功能性鼻内窥镜手术治疗上颌窦曲菌病

目的：探讨鼻内窥镜下非侵袭性上颌窦曲菌病的治疗及影响疗效的因素。方法：分析我院行功能性鼻内窥镜手术（Ｆｕｎｃｔｉｏｎａｌ ＥｎｄｏｓｃｏｐｉｃＳｉｎｕｓ Ｓｕｒ ｇｅｒｙ,ＦＥＳＳ）治疗的非侵袭性上颌窦曲菌病４１例的手术径路及抗真菌剂的使用对疗效及转归的影响。结果：双径路（经尖牙窝加下颌窦自然开口）术式的术后愈合期为４．７周,而单径路（经上颌窦自然开口）术式的术后愈合期为９．３周,两组差异有显著性意义（Ｐ〈０．０１）,使用抗真菌剂冲洗术腔组的术后愈合期为６．４周,未使用抗真菌剂的术后愈合期为６．７周,但其差异无统计学意义（Ｐ〉０．０５）,结论：ＦＥＳＳ是治疗非侵袭性上颌窦曲菌病的有效方法,双径路疗效优于单径路,是否用抗真菌剂冲术腔对疗效无明显影响。     

健择加顺铂联合化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效观察

目的:观察健择加顺铂治疗晚期鼻咽癌的疗效和毒副作用。方法:吉西他滨1000 mg/m2d1、d8 生理盐水100 ml静脉点滴30 min完成;DDP 100 mg 生理盐水500 ml静脉滴注,d1,或DDP 30 mg 生理盐水250 ml静脉滴注,d1~d3,方案每3周为一周期。结果:17例患者完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)11例,总有效率(CR PR)达76.5%。主要毒副反应为骨髓抑制(对血小板抑制尤为明显)、消化道反应、轻度肝肾功能损及口腔炎等。结论:健择联合顺铂方案治疗复发或转移性鼻咽癌有效率高和耐受性良好,值得临床进一步研究。     

经胸无注气内镜下甲状旁腺肿瘤切除

目的 探讨经胸部无注气内镜下甲状旁腺肿瘤切除的可行性.方法 经胸骨部小切口,在鼻内镜下对2例甲状旁腺囊腺瘤患者进行手术切除,常规显露喉返神经,局部切除肿瘤.结果 2例均顺利切除,无喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下,具有美容和微创双重效果.结论 经胸部无注气内镜下甲状旁腺肿瘤切除简便易行,具美容和微创效果,适合经选择的患者.     

补骨脂对体外黑素细胞黏附和迁移的作用

目的 :研究补骨脂对黑素细胞黏附和迁移的影响。方法 :用补骨脂处理黑素细胞 ,检测其黏附于牛血清纤维结合素和通过微孔滤膜的细胞数量并与生姜和未经药物处理的黑素细胞比较。结果 :补骨脂可显著促进黑素细胞黏附于牛血清纤维结合素和通过微孔滤膜并呈剂量依赖关系 ,但当补骨脂浓度超过 0.2mg·L^-1时这种作用未见增加。补骨脂浓度在 0.01mg·L^-1时 ,黑素细胞黏附并无显著增加 ,但对迁移的影响已可见统计学差异 (P <0.01)。生姜则不具有这样的作用。结论 :在体外 ,补骨脂能明显促进黑素细胞的黏附和迁移 ,这至少可以部分解释应用补骨脂治疗白癜风是有效的。     

归脾汤临床运用举隅

归脾汤始载于宋代严用和《济生方》,具有益气补血、健脾养心的功效 ,是治疗思虑过度、劳伤心脾的常用方剂。笔者运用本方化裁 ,辨证施治 ,异病同治 ,治愈多种疾病 ,现举例介绍如下。眩晕黄某 ,女性 ,2 8岁 ,1 996年 6月 2 0日初诊。患者自诉 1年前小产 (大出血 )后自觉头目眩晕 ,遇劳加剧。现面色白 ,发色不泽 ,体倦懒言 ,心悸气短 ,少寐多梦 ,食欲不振 ,舌质淡苔薄白 ,脉细弱。证属脾胃虚弱 ,气血亏虚。治宜补益气血 ,健运脾胃。方用归脾汤加减 :黄芪 1 8g,党参、阿胶 (烊化后兑服 )各 1 5g,白术、当归、茯神、远志、炒枣仁 (打 )、陈皮…     

实胀方与虚胀方辨证敷脐对肝硬化腹水的作用

目的探讨中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者的作用.方法选择肝硬化腹水住院患者77例,其中实证37例,随机分为对照组11例、试验组26例;虚证40例,随机分为对照组14例、试验组26例.在限制利尿剂使用的一般治疗基础上,试验组实证与虚证分别以实胀方或虚胀方巴布剂敷脐,对照组不用敷脐药物.观察患者症状、体重、腹围与尿量,治疗前后B超检查腹水情况,分级判断疗效.并观察毒副反应.结果实际完成病例62例,脱落15例.与相应对照组比较,试验组体重减轻,腹围缩小,腹水减少,而且尿量与排气明显增加（P＜0.05）.试验组的综合疗效明显优于对照组（P＜0.05）,其中虚证对照与试验组的Ⅰ/Ⅱ级有效率分别为7.1%、57.2%,实证对照与试验组分别为9.1%、69.2%,以实证敷脐试验组疗效稍好.结论中药实胀方与虚胀方巴布剂敷脐分别对肝硬化腹水实证与虚证患者有良好的辅助治疗作用.     

