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1142例胃癌切除术围手术期死亡因素分析 总被引:11,自引:0,他引:11
目的研究影响胃癌围手术期死亡的主要因素,为指导选择合理的切除范围和手术方式提供依据。方法回顾1989年1月至2004年3月胃癌手术后1142例患者的临床资料,按照不同年代分为3组,第1组:1989年1月至1994年1月,405例;第2组:1994年2月至1999年1月,377例;第3组:1999年2月至2004年3月,360例。比较3组间的围手术期死亡率,采用Logistic多因素回归分析研究影响手术死亡率的危险因素。结果全组患者术后并发症发生率和死亡率分别为11.2%(128/1142)和3.6%(41/1142)。第1、2、3组的术后并发症发生率依次为13.1%、10.1%和10.3%;3组比较,P>0.05。3组手术死亡率依次为4.7%、3.4%和2.5%,3组比较,P>0.05。术后最常见的并发症是吻合口瘘(24.2%,31/128),影响手术死亡的主要因素为临床Ⅳ期、姑息性切除术、联合脏器切除及术前合并症的存在(P<0.05)。Logistic多元回归分析显示淋巴结的清除范围和手术方式不是影响手术死亡的主要因素(P>0.05)。结论胃癌晚期患者手术死亡率高,对胃癌Ⅳ期患者行姑息性切除手术时应避免施行不必要的淋巴结清除及联合脏器切除术。 相似文献
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目的调查本科护生、带教教师和患者三方对护生实习期戴圆筒帽的看法,为更有利于护生的工作和学习以及营造祥和协调的医疗生活环境提供参考。方法采用问卷调查法及访谈法对112名本科护生及50名科室带教教师和100例患者就其对本科护生实习期戴圆筒帽的看法和建议进行调查。结果96.42%本科护生认为戴圆筒帽弊大于利,88.39%不乐意戴圆筒帽。94.00%带教教师对护生戴燕尾帽无异议。58.00%患者认为实习护生戴圆筒帽使科室护理群体看起来不协调,62.00%认为给他们一种不安全和不可信任感。结论带教实习期戴圆筒帽给护生实习带来负面影响。 相似文献
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目的:制备结合凝血酶原复合物(PCC)的阴离子脂膜微泡,评价微泡的理化性质。材料和方法:采用机械振荡直接连接法,分两组(于机械振荡之前或之后加入),制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,观察并检测洗涤前后微泡的理化性质。结果:微泡与PCC的结合率及Ⅸ因子活性:两组间比较无明显差异(P>0.05),但洗涤后结合率由洗涤前的95%降为80%,活性由90%降为19%。结论:直接连接法可制备结合PCC的阴离子脂膜微泡,微泡与PCC结合率较高,且洗涤前能保持Ⅸ因子较高的活性。 相似文献
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目的:探讨高原高寒地区低氧环境去势大鼠骨质疏松症与血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和尿脱氧吡啶酚(DPD)的关系及红景天预防骨质疏松的作用。方法:选用Wistar雌性大白鼠75只,分别摘除卵巢或假性去卵巢。分为A组(假手术组),B组(切除卵巢组),C组(切除卵巢 尼尔雌醇组),D组(切除卵巢 红景天混合饲料组),E组(切除卵巢 红景天浸液组)。每组15只,术后在海拔3100m青海海北州地区饲养,术后3个月处死,应用放免方法测定血清IL-6、TNF-α和化学发光法测定尿中DPD含量。结果:B组血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量显著高于A、C、D、E组。C、D、E组血清IL-6、TNF-α和尿DPD含量与A组比较差异无显著性统计学意义。结论:红景天的抗高原骨质疏松症的作用可能与降低血清IL-6、TNF-α含量和尿中DPD浓度有关。 相似文献
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输尿管口囊肿的微创手术治疗 总被引:12,自引:0,他引:12
目的评价输尿管口囊肿的微创手术治疗方法及其疗效。方法回顾性分析25例行经尿道电切(TURU)手术治疗输尿管口囊肿患者资料。男9例,女16例;年龄18—61岁,平均38岁;单侧18例,双侧7例;单纯输尿管囊肿22例,异位输尿管囊肿3例。结果25例患者手术一次成功22例,手术平均时间15min,术后平均住院3d。术后定期B超、膀胱造影随诊,随诊时间1—9年,3例异位输尿管囊肿合并重复肾、输尿管畸形患者存在术后膀胱输尿管返流,2例再次行开放手术后痊愈。结论TURU是治疗成人输尿管口囊肿的有效方法;当合并存在重复肾输尿管畸形或术后膀胱输尿管返流时,应采用输尿管膀胱抗返流手术。 相似文献
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胫骨高位截骨手术并发症23例次分析 总被引:2,自引:1,他引:1
[目的] 探讨胫骨高位截骨手术并发症的发生情况,并提出预防和治疗措施。[方法]2000年1月~2004年10月采用胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎合并内翻畸形患者126人,21人发生手术并发症,男4例,女17例;年龄48~64岁,平均61岁。术前拍摄站立膝关节正位X线片,测量股骨一胫骨角,计算截骨角度,采用外侧闭合胫骨高位截骨术矫正膝内翻畸形。[结果] 术后随访6~12个月,平均7.5个月。共21名患者发生各类并发症23例次.发生率为16.7%。其中发生胫骨骨折4例,腓总神经麻痹3例,出现深静脉血栓形成5例,膝内翻复发病例6例,内固定失败4例(其中2例合并膝内翻复发),感染1例。[结论] 降低胫骨高位截骨手术并发症需要术者熟悉局部解剖和精确的术前设计,提高手术技巧及完善的围手术期护理。 相似文献
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