特需病房护理工作特点及管理对策

特需医疗服务是顺应社会政治、经济、文化和组织形态的发展,伴随医学模式的改变,在医学高度进步的知识经济时代,充分利用医学及相关学科的资源而产生的一种特殊医疗服务形式[1]。特需医疗的特点不是医疗原则和医疗质量的特殊,而是通过改善医疗服务时间、空间、生活设旋、就诊环     

超高龄老人髋部骨折的手术治疗

目的　探讨 80岁以上老年人髋部骨折围手术期处理经验。方法　对 4 6例 80岁以上老年人髋部骨折手术治疗方法及结果进行回顾性总结。结果　 4 6例患者均安全度过围手术期 ,手术优良率 89 7%。结论　对高龄患者要有充分认识和准备 ,大部分患者能接受手术治疗并获得优良效果     

降钙素防治骨质疏松模型兔的人工假体无菌性松动的实验研究

[目的]探讨降钙素对已行人工假体植入骨质疏松模型免的假体无菌性松动防治作用的实验研究。[方法]将30只假体植入模型的骨质疏松症兔随机分成实验组和对照组，各15只。实验组给予鲑鱼降钙素治疗（6U／kg，肌注，隔日1次），而对照组给予等量的生理盐水肌注，持续治疗半年。两组均分别于术前、术后4、8、12和24周检测假体周围感应区（ROI）骨密度（BMD）；于术前及术后4、12、24周行血清骨代谢指标检测：骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRAP-5b）；所有动物于术后24周处死，分别行假体拔出实验与扭转实验测定和假体周围骨组织形态计量学分析。[结果]术后24周，实验组假体周围局部感兴趣区BMD增加近5％，而对照组假体周围局部感兴趣区BMD下降了6％，两组比较有显著性差异（P〈0．01）；骨代谢指标中，术后24周实验组的BALP、BGP稍有下降，但组内无显著性差异（P〉0．05），而TRAP-5b有明显下降（P〈0．05），这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．05或P〈0．01）；生物力学检测显示，实验组的假体拔出实验较对照组提高了约50％，扭转实验提高近1倍，且两组比较差异显著（P〈0．01）；骨组织形态计量学显示，实验组中反映骨吸收的Oc．No／Tb．Pm、ES／BS明显减少；反映骨量和微结构的％Tb．Ar、Tb．N明显增多，而Tb．Sp明显变窄：反映骨形成与骨矿化的OS／BS、MAR、BFR／TV及％L．Pm也均明显增多；这些指标与对照组比较差异显著（P〈0．01或P〈0．05）。[结论]鲑鱼降钙素能明显减少人工假体周围骨量的丢失和抑制骨溶解；并加快假体周围的骨形成，提高骨密度，促进生理性骨矿化；还能改善骨质量，促进骨微结构改变，提高骨的生物力学特性并增加假体四周的支撑力。其对骨质疏松症兔的假体松动有明显的预防和治疗作用。这对临床预防和治疗人工关节的无菌性松动有很好的指导意义。     

溶栓导管刺破腰升静脉进入腰大肌1例

1临床资料 患者女，45岁。因左下肢胀痛1周入院。体格检查：自主体位。心肺腹未见异常，左下肢较对侧明显肿胀增粗，浅静脉明显扩张，皮温增高，Homans征阳性。化验检查：D-二聚体5mg／L。左下肢静脉彩超示：左髂总静脉、髂外静脉、股静脉、胭静脉血栓形成。次日在介入中心经右股静脉行下腔静脉滤器置入术，后在彩超引导下经左胭静脉置入5F鞘管，经鞘管送入5F溶栓导管1根，送入50cm阻力明显。彩超示：左髂外静脉可见导管影，左髂总静脉显示不清。     

医患诚信现状剖析

近几年来,诚信缺失现象大量涌现,信用问题日益凸现,医疗行业也深陷其中。医患诚信问题严重地挫伤了医患感情,医患间不信任情绪不断加深。关注和研究我国医患关系中的诚信伦理问题已刻不容缓。     

白细胞介素-8在哺乳动物生殖过程中的作用

白细胞介素-8(IL-8)作为中性粒细胞趋化因子和促血管生成因子,受到人们的重视。研究表明,IL-8促进卵细胞的发育、成熟,诱发排卵;在输卵管和子宫内膜的表达随月经周期而变化;参与胚泡着床和胚胎发育。本文综述IL-8在哺乳动物生殖过程中的重要作用。     

刺五加水提物对人精子体外运动活力的影响

目的研究刺五加水提物对正常男性精子体外运动活力的影响，探讨其可能的作用机制。方法将20例正常男性的精子通过上游优化法处理后，一组精子加入10 mg·mL^-1的刺五加水提物，另一组加入等量的Ham’s F10培养液作对照。应用计算机辅助的精子分析系统，分别测定孵育0.5，1，2，3，4，5 h后人精子各运动参数。结果随着时间的延长，加入Ham’s F10培养液的精子活动能力有不同程度的下降；加入10 mg·mL^-1的刺五加水提物后，不同时段精子的运动能力均较对照组明显提高，精子存活率、前向运动精子百分率、曲线运动速度、直线运动速度和平均路径速度与对照组比较，均明显改善(均P＜0.05)。 结论刺五加水提物能明显提高正常男性精子的体外存活率和运动能力。     

隐身南新仓的低调奢华

置身RAIN CLUB的超凡境地中，美食、美酒和美妙的音乐是智灵的洗净，像干燥的北京城迎来第一场春天的“润”——稍显奢华。[编者按]     

CT模拟与三维计划对减低鼻咽癌放疗并发症的价值

目的了解引起鼻咽癌放射治疗并发症的影响因素,通过观察CT模拟及三维计划与X线模拟二维计划比较分析对鼻咽癌放射并发症的影响.方法临床观察从1995年～2005收治的并且能够随诊到的161例鼻咽癌病人放疗后出现的并发症.临床从张口受限、急性皮肤反应、颈部组织纤维化、口干症以及鼻腔粘连等并发症来观察结果.结果颈部组织纤维化中、重度,三维计划分别为8/108(7.4%)和1/108(0.9%);二维计划分别为8/53(15.1%)和4/53(7.5%).口干症中、重度三维计划分别为10/108(9.3%)和3/108(2.8%);二维计划分别为17/53(32.1%)和9/53(17.0%).急性皮肤反应中、重度三维计划分别为18/108(16.7%)和8/108(7.4%);二维计划分别为19/53(35.8%)和11/53(20.8%).张口受限三维计划为7/108(6.5%);二维计划为12/53(22.6%).鼻腔粘连三维计划为12/108(11.1%),二维计划为13/53(24.5%).结论CT模拟与三维计划可明显降低放疗并发症的发生.     

KGF在乳腺癌的表达与临床意义

目的:探讨KGF蛋白在人乳腺癌的表达与意义,与临床病理因素及生物学指标的相关性。方法: 采用免疫组化方法检测KGF在63例乳腺癌组织中的表达,并与正常乳腺组织对照。结果:63例乳腺癌组织中34例肿瘤细胞表达KGF(54．0％),正常乳腺上皮细胞未表达(P<0．01),在乳腺癌间质细胞和正常乳腺组织间质细胞表达率分别为34．9％和16．7％(P>0.05)。其在肿瘤细胞中的表达与低分化相关,与ER、PR呈负相关,与Ki-67呈正相关,与Ki-67的协同表达与淋巴结转移正相关。结论: KGF在乳腺癌肿瘤细胞的表达可能促进乳腺癌的发生发展,并且与低分化、预后不良有关。