凝胶渗透色谱-多角度激光散射联用技术研究 红芪多糖中4个组分分子特征

目的:测定红芪多糖3(HPS-3)中4个组分的绝对分子量,相对分子质量分布,均方根旋转半径(Rg),多分散系数(Mw/Mn)等分子特征参数,以均方根旋转半径(Rg)对重均分子量(Mw)作图,计算4个组分在溶液状态的构象。方法:采用凝胶渗透色谱-多角度激光散射(GPC-MALLS)联用技术,流动相为含0.02%NaN3的0.1 mol.L-1NaNO3溶液,Ultrahydro-gelTM1000,500色谱柱串联。结果:HPS-3的4个组分中,HPS-3-C的Mw最大(1.986×105g.mol-1);其次为HPS-3-B(1.113×105 g.mol-1)和HPS-3-D(8.457×104 g.mol-1);HPS-3-A的Mw最小(1.223×104 g.mol-1),而Rg最大(55.5 nm)。HPS-3-D相对分子质量分布范围最广,Mw/Mn 2.543。在流动相中,HPS-3-A为球型构象,HPS-3-C为无规则线团构象,HPS-3-B和HPS-3-D则均为高枝化度结构。结论:为进一步研究HPS-3中4个组分分子特征与其生物活性的关系提供必要依据。     

胆胃舒颗粒预防胆囊结石及对胆囊收缩素受体(CCK-AR)基因表达的影响

目的:观察利胆健脾方胆胃舒颗粒对胆囊结石的预防作用及其作用机制。方法:实验用短毛雄性豚鼠90只,随机分为3组,每组30只,空白组:喂养普通饲料每天40g/只;模型组:喂养胆固醇结石诱石饲料40g/天/只;治疗组喂养胆固醇诱石饲料40g/天/只,并胆胃舒颗粒溶液灌胃2mL(含300mg胆胃舒颗粒)。实验2个月后观察胆囊内结石情况、胆囊收缩功能、及胆囊、胃窦平滑肌CCK-AR最大结合容量;结果:胆囊结石情况:空白组3.33%(1/30);模型组92.59%(25/27);治疗组:10.71%(3/28)。胆囊收缩功能:空白组为66.83%±5.34%;模型组43.06%±4.27%;治疗组67.93%±6.82%;胆囊平滑肌CCK-AR基因表达:空白组0.862±0.112;模型组0.521±0.083;治疗组0.792±0.098。结论:利胆健脾法可降低胆囊结石的形成,其作用机制可能通过提高胆囊CCK-AR基因表达,从而加强胆囊收缩功能,促使胆汁流动,防止胆囊结石的发生。     

肠内营养合早期中药干预对胃大部切除大鼠肠道黏膜细胞更新状态的影响

目的探讨肠内营养合早期中药干预对胃大部切除大鼠肠道细胞更新状态指标(肠道黏膜细胞凋亡率)的影响及机制。方法将60只雄性SD大鼠建立胃大部切除模型,随机分成对照组(C),普通肠内营养组(EN组),肠内营养加四君子汤组(S-EN组)。从术后第1天起连续营养支持7 d,各组营养液的热量、含氮量均相同。观察术前1 d、术后1 d、3 d、7 d的肠道细胞更新状态指标(肠道黏膜细胞凋亡率)的变化。结果S-EN组术后3 d后肠道黏膜细胞凋亡率显著高于C组和EN组(P<0.05)。结论肠内营养合早期中药(四君子汤)干预可提高术后大鼠的营养状态和肠道细胞更新状态,明显改善肠黏膜屏障功能。     

连接蛋白43与Snail在乳腺癌组织中的表达及意义

目的 观察乳腺癌组织中连接蛋白43(Cx43)与Snail的表达,探讨Cx43与Snail在乳腺癌发病中的作用.方法 分别应用SP免疫组织化学方法和Western blot法检测80例乳腺癌组织及相应癌旁正常乳腺组织中Cx43和Snail的表达,并进行相关性分析.结果 Cx43在80例乳腺癌组织及相应癌旁正常乳腺组织中阳性表达率分别为40.00%和95.00%,差异有显著性(P<0.01);Snail的阳性表达率分别为86.25%和20.00%,差异有显著性(P<0.01).Cx43阳性表达与Snail呈负相关(χ2=11.423,P<0.01,r=-0.353).Western blot结果显示:与正常乳腺组织相比,乳腺癌组织中Cx43表达明显减少,而Snail的表达明显增加.结论 乳腺癌组织中Cx43表达下调和Snail表达上调在乳腺癌的发生中发挥一定的作用.