肾上腺巨大错构瘤1例

病例男,53岁.突然晕厥半天入院.既往身体健康,无肝炎、结核等病史,无腹部手术及外伤史.一般情况可,神志清醒,BP 128/82mmHg.皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结无肿大.腹平软,右上腹充实,右侧季肋区触及不活动包块,质软,边界不清.全腹无压痛、反跳痛、肌紧张,无静脉曲张,未见肠型及胃肠蠕动波.双肾区无叩击痛,移动性浊音阴性,肠鸣音正常,双下肢无水肿.实验室检查:血常规、尿常规检查无异常,肝功能检查LDH稍高.     

多普勒超声评分体系在晚孕胎儿监护中的应用及意义

目的评价多普勒超声评分体系(DUPS)在晚孕胎儿监护中的应用价值。方法选择459例孕龄大于32周的孕妇行彩色多普勒超声检查,检测胎儿大脑中动脉搏动指数(MCAPI)、心脏大小、心功能、脐动脉搏动指数(UmAPI)、静脉导管搏动指数(DVPI)及脐静脉血流频谱(UV)。根据上述5项指标计算其DUPS评分,无异常时每项得2分,有异常时得1分或0分。将其评分结果与其围产期结局进行比较和分析。结果459例晚孕胎儿中有402例正常分娩(87.58%),48例因临床上需要而提早终止妊娠(10.46%),9例围产期死亡(1.96%)。正常分娩、提早终止妊娠、围产期死亡组间DUPS评分有显著性差异(P<0.001)。应用受试者工作特性曲线法确定预测围产期结局不良(包括提早终止妊娠和围产期死亡)DUPS评分的最佳诊断界点为8分(灵敏度78.95%,特异度95.52%),预测围产期死亡DUPS评分的最佳诊断界点为6分(灵敏度100.00%,特异度99.11%)。结论DUPS在预测晚孕胎儿的围产期结局不良中具有重要的临床价值,值得进一步研究与应用。     

甲状腺超声检查时对偶发性甲状旁腺腺瘤的发现和诊断

目的　探讨对甲状腺疾病患者进行甲状腺超声检查时偶发性甲状旁腺腺瘤发现率。方法　对 1667例患者进行甲状腺超声检查 ,甲状腺实质后方组织发现椭圆形、均匀低回声团块记为可疑病例 ,并对其进行甲状旁腺功能亢进的血生化检查 ,与手术病理对照。结果　发现可疑病例 2 2例 ,与手术病理结果比较 ,其中 8例为甲状旁腺腺瘤 (3 6.4% ,8/ 2 2 ) ,偶发性甲状旁腺腺瘤的发生率为 0 .47% (8/ 1667)。结论　甲状腺超声检查时可以发现偶发性甲状旁腺腺瘤。对于甲状腺疾病患者 ,超声对于预先确定甲状旁腺组织的价值较低。偶然发现的甲状腺旁腺腺瘤可伴有或不伴有甲状旁腺功能亢进     

原发性输尿管癌的螺旋CT表现与病理对照分析

目的：探讨原发性输尿管癌的病变特点及螺旋CT在其诊断中的价值。材料与方法：分析16例输尿管癌的螺旋CT影像表现，并与病理组织学诊断、分期对照分析。结果：癌灶沿输尿管横径1.0~2.1cm，纵径1.5~15.2cm，于低分期组（pT0~T2）和高分期组（pT3~T4）中横径之间差别及纵径之间差别均无统计学意义（P＞0.1）。癌灶平均CT值平扫时43HU，增强后74HU，增高幅度30HU，增强后显示更清晰；曲面重建（CPR）可显示泌尿道全程；pT3期6例，CT诊断正确1例，pT4期2例CT与病理诊断一致。结论：输尿管癌病灶沿输尿管蔓延纵径大于其横径，但横径及纵向累及范围并不能作为肿瘤分期的依据，T0~T3期CT鉴别困难，T4期CT诊断准确；CT增强扫描具有确诊及鉴别诊断作用，CPR为临床医师直观地观察病灶提供方便。     

综合性护理干预在视网膜脱离患者手术中的应用效果评价

目的 探讨综合性综合性护理干预对视网膜脱离手术患者术前血压、心率稳定以及减轻术后疼痛的效果.方法 将100例需行视网膜脱离手术的患者随机分为干预组和对照组各50例.干预组入院后实施系统的综合性护理干预,对照组只进行一般的心理护理.比较2组患者入院时及术前30 min血压、心率的变化及术后24 h的疼痛状况.结果 入院时2组患者测量的血压、心率值比较差异无统计学意义(P＞0.05);干预组患者术前的血压、心率值明显低于对照组(P＜0.01);干预组患者的疼痛状态均明显优于对照组(P＜0.01).结论 系统的有针对性的综合性护理干预对患者术前血压、心率的控制及减轻患者术后疼痛方面均优于一般的心理护理.     

