子水平测定及临床意义

目的:探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)在子宫肌瘤发生和肌瘤生长中的作用。方法:手术中暴露子宫静脉后,抽取子宫静脉血3ml,同时抽取非输液肢体外周静脉血3ml。抽取配对正常妇女外周静脉血3ml。ELISA法测定VEGF水平。测量子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目和最大肌瘤最大径线值。结果:子宫肌瘤患者子宫静脉血和外周静脉血VEGF水平分别为159.38±25.63pg/ml和76.35±26.61pg/ml,对照人群外周静脉血VEGF水平为42.53±29.47pg/ml。子宫静脉血中的VEGF水平明显高于外周静脉血(P=0.019),子宫肌瘤患者外周静脉血中的VEGF水平明显高于对照人群外周静脉血的VEGF水平(P=0.013)。子宫重量、肌瘤总重量、肌瘤数目、最大肌瘤最大径线都与子宫肌瘤患者子宫静脉和外周静脉VEGF呈显著正相关。结论:VEGF可能参与了子宫肌瘤的生长和病情发展。     

胶体硒免疫层析法检测抗-HIV(1+2)抗体的评价

目的 对检测抗-HIV抗体的胶体硒免疫层析法进行评价。方法 用胶体硒免疫层析试剂检测HIV国家参考品、已经确证的临床阴、阳性标本，评价此法的灵敏度、特异性。结果 快速胶体硒法试剂特异性较好，灵敏度尚可，可以满足快速筛查抗-HIV的要求。结论 此法可用于紧急情况下的抗-HIV的筛查，鉴于其灵敏度有待进一步提高，目前尚不能替代酶标法的检测。同时，该法不适用于献血者献血前的筛查。     

HLA-B_(27)与急性前葡萄膜炎相关性的临床研究

目的 :应用SSP PCR(Sequencespecialprime polymerasechainreaction)基因检定技术对急性前葡萄膜炎 (a cuteanterioruveitis ,AAU)患者HLA B2 7基因进行检测 ,并且对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征加以分析。方法 :采用SSP PCR基因检定技术检测 98例AAU患者及 82例正常人样本的HLA B2 7基因。并对HLA B2 7阳性与阴性患者临床特征进行观察。结果 :98例AAU患者样本中有 5 7例样本呈HLA B2 7阳性 ,82例正常人样本有 4例样本呈HLA B2 7阳性 ,阳性率分别为 5 8.2 %和 4 .9%。经 χ2 检验 ,χ2 =4 1.33,P <0 .0 0 5 ,二组间有显著差异。HLA B2 7阳性患者多见于男性 ,单眼多见 ,粉尘状KP ,发病时视力下降明显 ,易于复发 ,且并发症少为其特征 ,激素治疗效果佳。结论 :采用SSP PCR基因检定技术测定HLA B2 7快速、简单、准确性高、客观性强 ,值得推广和应用。HLA B2 7与急性前葡萄膜炎有着高度相关性。HLA B2 7阳性患者与阴性患者在临床特征上有着一定程度的差异。     

额叶内侧面损伤的临床特点及救治

目的 总结17例额叶内侧面损伤的临床特点及救治经验。方法 对我科1999年7月至2003年4月收治的额叶内侧面损伤患者进行回顾性分析。结果 手术治疗1例，恢复良好，保守治疗16例，其中恢复良好12例，中残2例，死亡2例，全组死亡率11．77％。结论 额叶内侧面损伤一般意识障碍较轻，但易直接发生枕骨大孔疝，严密观察病情及动态CT检查，颅内压监测，不拘泥传统手术指征，及时抓住手术时机，可有效降低致残率及死亡率。