手法治疗动力型颈椎管狭窄症的生物力学研究

作者采用ＨＭＯＯ－１型骨内压测量仪对犬、猪各３具新鲜标本测量了不同角度，不同牵引力下椎间盘内的压力变化，为颈椎前屈位牵伸归挤手法治疗动力型颈椎管狭窄症提供必要的理论依据，实验结果显示：随前屈角度及牵引力的大小与椎间盘内负压值的变化有各自的规律性，证明该手法使脊髓和神经根在减压的姿位下软组织获得充分的松解、矫正滑移是安全有效的。     

α-Mannosidosis: The first Turkish case

We describe a 10 month old boy with α-mannosidosis who presented with recurrent bronchopneumonia and diarrhea. Facial coarsening, deafness, hepatosplenomegaly, umbilical hernia, pectus carinatum and widespread Mongolian spots were distinguishing features. He also had mild skeletal deformities grouped together as ‘dysostosis multiplex’, and vacuolated lymphocytes on peripheral blood smear. These findings coupled with an abnormal urinary oligosaccharide pattern led to the suspicion of a lysosomal storage disease in the patient which proved to be α-mannosidosis. An exceptionally low level of α-mannosidase activity was subsequently found in serum and cultured skin fibroblasts. The patient's brother, who had died at the age of 10 months, had similar features. To the best of our knowledge, this is the first case reported from Turkey.     

颅脑手术后合并颅内感染30例诊治体会及预防措施

[目的]探讨神经外科手术后颅内感染的相关高危因素。[方法]分析2003年至2008年在我科治疗神经外科手术后发生颅内感染30例患者的临床资料,对其导致感染的各项可能因素进行分析。[结果]显示颅脑术后的颅内感染与手术持续时间、脑脊液漏、脑室外引流、放置外引流管、开放性颅脑损伤等有关。[结论]应尽量缩短手术时间,严密缝合硬脑膜防止脑脊液漏,严格掌握脑室外引流时间,尽可能减少颅脑术后患者各种引流管的放置以及留置时间等,可以减少颅脑术后颅内感染的发生。     

Motivation to change as a predictor of treatment response in obsessive compulsive disorder.

BACKGROUND: Motivation to change has been shown to predict treatment outcome in various areas of mental health but has never been examined in obsessive compulsive disorder (OCD). The purpose of this report is to present the first use of the University of Rhode Island Change Assessment (URICA) in an OCD pharmacotherapy sample and to determine whether motivation to change predicts degree of treatment response in this group. METHODS: The sample consisted of 32 outpatients diagnosed with OCD who completed an open-label 10-week trial of fluvoxamine. Participants completed the URICA at baseline. OCD symptom severity was rated at baseline and end of treatment. RESULTS: While overall readiness was not related to change in severity, high scores on the Precontemplation subscale (indicating greater resistance to changing OC behaviors) were associated with less change pre- to post-treatment. CONCLUSIONS: Preliminary findings indicate that greater resistance to change is associated with less improvement in OCD symptom severity following pharmacotherapy. As this is the first use of the URICA as a predictor of OCD response, future research should further examine the role of motivation to change in treatment outcome in a larger OCD sample.     

术中放疗计划软件的开发及其关键技术研究

术中放射治疗是一种重要的肿瘤治疗方法,在国外已经得到应用,国内只有少数医院开展,而与其配套的治疗计划系统的研制更是空白。本文描述了一种术中放射治疗计划系统的功能需求,讨论其的总体架构和功能模块,分析术中放疗计划系统设计的几个关键问题。在手术过程中,准直器的位置摆放精确是放疗计划完好实施的重要保障,我们将双目立体视觉应用于术中放射治疗计划系统中,提出一种准直器摆位验证的方法。术前和术中患者器官可能会有形变或位置偏移,一般在术中是无法观测到这种形变或偏移,我们采集术中Freehand类型B超图像并进行三维重建,提出将术前CT图像和术中B超图像配准、融合的方法,对观测病人器官的变形有一定意义,并探讨了VTK可视化技术在医学三维显示中的应用,实现了一种更真实的三维交互方式。     

基于图像跟踪的呼吸运动分析

呼吸运动是一种内在的、周期性运动,传统呼吸运动模型用公式描述,需要估计人的运动周期和运动范围,无法满足三维和实时分析的需要。本文提出一种新的呼吸运动分析方法,该方法借助于用X光机实时采集的患者胸部透视序列图像,通过一种改进的块匹配方法跟踪图像中目标点(横膈膜)的位置变化建立呼吸运动模型。实验证明:与传统的呼吸运动模型相比,该方法更能实时反映人体呼吸运动规律,并且方便建立三维呼吸运动模型,具有很高的临床实用价值。     