热休克预处理对严重烫伤大鼠胃黏膜氧自由基的作用

目的:观察热休克预处理对严重烫伤大鼠胃黏膜氧自由基及热休克蛋白(HSP)70表达的影响,探讨氧自由基在大鼠烫伤后急性胃黏膜损伤中的作用及热休克预处理对严重烫伤大鼠胃黏膜的保护作用机制。方法:将96只Wistar大鼠随机分为烫伤组(B组,n=48,其中8只大鼠作为正常对照)及热休克预处理后烫伤组(HB组,n=48,其中8只大鼠作为实验对照),观察各时相点两组大鼠胃黏膜损伤指数(UI)、胃黏膜丙二醛(MDA)及胃黏膜细胞SOD活性变化。应用免疫组化染色分析胃黏膜细胞中HSP 70表达变化。结果:大鼠严重烫伤后胃黏膜细胞SOD大量消耗,MDA显著增加,胃黏膜损害明显;热休克预处理能显著减轻大鼠严重烫伤后急性胃黏膜损害。HB组较B组大鼠胃黏膜HSP 70表达水平显著升高(P<0.05),热休克预处理能显著降低胃黏膜细胞SOD的消耗,减少MDA的产生。胃黏膜损伤指数(UI)与MDA呈显著正相关(r=0.695,P<0.01),与HSP 70呈显著负相关(r=-0.794,P<0.01);胃黏膜SOD与MDA呈显著负相关(r=-0.823,P<0.01),而与HSP 70呈显著正相关(r=0.527,P<0.05)。结论:严重烫伤大鼠胃黏膜存在氧自由基损伤;热休克预处理可显著减轻烫伤大鼠胃黏膜氧自由基损伤,保护机制与HSP 70保护抗氧化酶SOD活性密切相关。     

有氧恢复操对乳腺癌术后预防患肢淋巴水肿及促进上肢功能恢复的影响

目的 通过有计划的指导训练乳腺癌术后患者的患肢功能锻炼,使她们在短时间内恢复手臂正常功能,降低患肢淋巴水肿的发生率,让其尽早恢复正常的生活和工作.方法 将120例乳腺癌改良根治术后患者随机分为对照组和实验组.2组均在术后第6天开始指导功能锻炼,对照组行常规乳腺癌术后护理并嘱其按时功能锻炼,实验组除行常规乳腺癌术后护理外并教其做有氧恢复操[1].结果 实验组恢复时间平均43.3 d,淋巴水肿轻度3例,中度0例,自我评价满意.对照组恢复时间平均61.7 d,其中淋巴水肿轻度17例,中度6例.结论 通过有氧恢复操可以帮助患者尽早恢复患肢功能,降低淋巴水肿的发生,还可增强身体免疫力,使身体尽早恢复健康,提高生活质量.     

膀胱神经鞘瘤1例报道

患者男 ,32岁。无痛性全程肉眼血尿 3天 ,伴尿频、尿痛 ,无畏寒、发热及腰痛。查体 :腹平软 ,无压痛、反跳痛 ;双肾、输尿管及膀胱区无叩、压痛 ,未扪及包块 ;浅表淋巴结无肿大。实验室检查 :尿常规 :ＷＢＣ1～ 2个 /ＨＰ ,ＲＢＣ满视野 /ＨＰ。Ｂ超 :膀胱内探及 6 .0ｃｍ× 5     

肺部低剂量螺旋CT检查技术可行性探讨

目的:探讨肺部低剂量螺旋CT扫描技术的可行性。方法:对50例受检者在行常规剂量肺部螺旋CT扫描后再进行低剂量螺旋CT扫描,而后对两组图像进行对比分析。结果:在显示正常肺部结构方面两组图像无明显差别;在不同肺部疾病中两组图像均可提供相近的诊断与鉴别诊断信息。结论:肺部低剂量螺旋CT是切实可行的,特别适用于大批量体格检查。     

竹笋提取液复合制剂在失血性贫血中的疗效观察

目的观察竹笋提取液复合制剂治疗失血性贫血的疗效。方法分别采用医用生化分析仪、HP1100色谱仪以及ICTMS检测竹笋提取液中葡萄糖、总蛋白、宏量元素,氨基酸和微量元素的含量。以小鼠内眦静脉丛取血法,建立失血性贫血小鼠动物模型;采用灌胃给药的方式,2个实验组(药物组)分别给予竹笋提取液复合铁制剂1(0.15%铁卟啉、10%蜂蜜)、制剂2(70%竹笋提取液、0.15%铁卟啉、10%蜂蜜),1个对照组给予同等剂量去离子水,于给药的不同时间点0、18、42、67和90 h从小鼠尾静脉取血,测定血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、红细胞压积(Hct)。急性毒性试验采用小鼠最大灌胃量给药,观察有无毒性反应。结果制剂2中的竹笋提取液中含有葡萄糖,蛋白质,Na、Cl、Mg、K、Ca、P等多种宏量元素,刺激或参与造血功能的Mn、Fe、Zn、Cu等微量元素,以及促进非血红素铁吸收的多种氨基酸成分;小鼠失血后立刻给药,制剂1与制剂2对失血性贫血的疗效均好于对照组,且制剂2优于制剂1(P<0.05);急性经口毒性动物实验未见异常。结论竹笋提取液含有丰富的葡萄糖、蛋白质以及多种元素,能够刺激造血,扩充血容量,其复合铁制剂对失血性贫血的恢复有促进作用。