乙状窦前入路切除岩斜区肿瘤

目的回顾分析15例经乙状窦前入路显微手术切除岩斜区肿瘤病例,探讨乙状窦前入路的临床应用价值。方法 15例患者中男8例,女7例。临床表现:耳鸣、耳聋2例,面部麻木10例,头痛13例,肢体乏力、行走不稳12例;外展神经麻痹5例,后组颅神经麻痹3例,肢体轻瘫6例,共济运动障碍8例。术前行CT检查及MRI检查。肿瘤最大直径为3.0～6.0 cm。所有患者均在全麻下行乙状窦前入路肿瘤切除。手术后病理证实:脑膜瘤8例,胆脂瘤2例,三叉神经鞘瘤2例,大型听神经瘤1例,软骨肉瘤1例,脑转移瘤1例。结果脑膜瘤8例中SimpsonⅡ级切除5例,SimpsonⅢ～Ⅳ级切除3例;胆脂瘤2例全切除;三叉神经鞘瘤全切除1例,大部分切除1例;听神经瘤1全切除;软骨肉瘤1例行大部切除;脑转移瘤1例全切除。术后感觉性失语:1例胆脂瘤患者术后出现,1个月内恢复。第Ⅲ颅神经麻痹1例,第Ⅴ颅神经功能障碍2例,周围性面瘫1例,后组颅神经麻痹1例。结论乙状窦前入路可以近距离暴露肿瘤,是切除岩斜区肿瘤的理想入路。     

中国居民贫血状况研究

目的:使用中国居民营养与健康状况调查(2002)的数据,分析中国居民的贫血状况。方法:采用国际血液标准化委员会(ICSH)推荐的氰化高铁血红蛋白法检测207077例血红蛋白浓度,分析全国城乡及不同类型地区性别、年龄别居民贫血患病率。结果:2002年中国居民贫血患病率为20.1%,男性为15.8%,女性为23.3%。城市居民贫血患病率为18.2%(男性13.4%,女性21.5%),农村贫血患病率为20.8%(男性16.7%,女性24.0%)。农村男女贫血患病率均高于城市(P<0.01)。六类地区居民贫血患病率比较,大城市居民贫血患病率最低,三类农村居民贫血患病率最高。     

阿德福韦联合大黄（庶虫）虫丸治疗乙型肝炎肝硬化疗效观察

目的观察阿德福韦酯联合大黄（庶虫）虫丸治疗活动性乙型肝炎肝硬化的临床疗效。方法将45例活动性乙型肝炎肝硬化代偿期（child-pugh积分≤7分）患者随机分为两组,对照组22例应用阿德福韦酯,治疗组23例应用阿德福韦酯和大黄（庶虫）虫丸;比较两组血清HBV-DNA、门静脉宽度、脾脏平均厚度、肝功能积分、血清转氨酶水平、肝纤维化指标等改善情况。结果治疗组肝纤维化指标明显降低,门静脉平均宽度及脾脏平均厚度减小,与对照组相比差异显著;两组血清HBV-DNA阴转率相似;治疗组转氨酶复常率高于对照组。结论大黄（庶虫）虫丸联合阿德福韦酯治疗活动性乙型肝炎肝硬化能更好控制肝炎活动,阻止肝硬化进展。     

微小脲原体致早产儿脑膜炎两例

回顾性分析某院两例早产儿微小脲原体(UP)脑膜炎的临床表现、实验室及影像学检查、治疗及预后,为早期诊断和治疗提供依据。两例早产儿临床症状以发热为主要表现,经验性抗菌药物治疗效果欠佳,脑脊液宏基因组二代测序(mNGS)提示UP感染,给予阿奇霉素抗感染治疗后,两例早产儿病情改善,分别随访至14、18月龄,神经行为发育与正常同龄儿童相仿。早产儿UP脑膜炎临床症状缺乏特异性,当常规抗感染治疗效果不佳时,脑脊液mNGS可明确病原,阿奇霉素用药效果佳,UP脑膜炎早产儿预后良好。     

