Sonographische Messung der Fruchtwassermenge

Ohne Zusammenfassung     

Intersexualität

Zusammenfassung Intersexualität bezeichnet eine seltene Störung der somatosexuellen Differenzierung mit einer Inzidenz von etwa 2 pro 10.000 Geburten pro Jahr in Deutschland. Dahinter verbergen sich verschiedene Diagnosen einer vermehrten Virilisierung bei 46,XX-Karyotyp oder deutlich verminderter Virilisierung bei 46,XY-Karyotyp. Manchmal werden diese Störungen erst während der Pubertätsentwicklung entdeckt. Dann ist eine rasche Diagnostik zur Prognosestellung notwendig. Bei allen Jugendlichen mit Intersexualität muss das Management während der Pubertät viele Aspekte von der psychosexuellen Begleitung bis hin zur medizinischen Behandlung mit Hormonsubstitution oder Therapie und der Beratung hinsichtlich chirurgischer Maßnahmen enthalten.     

Role of pylorus in mediating cholecystokinin-stimulated satiety in the Zucker rat

Obese Zucker rats are less responsive than their lean littermates to the effects of cholecystokinin-octapeptide on satiety and pancreatic growth and exocrine function. We hypothesized that the hyperphagia observed in obese Zucker rats may be caused by a decreased pyloric contractile response to cholecystokinin, resulting in an increased rate of gastric emptying, decreased postprandial gastric distention, and thus decreased satiety. Pyloric muscle strips from six obese Zucker rats and six lean littermates were mounted in separate tissue baths and isometric contraction was measured in response to acetylcholine and cholecystokinin-octapeptide. The dose-response curves for acetylcholine-and cholecystokinin-octapeptide-stimulated pyloric muscle contraction were similar for both the obese and the lean rats. (For cholecystokinin, D₅₀ obese=4.0±0.6 nM, D₅₀ lean=3.4±0.2 nM;P=0.16). We conclude that the decreased satiety response to cholecystokinin-octapeptide observed in obese Zucker rats is not secondary to a decreased pyloric responsiveness to cholecystokinin.This work was supported by NIH grant AM28303-03.     

Pseudomonas aeruginosa als Erreger opportunistischer Infektionen

Zusammenfassung Pseudomonas aeruginosa ist ein ubiquitär vorkommender Mikroorganismus, der aber als Bestandteil der endogenen mikrobiellen Flora gesunder Individuen nur selten isoliert wird. Die Hospitalisierung, die Krankenhausverweildauer erhöhen die Kolonisationsrate insbesondere bei immunsupprimierten Patienten signifikant. Eine Antibiotikatherapie oder -prophylaxe wie auch invasive diagnostische Maßnahmen begünstigen ebenfalls eine Besiedlung und Infektion der Patienten mitP. aeruginosa. Immundefekte der Patienten sowie eine negative Interaktion vonP. aeruginosa mit dem Immunsystem wirken infektbahnend. Somit begünstigen eine Vielzahl exogener wie endogener Faktoren und deren Wechselwirkungen das Auftreten vonP. aeruginosa-Infektionen.

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Opportunistic infections caused by pseudomonas aeruginosa

Summary Pseudomonas aeruginosa, in spite of being an ubiquitous microorganism, rarely colonizes healthy individuals. Hospitalization, as well as the length of time spent in hospital, significantly increase the rate of colonization, especially in immunocompromized patients. Antibacterial chemotherapy or prophylaxis together with invasive diagnostic procedures favour colonization and infection withP. aeruginosa. Immune deficiencies and adverse interactions ofP. aeruginosa with the immune system facilitate infection. Thus, a number of exogenous as well as endogenous factors and their interactions favour infection of patients withP. aeruginosa.

     

Endobronchial ultrasound: new insight for the diagnosis of sarcoidosis.

