症状性成人脊髓栓系综合症

Tethered spinal cord syndrome （TCS） is a condition of overstretching or compression of the caudal part of the spinal cord caused by various spinal lesions, such as a tight filum terminale or an intraspinal lipoma.l-9 Though it is a well-recognized cause of neurological deterioration in childhood, its symptomatic onset in adulthood is uncommon. Eleven cases of TCS are presented here. In addition, their related clinical features, surgical procedures and outcomes are investigated.     

中期妊娠引产的有效性和安全性

全世界每年有较多的非意愿性妊娠流产发生,而中期妊娠流产造成2/3的重大流产并发症。医生的经验和技术水平以及妊娠妇女的知情选择,使目前常用终止中期妊娠的药物和手术方法均是安全和有效的。大部分妇女采用米非司酮配伍米索前列醇引产时不需行常规的清宫术。在某些缺乏米非司酮的     

外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗

目的　总结报告外伤性三尖瓣关闭不全外科治疗的时机、方法和近、远期效果。方法　1984年5月至2 0 0 4年9月,外科治疗8例外伤性三尖瓣关闭不全的病人,均为男性;年龄7～6 7岁,中位数38岁。7例胸部钝伤(其中车祸3例) ,1例刀戳伤。从外伤到手术治疗的间隔时间为1个月～2 0年,中位数19个月。术前心功能(NYHA) 2～4级,平均(2. 3±0. 7)级。均经超声心动图确定诊断。术中发现8例均有前叶腱索断裂,1例同时伴隔叶腱索断裂,且右室和瓣环均有不同程度扩大。3例行三尖瓣成形术,5例成形失败行三尖瓣置换术。结果　全组术后恢复良好,无并发症发生,3例三尖瓣成形术者出院时仅1例轻度三尖瓣反流。术后住院7～2 4d ,平均(16. 6±6. 5 )d。随访7～12 9个月,中位数39个月,心功能均为I级。结论　外伤性三尖瓣关闭不全的外科治疗效果良好,一经确诊为重度反流应尽早手术治疗,以增加三尖瓣成形的可能性。三尖瓣成形术和瓣膜置换术近、远期效果均较理想,但应首先考虑三尖瓣成形术     

A型肉毒素抑制电场刺激及乙酰胆碱引发的大鼠胃体胃底离体平滑肌收缩

目的:观察大鼠胃体、胃底离体平滑肌条自发性收缩及电场刺激(EFS)、乙酰胆碱(ACh)和A型肉毒素(BTX-A)对肌条收缩的影响,并探讨其机制。方法:取大鼠胃体胃底平滑肌制备肌条,肌条随机分为对照组、EFS组、BTX-A(10 U.mL-1)组、BTX-A(10 U.mL-1)+EFS组、ACh(100μmol.L-1)组、ACh(100μmol.L-1)+BTX-A(10 U.mL-1)组、ACh(100μmol.L-1)+阿托品(1μmol.L-1)组,采用Biolap 420E生物机能实验系统记录肌条收缩数据。结果:EFS引发胃体平滑肌张力增强(P<0.05)及振幅增大(P<0.01),引发胃底平滑肌张力增强(P<0.01)及振幅增大(P<0.05);BTX-A降低胃体平滑肌自发性收缩张力及振幅(P<0.01),引发胃底平滑肌自发性收缩张力下降(P<0.05);BTX-A可抑制EFS引发的胃体平滑肌张力增强及振幅增大效应(P<0.01),对EFS引发的胃底平滑肌张力增强(P<0.01)及振幅增大(P<0.05)也产生抑制;BTX-A降低ACh引发的胃体胃底平滑肌收缩张力增强及振幅增大(P<0.01)。结论:EFS可增强胃体胃底平滑肌收缩能力;EFS对BTX-A作用后胃体胃底平滑肌收缩不产生增强作用;BTX-A可抑制胃体胃底平滑肌自发性收缩及ACh引发的收缩。     

朱丹溪从“痰湿体质”论肥胖女性生殖功能障碍

中医学认为痰浊是导致女性生殖功能障碍的主要病因病机之一,女性生殖功能障碍是目前全世界共同关注的问题,它直接影响着人口安全和女性的生殖健康。朱丹溪提出了肥人多痰体质理论,并认为痰湿体质女性发病有内在的规律性,从而在客观上指导其用药及治疗,为现代医家预防及治疗痰浊所致的女性生殖功能障碍提供了理论基础。文章从痰湿体质特征性、肥胖女性与痰湿体质的关系等几方面探索了痰湿体质与肥胖女性生殖功能障碍之间的关系。     