老年患者体外与非体外循环行冠状动脉旁路移植术对围术期血气的影响

目的比较非体外循环（off-pump）和体外循环（on-pump）冠状动脉旁路移植手术（CABG）对年龄大于65岁老年患者围术期血气的影响。方法32例患者接受CABG手术,其中16例采用off-pump,16例采用传统的on-pump,收集两组患者术前肺功能、手术时间、旁路移植血管数、气管插管留置时间和ICU留住时间。测定患者术前、手术开始、手术结束时和术后24、48、72 h的动脉血气。结果两组患者术前肺功能、手术时间、旁路移植血管数无明显差异,但off-pump组的气管插管留置时间和ICU留住时间均明显短于on-pump组（P<0.05）。两组患者术前、手术开始和术后48、72 h的动脉血气相似,但是手术结束时on-pump组PaO2和红细胞压积（Hct）明显低于off-pump组（P<0.05）;术后24 h on-pump组PaO2仍显著低于off-pump组（P<0.05）。结论与传统的on-pump CABG相比,off-pump可改善年龄大于65岁老年患者术后早期的血气,并能缩短ICU留住时间。     

血小板浓缩生长因子对人牙髓细胞存活及其增殖分化的影响

目的 探讨血小板浓缩生长因子(Concentrate Growth factors,CGF) 对人牙髓细胞(human dental pulp cells,hDPCs)增殖分化的影响,为其今后在牙髓及根尖周疾病治疗应用进行前期研究。方法 从因正畸治疗拔除的健康恒牙分离培养出人牙髓细胞,在体外采用CGF或矿物三氧化物聚合体(mineral trioxide aggregate, MTA)处理人牙髓细胞,分别在第1、3、7天,CCK-8法测定各组细胞增殖水平、碱性磷酸酶活性、流式细胞术检测细胞周期和细胞凋亡情况。结果 与MTA组相比,CGF组的细胞增殖能力增强,S期细胞的比例增加,且第3、7天ALP活性增高（P<0.05）, 而第1、7天牙髓细胞凋亡率降低。结论 CGF在体外具有良好的促进牙髓细胞增殖,抗凋亡以及诱导成骨/成牙分化的能力。     

食管贲门癌围手术期死亡原因分析及对策

目的分析食管癌、贲门癌围手术期患者死亡的原因及对策。方法回顾分析2003年9月至2009年9月在我院医治的食管癌、贲门癌围手术期患者的临床资料。结果28例食管癌、贲门癌患者围手术期内死亡。结论掌握手术适应证,改善患者术前肺功能状况,选择合理的手术范围及术式,正确处理术后并发症,对于降低食管癌、贲门癌围手术期死亡率有着重要意义。     

仙人掌茎化学成分的研究

目的研究仙人掌的化学成分。方法采用多种色谱手段进行分离纯化,应用多种波谱技术,结合文献对照,对分得的化合物进行结构鉴定。结果从仙人掌肉质茎的80%乙醇提取物中分离得到5个化合物,其结构鉴定为二甲基(2R)-2-[(4-乙氧基-4-氧代丁酰基)氧基]琥珀酸酯(Ⅰ)、愈创木基甘油-β-阿魏酸醚(Ⅱ)、香豆酸甲酯(Ⅲ)、对羟基苯甲酸甲酯(Ⅳ)、苯甲酸(Ⅴ)。结论化合物Ⅰ为新化合物,命名为仙人掌酯(opun tiaester),化合物Ⅱ~Ⅳ均为首次从本属植物中分离得到。     

+Gz暴露对中枢神经系统的影响

重复暴露于高G值后,脑内的血流变学及血氧含量、离子平衡等一系列生理过程发生改变,在此基础上激发了相关基因的表达,包括IL- 1,TNF ,c- fos, c- jun,HSP70,NGF等,它们均参与了 +Gz所诱发的全脑缺血性损伤的病理生理进程,同时也引起形态结构的改变。     

网膜囊积气征X线诊断(附7例分析)

目的 :本文报道网膜囊积气征 7例 ,并对其X线表现和价值作了探讨。方法 :透视、站立胸腹联合正位、左前斜位 (10°、4 5°)。结果 :网膜囊积气征X线表现为左膈下与胃底、脾之间一个倒置的三角形透亮区 ,左前斜位 (10°)显示最佳。结论 :网膜囊积气征是胃肠急性穿孔的一个最早X线征象。