Ⅱ型糖尿病患者综合性心理干预对照研究

目的　了解综合性心理干预在 2型糖尿病患者治疗过程中的作用。方法　对 5 9例 2型糖尿病患者进行对照治疗和观察 ,干预组在常规药治疗、饮食控制的基础上合并教育性干预、个别心理治疗、患者互助治疗和音乐治疗等综合治疗方法。对照组仅常规药物治疗、饮食控制 ,观察治疗前后焦虑、抑郁情绪变化及空腹血糖、餐后血糖、Hb A1 C测定。结果　干预组较对照组患者焦虑、抑郁情绪评分及空腹血糖、餐后血糖、Hb A1 C均有显著降低 ,存在统计学差异。结论　提示 2型糖尿病患者在常规药物治疗的同时配合综合性心理干预有助于改善焦虑、抑郁情绪和提高治疗效果     

关节镜下治疗膝关节骨性关节炎的近期疗效评价

目的：探讨关节镜下治疗膝关节骨性关节炎（OA）的治疗效果。方法：应用膝关节镜对30例OA患者进行诊治，并在关节镜下切削增生肥厚的滑膜组织、软骨碎片、修整破损的半月板、磨削增生骨赘，用大量0.9%氯化钠液冲洗膝关节腔。结果：本组患者经关节镜检查均证实有OA的存在。随访2～24个月，平均14个月，随访优良率73.3%。结论：关节镜下治疗膝关节OA的疗效良好。     

婴幼儿双侧支气管异物围手术期处理

目的 探讨婴幼儿双侧支气管异物围手术期处理的要点.方法 回顾性分析45例婴幼儿双侧支气管异物的临床特征、手术操作要点及术后注意事项.结果 45例患儿均在全麻下经硬性支气管镜顺利取出异物,44例患儿经术后抗感染治疗3～5 d后痊愈出院,1例急性喉气管、支气管炎患儿术后应用万古霉素抗感染治疗10 d痊愈出院,本组抢救成功率为100％.结论 全麻下经硬性支气管镜异物取出是治疗气管、支气管异物的首选方法.双侧支气管异物的患儿病情危急,应尽早诊断,及时手术,术后加强护理,可以提高抢救成功率.     

芹菜素对大鼠非酒精性脂肪性肝炎肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体表达的影响

目的 探讨芹菜素对非酒精性脂肪性肝炎(NASH)大鼠肝组织过氧化物酶体增殖物激活受体(PPARs)表达的影响. 方法 采用高脂饲料喂养的方法复制大鼠NASH模型,成模后分为正常组,模型组,多烯磷脂酰胆碱组,芹菜素低剂量组、中剂量组和高剂量组.实验结束后,进行胰岛素敏感性测定;腹腔静脉取血测定生物化学指标ALT、AST、总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)和空腹胰岛素(FINS);计算肝指数和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);提取肝组织,运用免疫组织化学和RT-PCR测定各组大鼠肝组织PPAR α 、PPAR γ蛋白和mRNA表达情况.多组间的比较采用单因素方差分析.结果 胰岛素敏感性的变化:各组之间差异均有统计学意义,两两比较结果显示,正常组明显高于其他组,而芹菜素组高于模型组,尤其是高剂量组;生物化学指标检测结果显示:与模型组ALT[(163.1±15.5) U/L、AST (284.6±23.5) U/L]活性和TC[(2.23±0.76)mmol/L]、TG[(1.94±0.33) mmol/L]、LDL-C[(2.63±0.18) mmol/L]、HDL-C[(0.77±0.51)mmol/L]、FBG[(8.64±1.02) mmol/L]和FINS[(3.48±1.41) U/L]含量相比,芹菜素组尤其是高剂量组能减少ALT [(95.4±7.3)U/L]、AST [(183.7±14.3)U/L]活性和TC [(1.61±0.25)mmol/L]、TG[(1.23土0.21) mmol/L、LDL-C[(1.86±0.13) mmol/L、FBG[(5.29±1.45)mmol/L和FINS[(0.76±0.86) U/L]的含量,升高HDL-C[(1.04±0.17) mmol/L]的含量;与模型组大鼠肝指数(3.75±0.25)和HOMA-IR (1.34±0.06)相比,芹菜素组尤其是高剂量组能够显著减低肝指数(2.90±0.17)和HOMA-IR(0.18土0.04,P＜0.05);免疫组织化学染色和RT-PCR结果显示:与模型组相比,芹菜素组PPAR α 、PPARγ蛋白和mRNA表达增加,尤其是高剂量组,PPAR α 蛋白和mRNA相对表达量分别为18.27±4.05和0.63±0.02,PPAR γ蛋白和mRNA相对表达量分别为8.48±5.05和0.39±0.02,P＜0.05. 结论 芹菜素能改善胰岛素抵抗和糖脂代谢,减轻肝脏脂肪变性和炎症坏死,降低血清TC、TG、LDL-C、FBG、FINS和HOMA-IR水平,提高HDL-C水平,推测其可能对大鼠NASH具有保护作用.