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41.
儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗 总被引:32,自引:0,他引:32
目的探讨儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的治疗方法和疗效观察。方法经多道睡眠监测(polysomnography,PSG)确诊的4~12岁OSAHS患儿59例:扁桃体切除和(或)经口内镜(内窥镜,下同)引导下腺样体刮除54例;选择长期正压通气治疗(continue positive airway pressure,CPAP)2例;保守治疗3例。采用儿童OSAHS生活质量调查表(quality of life for children with obstructive sleep apnea 18 items,OSA-18)对患儿进行治疗前后的随访。结果围手术期无术后出血、急性呼吸道梗阻发生。随访12~18个月,手术患儿无鼻咽闭锁、咽鼓管功能障碍、腺样体残留等并发症;OSA-18调查评分显示:治疗后76.3%(45例)的患儿生活质量总体指标,88.1%(52例)的患儿睡眠呼吸障碍,67.8%(40例)的患儿身体症状得到显著改善。长期CPAP治疗的有效治疗压力在5.6~7.8cm H2O左右。3例保守治疗者略有改善。结论手术切除引起上气道阻塞的肥大的扁桃体和(或)腺样体是儿童OSAHS有效的治疗手段之一,纤维鼻咽镜检查、头颅侧位X线摄片有助于手术适应证的确定。经口内镜引导下腺样体刮除术具有直视下操作,视野清晰,切除彻底,可避免损伤周围重要结构的特点。 相似文献
42.
输尿管硬镜处理复杂肾结石残余结石 总被引:2,自引:0,他引:2
目的:提高复杂肾结石的治疗水平。方法:采用输尿管硬镜在术中从肾实质切口,术后从肾造接口取肾内残余结石。结果:5例手术中取石,4例取净;11例手术后取石,其中3例一次取石,5例二次取石,3例三次取石,7例取净。结论:复杂肾结石术中、术后配合输尿管硬镜取石可有效处理残余结石。 相似文献
43.
应用了A、B、C法7种单克隆抗体进行免疫组化染色,检测南京地区23例成人非何杰金淋巴瘤活检标本,结果示9例T系淋巴瘤,8例B系淋巴廇,非T非B及未定型淋巴瘤各3例。病理组织学表现与免疫表型符合率B系达80%,T系达60%。故根据形态学表现估测免疫表型是可行的。经HTLV抗体血清检测,仅1例多形细胞性T淋巴瘤患者阳性。 相似文献
44.
以计算机为基础的教学(CBE)在护理领域的应用现状 总被引:2,自引:0,他引:2
随着计算机和网络技术的普及应用,以计算机为基础的教育(Computer Based Education,CBE)特别是多媒体课件的应用在护理教育中越来越受重视。然而,我国CBE在护理领域的应用尚处于起步阶段,也存在着一些缺陷和不足,有待于进一步完善。 相似文献
45.
目的 :探讨地塞米松减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的临床效果。方法 :选择术后自愿硬膜外镇痛(PCEA)的病例 6 0例 ,随机分为试验组 (地塞米松 曲马多 0 .15 %布比卡因 )和对照组 (格拉司琼 曲马多 0 .15 %布比卡因 )。结果 :两组病人术后疼痛评分 (VAS法 ) ,镇静评分及恶心呕吐的发生率无明显差异 (P >0 .0 5 )。结论 :地塞米松可以减轻曲马多术后镇痛时恶心呕吐的发生 ,效果良好 ,不增加副作用 ,价格便宜 相似文献
46.
47.
早期腭裂修复术后瘘的发生率研究 总被引:5,自引:0,他引:5
目的 探讨婴儿期腭裂手术后瘘发生的规律。方法 对1995年7月~2001年9月期间施行的2~12个月龄的531例腭裂修复术后瘘发生率进行回顾性分析。结果 全组腭裂术后瘘发生率为4.9%,双侧完全性腭裂术后瘘发生率(7.8%),明显高于不完全性腭裂(4.4%),单侧完全性腭裂(4.3%,P<0.01),后两组之间无显著性差别(P>0.05);术后瘘发生率与年龄,及本组所采用的不同术式无关(P>0.05);其中硬腭部瘘占完全性腭裂术后瘘率70%,较其它部位差异有非常显著性意义(P<0.01)。结论 婴儿期腭裂手术并不会增加瘘发生率,对于双侧完全性腭裂,推荐做术前正畸治疗。 相似文献
48.
本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22%,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40%。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。 相似文献
49.
50.
目的:根据右心室不同部位起搏时血液动力学改变,研究选择置入右心室双部位起搏器辅助治疗心脏扩大合并充血性心力衰竭(CHF),观察临床效果及心脏功能;方法:对13例在心内科住院的扩张型心肌病、缺血性心肌病、心动过速性心肌病所致心力衰竭的患者,男9侈4,女4侈4,年龄36岁~75岁(平均58.61岁),心功能均在Ⅲ级~Ⅳ级(NYHA),均有置入起搏器的适应证。术中通过Swan—ganz漂浮导管对右心室内不同部位起搏10分钟后测各部位的急性血液动力学改变,然后置入右心室双部位起搏器(右室流出道应用主动固定电极)。术后应用心电图、超声心动图观察右心室双部位起搏的血液动力学效果;结果:全组13例患者术中检查及置入右心室双部位起搏器均获成功。测得右心室流出道起搏(RV—OT)和右室心尖部(RVA) 右室流出道(RVOT)起搏时各参数均较单纯右室心尖部(RVA)为好。置入心脏起搏器后观察射血分数从0.31提高至0.39,左室充盈时间延长,二尖瓣返流量减少,心脏缩小,心脏功能平均提高Ⅱ级。其中一例心功能由Ⅳ级提高至I级~Ⅱ级;结论:初步血液动力学观察提示,右心室双部位起搏能改善充血性心力衰竭患者的心功能。 相似文献