14-3-3ε蛋白在小鼠卵母细胞减数分裂恢复过程中对Cdc25B定位的影响

目的：探讨14-3-3ε蛋白在小鼠卵母细胞减数分裂恢复过程中对Cdc25B定位的影响,为阐明14-3-3ε蛋白对小鼠卵母细胞发育的调控机制奠定基础。方法：采用超排卵方法获得3周龄昆明系雌性小白鼠生发泡（GV）期卵母细胞分为未注射组、control siRNA注射组和14-3-3εsiRNA注射组。构建pmax-FP-Red-HA-14-3-3ε表达载体。间接免疫荧光技术检测14-3-3ε蛋白和Cdc25B在小鼠卵母细胞中的定位;直接免疫荧光技术观测14-3-3ε蛋白和Cdc25B蛋白在小鼠卵母细胞中的亚细胞定位;利用显微注射方法将14-3-3εsiRNA注射入GV期卵母细胞中,相差显微镜下观测卵母细胞的形态表现,计算卵母细胞的生发泡破裂（GVBD）发生率;Western blotting法检测卵母细胞中14-3-3ε蛋白的表达和Cdc2-pTyr15蛋白的相对表达水平;放射自显影检测卵母细胞中成熟促进因子（MPF）的活性。结果：间接和直接免疫荧光实验,野生型Cdc25B能与14-3-3ε蛋白共定位于细胞质;在GVBD前期,Cdc25B由胞浆穿梭进入细胞核。当Cdc25B蛋白的第321位丝氨酸突变为丙氨酸时,14-3-3ε蛋白的表达水平降低,Cdc25B的胞浆定位被取消。未注射组、control siRNA注射组卵母细胞在显微注射24 h后均未发生GVBD,GVBD发生率组间比较差异无统计学意义（P>0.05）;14-3-3εsiRNA注射组在显微注射后22和24 h卵母细胞的GVBD发生率均高于未注射组和control siRNA注射组（P<0.01）,显微注射后24 h卵母细胞到达第2次减数分裂中期（MⅡ）的比例高于未注射组和control siRNA注射组（P<0.01）。结论：在小鼠卵母细胞减数分裂恢复过程中,Cdc25B的Ser321位点可能是14-3-3ε蛋白调控Cdc25B细胞内定位的具体作用位点。     

体外冲击波碎石治疗单发输尿管结石及疗效预测

目的探讨体外冲击波碎石术（ESWL）治疗输尿管结石疗效的影响因素,并建立预测模型。方法2008年1月至2011年2月接受ESWL治疗的输尿管结石患者1116例,随访3个月。用X^2检验或t检验、秩和检验进行单因素分析来研究患者性别、年龄、身高、体重、病程、临床症状和结石特征等因素与疗效的关系,多因素分析采用Logistic逐步回归分析（Forward：LR法）,建立Logistic回归预测模型。结果ESWL单次治疗输尿管结石成功率84．3％（941／1116）。单因素分析发现结石部位、结石长短径及肾绞痛对疗效均有影响。Logistic回归分析则显示结石部位、结石长短径及肾绞痛决定治疗的成功率,预测模型对碎石成功率的解释力良好（X^2=117．434,P〈0．001）,并通过拟合优度检验（X^2=5．261,P=0．729）,预测总体准确率为83．8％。结论结石部位、结石长短径及肾绞痛是ESWL治疗输尿管结石成功率的重要决定因素。     

血脑欣胶囊对急性缺血性中风患者血浆内皮素及降钙素基因相关肽的干预作用

目的:观察血脑欣胶囊对急性缺血性中风(属中医气滞血瘀型)患者的血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)及神经功能缺损程度的影响.方法:采用随机、阳性药物平行对照的方法,选择符合西医诊断急性脑梗塞及中医辨证气滞血瘀证的患者59例,随机分为两组,治疗组30例,对照组29例.治疗组口服血脑欣胶囊,每次4粒,每日3次;对照组口服尼莫地平片,每次20mg,每日3次;14d为1个疗程.比较两组治疗结束时血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平、神经功能缺损程度评分(NDS)的变化.结果:治疗结束时,治疗组血浆ET水平(57.658±14.877)pg/L,低于对照组(70.456±17.059)pg/L,CGRP(84.404±8.705)pg/L,高于对照组(78.402±10.699)pg/L,两组比较差别均有统计学意义(P＜0.05);14d时,治疗组NDS明显较对照组降低,差别有统计学意义(P＜0.05);中医症效疗效:治疗组愈显率83.33%,总有效率96.67%;对照组愈显率58.62%,总有效率86.21%,两组间比较差别有统计学意义(P＜0.01),治疗组疗效优于对照组.结论:血脑欣胶囊通过调节急性缺血性中风患者的血浆内皮素(ET)和降钙素基因相关肽(CGRP)水平,减轻神经功能缺损程度,改善患者的预后.     

全面功能制护理模式在宫颈癌术后化疗患者中的效果研究

〔摘 要〕 目的：分析研究全面功能制护理模式在宫颈癌术后化疗患者中的应用效果。方法：选取 2018 年 9 月 至 2019 年 10 月河南省肿瘤医院收治的 78 例宫颈癌患者,根据有无实施全面功能制护理模式进行干预分为干预组 （40 例）和对照组（38 例）。比较两组患者的干预效果。结果：干预组患者客观缓解率较对照组更高,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。干预组患者短期生活质量的各项评分均较对照组更高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 实施护理后,两组患者的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分均降低,且干预组低于对照组,差异具 有统计学意义（P ＜ 0.05）。干预组患者恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、肝损伤以及药物性皮炎等毒副反应的发生率均 显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对宫颈癌术后化疗的患者进行全面功能制护理模式干预 有利于提升患者的整体治疗效果。     

诱导型一氧化氮合酶与乳腺癌临床病理的关系及意义

目的 :研究诱导型一氧化氮合酶(induciblenitricoxidesynthase ,iNOS )在乳腺癌中的表达及与乳腺癌临床病理因素的关系及意义。方法 :应用免疫组化的方法 ,研究 69例石蜡包埋的乳腺癌原发灶标本 ,切片后行iNOS染色。结果 :iN OS显色位于胞质。乳癌细胞内iNOS的表达与患者年龄、月经状况、组织学分级、脉管侵袭、ER、PR无关。肿瘤大小 <5cmiNOS阳性率 5 8 7% ( 2 7/4 6) ,≥ 5cmiN OS阳性率 69 6% ( 16/2 3 ) ,但两者无统计学意义。乳癌细胞内iNOS的表达与c erbB 2蛋白、TNM分期相关 ,且与乳腺癌远处转移、淋巴结转移有关。iNOS阳性患者 5年内生存率 ( 5 1 2 2 % )较阴性者( 65 3 8% )低。结论 :iNOS与某些临床病理指标有关。并在乳腺癌转移和预后中起重要作用