A diagnosis of sarcoidosis should be substantiated by pathological means in order to thoroughly exclude other diseases. The role of real-time endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration (EBUS-TBNA) in the diagnosis of sarcoidosis has not been reported. The purpose of the present study is to evaluate the diagnostic yield of EBUS-TBNA in demonstrating the pathological features of sarcoidosis. In total, 65 patients with suspected sarcoidosis, with enlarged hilar or mediastinal lymph nodes on computed tomography, were included in the study. Patients with a suspected or known malignancy or previously established diagnosis of sarcoidosis were excluded. Convex probe endobronchial ultrasonography integrated with a separate working channel was used for EBUS-TBNA. Surgical methods were performed in those in whom no granulomas were detected by EBUS-TBNA. Patients were followed up clinically. EBUS-TBNA was performed on a total of 77 lymph node stations in 65 patients. A final diagnosis of sarcoidosis was made for 61 (93.8%) of the patients. The remaining four patients were diagnosed as having Wegener's granulomatosis (n=1) or indefinite (n=3). In patients with a final diagnosis of sarcoidosis, EBUS-TBNA demonstrated noncaseating epithelioid cell granulomas in 56 (91.8%) of the patients. No complications were reported. Endobronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration proved to be a safe procedure with a high yield for the diagnoses of sarcoidosis.     

Zum 150. Geburtstag von César Roux (1857–1918)

César Roux was one of the few universal surgeons at the end of the 19th century who dominated all fields of surgery and influenced current surgery with his innovative spirit. Pioneering spirit and the story of the success of modern surgery are linked with his name. On the occasion of his 150th birthday, we recall the memory of this great surgeon. The personality and the history of Professor César Roux form a part of our medical and surgical heritage.     

Die Oberkieferosteotomie in der Le-Fort-I-Ebene — ein weites Indikations-spektrum zur Korrektur verschiedener skelettaler Dysgnathien

Zusammenfassung Die Osteotomie des Oberkiefers in der Le-Fort-I-Ebene, die heute routinemäßig in der Down-fracture-Technik durchgeführt wird, hat die chirurgische Behandlung skelettaler Dysgnathien grundlegend verändert. Sie ermöglicht eine dreidimensionale Korrektur des Oberkiefers und damit des gesamten Gesichtsschädels. Darüber hinaus kann der Oberkieferzahnbogen, zusätzlich zu einer Verlagerung des gesamten Oberkiefers, durch eine zusätzliche sagittale und transversale Osteotomie erweitert, verschmälert und verkürzt werden. Die Planung einer Oberkieferosteotomie erfolgt anhand des klinischen Bildes, der Kiefermodelle und des Fernröntgenbildes. Dabei muß der Unterkiefer frühzeitig mit in die Planung einbezogen werden, da er durch die Autorotation im Gelenk den Verlagerungen des Oberkiefers folgt. Erst durch eine gleichzeitige Osteotomie auch des Unterkiefers ergibt sich ein weites Indikationsspektrum für die Oberkieferosteotomie. Bei einer kombinierten Ober- und Unterkieferosteotomie ist praktisch jedes gewünschte Profil im unteren Gesichtsdrittel erzielbar.

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Summary The osteotomy of the maxilla using the Le Fort I technique, today routinely performed in the down-fracture-technique, has changed surgical corrections of dentofacial deformities fundamentally. It offers a three-dimensional correction of the maxilla and also of the whole facial skull. Furthermore the upper dental arch can be expanded, intruded and shortened using a sagittal or transversal osteotomy in addition to a complete transposition of the maxilla. Planning of a maxillary osteotomy is performed under consideration of the clinical situation, the casts and the lateral cephalogram. The mandible must be considered at an early state of the preoperative planning, since the mandible will follow all transpositions of the maxilla by rotating with the TMJ. Only by performing a simultaneous osteotomy of the mandible, a broad spectrum of indications for maxillary osteotomy will result and practically every desired profile of the lower third of the face can be achieved using combined maxillary and mandibular osteotomies.