Posterolateral skull base reconstruction using the supraclavicular artery island flap

The supraclavicular artery island (SAI) flap is a viable fasciocutaneous option for the reconstruction of head and neck defects. Although authors have reported success using SAI flaps for various reconstructive indications, concerns of a tenuous blood supply and distal ischemia have previously limited its use in the posterolateral skull base. This case series reports the outcomes of 5 consecutive patients receiving SAI flaps for posterolateral skull base reconstruction. All flaps were harvested in less than 1 hour with primary closure of all donor sites. A single patient developed superficial necrosis of the distal flap, which was repaired with a full-thickness skin graft. There were no other complications, and no donor site morbidity was observed. The SAI flap is an excellent option for the reconstruction of posterolateral skull base defects. The close color match, easy harvest within 1 hour, lack of microsurgical anastomosis, and absence of donor site morbidity support its continued utilization.     

补骨脂素联合长波紫外线A诱导HL-60细胞凋亡作用的研究

本研究探讨中药补骨脂素（psoralen，PSO）加长波紫外线A（ultraviolet A，UVA）（PUVA）诱导人白血病细胞HL-60凋亡的作用及其可能的作用机制。采用MTT法观察PUVA对HL-60细胞增殖的影响；采用电子显微镜技术观察细胞超微结构改变；流式细胞术（FCM）检测细胞凋亡率、线粒体跨膜电位水平以及细胞Fas、FasL蛋白的表达；荧光定量PCR技术检测细胞Fas、FasL mRNA的表达；免疫细胞化学法（immunocytochemistry，ICC）检测caspase 8、caspase3蛋白的表达。结果表明，PUVA可抑制HL-60细胞的增殖，使凋亡率增加，作用呈时间、浓度依赖性；UVA照射时间15分钟和PSO浓度为80μg／ml时，HL-60细胞增殖的抑制率、凋亡率达峰值；PUVA作用后HL-60细胞超微结构出现明显的凋亡形态学改变，细胞线粒体跨膜电位水平下降；PUVA作用4小时Fas mRNA的表达升高，FasL mRNA的表达下降；PUVA作用24小时Fas、FasL在蛋白水平的表达亦呈现相同规律；PUVA可使HL-60细胞caspase 8、caspase 3蛋白的表达增强，在作用后8小时强度达峰值。结论：PUVA能够抑制HL-60细胞的增殖，并诱导其凋亡，可能的机制是PUVA作用于Fas／FasL系统，使Fas基因表达升高、FasL基因表达下降，激活下游caspase 8、caspase 3的表达，线粒体膜电位水平降低亦可能参与了这个过程。     

脊柱结核患者对疾病的认知情况及健康教育需求的调查分析

目的调查脊柱结核患者对疾病的认知情况及对健康教育的需求,以便采用更合理的健康教育方式满足患者需求。方法应用患者一般情况调查表、疾病认知程度调查表、健康教育需求调查表对168例脊柱结核患者进行问卷调查,并对收集资料进行统计学分析和处理。结果60.7%的脊柱结核患者对疾病的认知现状较差,疾病认知受年龄、文化程度的影响;对术后健康教育需求程度最高;在疾病知识方面,最关心治疗方法和并发症;术前最关注手术效果、手术方式及麻醉的准备;抗结核治疗最关心药物副作用及预防,出院前最关注出院后功能锻炼方法及复查时间;医生是患者最希望的健康教育人员;床旁个体指导是患者最易接受的教育方式。结论脊柱结核患者对疾病的认知现状不容乐观,存在多方面的健康教育需求,护理人员在开展健康教育时,应根据患者对健康教育需求的特点,有针对性进行宣传教育,提高患者的认知水平,满足患者的健康教育需求。     

武汉市高级知识分子与中高级管理人员健康状况调查分析

目的：了解武汉市高级知识分子和中、高级管理人员的健康状况，增强其自我保健意识，探讨提高不同行业高知和中、高级管理人员健康水平的对策及方法。方法：通过健康体检的方式对武汉市2960名高知及中、高级管理人员进行调查，并用疾病顺位及构成，分析不同行业高知或中、高级管理人员的患者差异。结果：体检异常率达94．80％，各行业所患主要疾病略有差异，但脂肪肝、高血压、高血脂、前列腺炎、痔疮、眼底动脉硬化、肝胆结石、溃疡病为各行业共有的患病较高的疾病。结论：代谢性疾病和心脑血管等慢性病已成为威胁各行业高级知识分子和中、高级管理人员健康的主要疾病。