霍奇金病继发皮肤病变伴EBV编码的潜伏膜蛋白染色阳性1例报道

霍奇金病皮肤受累在H IV阳性患者少见。尽管这些病例中大多数的发病机制与Epstein-Barr病毒(EBV)相关,但很少有研究来证实霍奇金病皮肤受累的病毒致癌基因。作者报道1例H IV阳性男性患者,伴有侵袭性霍奇金病和特殊皮肤受累。皮损和淋巴结取样发现对EBV编码的潜伏膜蛋白呈阳性反     

法国、美国和魁北克医疗付费方法的比较

法国、美国和加拿大都是按疾病分类、采用医疗付费的方法。医疗付费方式在这三个国家中各具有不同的背景,特别是有关的医疗保险制度。然而,它们是在各自医疗项目和医疗等级的划分的基础上确立的。本文将就这三个国家医疗项目表的制定和等级的划分进行比较,以探讨医疗费用支付的差异。     

血管成形术联合药物干预与单纯溶栓治疗急性心肌梗死疗效的比较(CAPITAL AMI研究)

目的:比较替奈普酶(TNK)溶栓后行血管成形术与单独使用替奈普酶治疗高危ST段抬高心肌梗死(STEM I)患者的疗效。背景:以往试验显示,与单独溶栓治疗相比,溶栓治疗后立即行血管成形术治疗STEM I并不能改善缺血症状,而且还会出现大出血并发症。但是,自这些试验公布后,药理学和技术方面有了显著发展。方法:170例高危STEM I患者随机接受单独TNK治疗(84例)和TM K溶栓后血管成形术治疗(86例)。主要终点指标为6个月时死亡、再梗死、再发不稳定型缺血或脑卒中的联合终点。结果:TNK溶栓后行血管成形术的患者6个月主要终点指标发生率较单独…     

纯合子β-地中海贫血患儿的血清肉毒碱浓度:肉毒碱可能的新作用

肉毒碱在体内辅助将激活的长链脂肪酸由细胞质转运到线粒体,长链脂肪酸在线粒体内完成β-氧化。肉毒碱缺乏将导致能量产生过程中对脂肪酸的利用减少,由此引起一系列临床症状,如肌痛和肌无力。本研究对45例幼儿和20例成人纯合子β-地中海贫血患者的血清肉毒碱浓度进行了检测。研究表明这些患者的血清肉毒碱浓度有所下降(总的、自由基的以及酰基的),同时其线粒体β-氧化功能正常。这可能是由于肝脏合成肉毒碱减少所致的。结论:纯合子β-地中海贫血患者的肌肉功能异常可能是由于血清肉毒碱浓度下降而引起的,给予患者对应的治疗也许可以改善甚至…     

人类表皮形态发生过程中Hsp27表达与表皮层化相关

热休克蛋白27(H sp27),除在应激反应中起保护作用外,对调节细胞生长、分化及凋亡也发挥重要功能。有关H sp27在人表皮发生中表达的资料很少,有些还互相矛盾。因此,本文旨在研究H sp27在人类表皮形态发生过程中的表达。从7例人胚胎(估计妊娠期7～8周,EG A)、79例人胎儿(EG A9～23周)及10例健康成人志愿者获得皮肤活检标本和酵素分离的表皮层,分别采用免疫组化法及W estern印迹法进行检测。免疫组化法检测到H sp27最早表达于EG A第12周(位于基底层和中间层),W estern印迹法检测到H sp27最早表达于EGA第9周。从EG A第16～23周,基底层…     

美国儿科HIV感染的抗逆转录病毒治疗:从临床试验到临床实践

研究背景:基于多项临床试验的研究成果,用于治疗小儿人类免疫缺陷病毒感染(H IV)的抗逆转录病毒疗法(ART),已经从单核苷逆转录酶抑制剂(NRTI)单一疗法发展为复杂的复合疗法。然而,关于ART新方法在儿科H IV感染临床护理实践中的整合作用,迄今尚无相关报道。目的:研究从1987～2003年美国儿科H IV感染治疗工作的变化,评价初始单一疗法与美国儿科指南的一致性,鉴别初次单一疗法变更的预测指标。设计、机构与试验对象:从儿科获得性免疫缺陷综合征(AIDS)临床试验群体219C同龄组群中,抽取766例围生期H IV感染患儿作为研究群体。受试患儿…     

脑损伤或颞叶内侧癫痫患者语言特异性皮层的重构

目的:在伴有左侧半球占位性损伤和颞叶内侧硬化(M TS)所致左侧颞叶癫痫的患者中,采用脑磁图(M EG)研究语言理解功能的大脑活动形式,并且评价半球内和跨半球的语言可塑性是否可以按照功能损伤类型或位置的不同而分类。方法:选取21例M TS患者和23例通过单个词语识别检查进行术前语言评估的脑损伤患者,采用共记录M EG配合结构M R I扫描确定脑磁活动灶的解剖定位,语言偏侧指数根据每侧半球脑磁活动灶数目计算,发现语言特异性活动的位置与W ernicke区相近或重叠。结果:M TS患者较脑损伤患者的不典型语言偏侧性发生率高(43%vs13%)。大多数…     

重组Ⅶ因子对分娩中Ⅶ因子缺乏的治疗

本文报道了2例妊娠合并凝血功能障碍的病例———1例为遗传性Ⅶ因子缺乏,1例为合并慢性肝炎。2例均在分娩过程中成功地应用了重组活性凝血Ⅶ因子(NovoSeven)。文章对该产品的优点进行了讨论。重组Ⅶ因子对分娩中Ⅶ因子缺乏的治疗@Pehlivanov B.$Dept. of Obstetrics and Gynecology, Medical University, 15-a Vassil Aprilov Str, 4000, Plovdiv, Bulgaria @Milchev N. @Kroumov G. @高雪莲…     

家中尿液检测促黄体生成激素假阳性但活检提示为非分泌期子宫内膜

目的:确定家中尿液检测促黄体生成激素阳性而活检为增殖期子宫内膜的发生率。方法:本研究在美国国立卫生研究院/国家儿童健康和人类发展研究所赞助的生殖医学网的12个临床机构进行。不孕症患者由各受试机构的医师负责选择,对照组为2年内无产科干预情况下曾分娩活婴的有生育能力的志愿者。在采用子宫内膜活检评估不孕症的多中心临床试验中,所有入选者月经周期均正常。对可生育及不孕症患者随机在黄体中、晚期行子宫内膜活检。在黄体中期或晚期对受试者进行访谈、签署参与试验同意书,向受试者解释家中尿液检测促黄体生成激素的方法并行子宫内…