磁共振波谱在分析心肌代谢中的应用

磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是迄今唯一无创伤检测心脏能量代谢的方法,与磁共振成像(MRI)不同,它主提供生物体内化学组分的信息.     

透明细胞肾细胞癌超声造影特征研究

目的探讨超声造影对透明细胞肾细胞癌的研究：假包膜和囊腔、出血及坏死灶显示率的研究，并与常规超声进行对比研究。方法184例肾细胞癌用常规超声和SonoVue超声造影剂分别显示假包膜和肿块内的囊腔、出血及坏死灶，并进行显示率的对比分析。结果184例透明细胞肾细胞癌中常规超声显示出假包膜有63（63／184，34％）个瘤体，而超声造影显示出假包膜有107（107／184，58％）个瘤体（P〈0．05）。184例常规超声显示出瘤体内的囊腔、出血和坏死灶有87（87／184，47％）个，而超声造影显示出为134（134／184，73％，P〈0．05）个瘤体。结论超声造影能更清楚显示透明细胞肾细胞癌的假包膜和瘤体内的囊腔、出血和坏死灶，为超声诊断透明细胞肾细胞癌提供更多的信息。     

颈动脉内膜硬化对冠状动脉病变的影响

目的：探讨冠心病患者冠状动脉（冠脉）病变程度与颈动脉内膜中层厚度（IMT）和斑块积分的相关性。方法：选择行冠脉造影的胸痛患者56例（男性46例，女性10例），平均年龄71±9岁，根据冠脉造影结果分为无冠脉病变组、单支冠脉病变组、多支冠脉病变组。对所有入选患者行颈动脉彩超检查，测定颈动脉IMT值和斑块积分。结果：无冠脉病变组和单支冠脉病变组的颈总动脉IMT值均显著低于多支冠脉病变组（分别为0.77±0.24和0.92±0.25比1.24±0.55，均P〈0.05），3组的颈动脉平均斑块积分（分别为0.3、1.4和2.5）随冠脉病变血管支数的增加而增加。结论：彩色多普勒超声检查观察颈动脉硬化程度可初步预测冠脉的病变情况。     

前列腺突入膀胱的程度对预测良性前列腺增生发生急性尿潴留的研究

目的：探讨膀胱内前列腺突入程度（IPP）与良性前列腺增生（BPH）患者发作急性尿潴留（AUR）次数的关系。方法：97例确诊为BPH的患者，按照发生AUR的次数分为A组（0次，54例）、B组（1~2次，36例）、C组（>2次，7例）3个组别。经腹B超（TAUS）测量IPP和前列腺体积（PV）。分别比较3组间IPP值、PV值的差异以及对IPP值和PV值做相关分析。结果：3组的年龄分布相同，差异不具有显著性（P>0．05）。A组与B组、C组的PV值比较有显著性差异（P<0．05），而B组和C组的比较无显著性差异（P>0．05）。A组IPP值为（5.61±4.30）mm，95%可信区间（CI）为4.44~6.79mm；B组IPP值为（17.69±6.00）mm，95%CI为15.66~19.73mm；C组IPP值为（30.71±12.84）mm，95%CI为18.84~42.59mm。3组IPP值的两两比较结果显示任意两个组的差别均有显著性（P<0．05）。PV值与IPP值相关性分析结果显示有明显的相关性（r=0.681，P<0．01）。结论：IPP值>7mm的患者易发作AUR，且IPP值>20mm的患者拔出导尿管后再发AUR的风险将会增加。采用简单、实用的TAUS评估IPP，对评价AUR、指导判断BPH严重程度和外科干预时机可能有重要的临床意义。     

