Vergleichende Aciditätsbestimmungen nach Semmelteefrühstück und der Fraktionierten Ausheberung des Magens (Verweilsonde)

Zusammenfassung Bei 100 Patienten wurde an 2 aufeinanderfolgenden Tagen morgens am 1. Tag 30 Minuten nach der Einnahme des Boasschen Semmelteefrühstücks ausgehebert und am 2. Tag die Magenverweilsonde unter Benutzung des vonKatsch undKalk angegebenen Wasser-Coffein-Methylenblautrankes durchgeführt. Bereits bei der jeweilig zuvor erfolgten Nüchternausheberung zeigte sich eine Differenz insofern, als wir in 15 Fällen mit der Verweilsonde doch genügend Nüchternsaft erhalten konnten, wo die Verwendung des dicken Magenschlauches keinen Mageninhalt ergeben hatte. Weiterhin ergab sich, daß die Aciditätsgrade im Magensaft 30 Minuten nach dem Semmelteefrühstück nicht ausreichend mit den Werten übereinstimmten, die wir 30 Minuten nach Einführung des Wasser-Coffein-Methylenblautrankes mittels der Verweilsonde erhielten. Sowohl die freie bzw. fehlende HCl als auch die sog. Gesamtacidität stimmten nur in 1/3 gut überein, während sie in einem weiteren Drittel um etwa 10 Aciditätsgrade nach oben oder unten abwichen und in einem letzten Drittel schließlich so weit differierten, daß ein Vergleich überhaupt nicht mehr in Betracht kam (bis zu 80 Säuregraden Unterschied!). Daraus ergibt sich jedoch, daß nicht nur das Gesamtergebnis der Verweilsonde von dem nach dem Boasschen Frühstück erhaltenen vollkommen abweichend sein kann, wie bereits früher von anderen Autoren gezeigt worden ist, sondern daß wir nicht einmal die Säurewerte beider Methoden vergleichen können, die einander zeitlich entsprechen. Besonders bedeutungsvoll ist diese Tatsache dafür, daß wir trotz dieser Einschränkung nicht in der Lage sind, in der Klinik und Gutachtertätigkeit neue mit der Verweilsonde erhaltene Ergebnisse mit früheren mit der alten einmaligen Ausheberung gefundenen Werten zur Feststellung einer Besserung oder Verschlechterung der Aciditätsverhältnisse zu vergleichen. Die Ursache für diese Abweichungen dürfte teils in den verschiedenen Reizmitteln (Semmel und Tee auf der einen und Wasser, Coffein und Methylenblau auf der anderen Seite) und teils in der verschiedenen Ausheberungstechnik begründet sein.     

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