实时三维超声心动图评价左室心肌致密化不全患者左心室收缩同步性的应用价值

目的 探讨实时三维超声心动图时间-位移参数及17节段时间-容积曲线参数指标在评价左室心肌致密化不全中的应用价值.方法 对10例左室心肌致密化患者(经磁共振证实)、20例正常者(对照组)行实时三维超声心动图检查.结果 左室心肌致密化不全组的17节段时间-容积曲线参数指标:左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的标准差(Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD),左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的最大差值(Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif,Tmsv 6-Dif)以及左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积时间的标准差的校正值(Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD%,Tmsv 6-SD%),左室16节段、12节段、6节段达最小收缩容积的时间最大差值的校正值(Tmsv 16-Dif%,Tmsv 12-Dif%,Tmsv 6-Dif%)较正常组显著增高,差异有统计学意义(P均＜0.05),左室心肌致密化不全组的时间-位移参数中位移平均值、最小值低于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 实时三维超声心动图时间-位移参数显像及17节段时间-容积曲线参数指标能快速准确评价左室心肌致密化不全患者心肌节段功能及收缩同步性.

Abstract：

Objective To investigate the value of real-time three-dimensional echocardiography(RT-3DE) timing-excursion parametric index and 17 segment time-volume curves index in patients with leftventricular noncompaction(LVNC). Methods Ten patients with LVNC (proven by MRI) ,twenty subjects with normal LV function were examined by Philips iE33 with X3-1 probe. Results Parameter index (including Tmsv 16-SD,Tmsv 12-SD,Tmsv 6-SD,Tmsv 16-Dif,Tmsv 12-Dif,Tmsv 6-Dif,Tmsv 16-SD%,Tmsv 12-SD%, Tmsv 6-SD%, Tmsv 16-Dif%, Tmsv 12-Dif%, Tmsv 6-Dif%) of 17 segment time to minimal systolic volume was significantly higher in patients with LVNC than that in subjects with normal LV function( all P＜0.05). Average and minimum value of excursion was significantly lower in patients with LVNC than that in subjects with normal LV function ( P＜0.05). Conclusions RT-3DE with timeexcursion parameters and 17 segment of time- volume curve parameters can rapidly and accurately evaluate left ventricular systolic synchrony in patients with LVNC.     

抗凝患者合并输尿管结石采用双频双脉冲激光碎石术的安全性观察

目的 探讨输尿管镜下双频双脉冲u一100掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光碎石术治疗服用抗凝剂患者榆尿管结石的安全性及有效性.方法 回顾分析该院2005年4月～2008年6月532例输尿管结石患者,其中,37例输尿管结石合并其他器官疾病而需长期口服抗凝剂(西洛他唑,氯吡格雷,华法林)治疗.采用双频双脉冲U-100掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光碎石器碎石术.术前5d停服华法林,改为低分子肝素,术后5d恢复口服华法林;术前10d停服氯吡格雷或西洛他唑,改为静脉低分子肝素抗凝,术后5d再恢复口服氯吡格雷或西洛他唑.检测手术前后血红蛋白、肌酐、凝血参数的变化,密切检测有无围手术期出血或血栓性并发症出现.结果 平均手术时间35 min,术中估计失血量平均46 mL,无术中输血.术后无石率91.9%(34/37),术后1个月无石率100%.术后患者出现较重出血1例(2.7%),出血量约600 mL,出血3 d后停止;无血栓性疾病发生.余36例(97.3%)患者术后恢复原来口服抗凝剂治疗,无后遗症出现.结论 合理应用抗凝剂情况下,输尿管镜下U-100激光碎石治疗口服抗凝剂患者的输尿管结石安全、有效.     

新疆地区实习护生包虫病相关知识认知度调查分析

目的 了解新疆地区实习护生对包虫病相关知识的认知状况及态度,为高校提高包虫病相关知识教育提供依据.方法 对在乌鲁木齐市包虫病外科治疗定点医院实习的406名护生使用自行设计的问卷进行包虫病相关知识认知状况及态度调查.结果 406名护生的包虫病知识总体得分为(14.7±2.7)分,不同民族、学历、实习科室的护生对包虫病相关知识的认知状况差异有统计学意义(P<0.05).85.2%的实习护生认为掌握包虫病相关知识有必要或非常必要,仅1.0%的实习护生对掌握包虫病相关知识重要性认识不足.结论 实习护生对包虫病的认知存在很多误区,但对掌握包虫病相关知识的态度表现积极.在护理课程的设置及临床带教上,对包虫病相关知识的教育应进一步加强.     

Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能评价

目的对Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示功能进行评价。方法采用Sysmex XE-2100血细胞分析仪对804例儿童末梢血标本进行检测,同时进行血涂片检查血细胞形态,通过统计比较,评价该血细胞分析仪异常细胞报警提示功能的可靠性能。结果 Sysmex XE-2100血细胞分析仪对儿童末梢血异常细胞报警提示功能的灵敏度为100%,特异性为69.80%,阳性预测值为54.10%,阴性预测值为100%,仪器检出准确度为77.74%,假阳性率为45.90%。结论 Sysmex XE-2100血细胞分析仪检测儿童末梢血异常细胞报警提示系统的功能良好,灵敏度高,可降低涂片复检次数,提高临床工作效率和检验质量,但同时也存在较高的假阳性率,需进一步对其进行血涂片镜检加以确认。     

5117例院前急救患者流行病学特征及相关分析

目的:分析广西某大型三甲医院2011年院前急救患者流行病学特征。方法:采用前瞻性资料收集的方法,对我院2011-01-01-2011-12-31院前急救患者的年龄、性别、就诊时间、急诊诊断或主诉等要素进行调查统计分析。结果:2011年我院院前急救患者5117例,男女比1.46:1,年龄49.28±22.26岁;院前死亡患者349例,男女比2.14:1,年龄61.34±18.49岁;院前急救量与院前死亡例数,在时间段分布上,呈显著性线性正相关关系(r=0.689,P=0.013);院前急救患者疾病谱前6位依次为:创伤(34.38%)、神经系统疾病(16.81%)、循环系统疾病(11.47%)、消化系统疾病(7.78%)、其他(7.60%)、中毒(6.59%);院前死亡患者疾病谱前6位依次为:循环系统疾病(30.37%)、神经系统疾病(21.78%)、创伤(18.34%)、消化系统疾病(12.32%)、呼吸系统疾病(7.45%)、其他(2.87%);院前急救30～59岁组与其他年龄组比较,男性更易患创伤和循环系统疾病(P值分别为0.000、0.008)。结论:①院前急救患者流行病学的特点,对指导院前急救工作有重要意义,为疾病监控、预防保健等提供依据;②加强创伤、心脑血管疾病及中毒的宣传教育,普及全民急救知识,实施各种危重病的院前急救演练,提高救治成功率;③加强青中年男性健康和安全防范教育,重点减少创伤和循环系统疾病的发生,使青中年男性的预防保健工作更有针对性。     

血液病患者医院感染病原菌谱分布及耐药性调查

目的了解医院血液疾病住院患者感染病原菌构成谱及耐药性,以指导临床合理应用抗菌药物。方法通过细菌分离培养鉴定技术和药敏试验方法,对该医院血液科2010年1月-2012年6月血液病住院患者临床送检标本进行了病原菌调查。结果调查期间从各类标本中共检出不同病原菌304株,居前3位的是革兰阴性菌占56.9%,真菌占28.3%,革兰阳性菌占14.8%。病原菌主要来自血液标本。主要病原菌为大肠杆菌,其对头孢类、庆大霉素、环丙沙星等抗菌药物耐药率较高。相关主要感染疾病中急性白血病感染占36.4%,恶性淋巴瘤占29.9%,多发性骨髓瘤占19.8%。结论血液病住院患者医院感染病原菌以革兰阴性杆菌为主,其中大肠杆菌对常用抗菌药物耐药率较高,急性白血病为化疗高发感染疾病。