PICC置管血栓形成中运用彩色多普勒超声定期随访的意义

目的 对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）产生的血栓,运用彩色多普勒超声定期随访可旱期发现及时处理的意义。方法 186例置入PICC导管患者中,彩色多普勒超声定期随访24例,其余162例待出现明显不适症状时,才行多普勒超声检查。结果 随访组24例中,由于及时发现、及时处理,无一例因血栓形成所致的严重并发症;162例中,有6例因血栓发现晚,给临床溶栓带来难度,被迫采用拔管处理。结论 对经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）,采用彩色多普勒超声定期随访,能旱期发现血栓形成并及时处理。     

丙泊酚复合异氟醚对老年人HRV的影响

目的 观察不同靶浓度的丙泊酚复合异氟醚对腹部手术老年患者心率变异性(HRV)的影响.方法 择期手术老年病人45例,随机分成经靶控输注系统(TCI)丙泊酚1μg/ml(Ⅰ组)、2μg/ml(Ⅱ组)和3μg/ml(Ⅲ组)三组,均复合异氟醚吸入.观察人室后麻醉前(TO)、气管插管后即刻(T1)、切皮时(T2)、切皮后15 min(T3)、腹腔探查时(T4)各时段心率(HR)、平均动脉压(MAP)、HRV、异氟醚肺泡呼气末浓度的变化.结果 Ⅲ组T1、T2、T3、T4时总功率(TP)、低频百分率(LFR),T2、T4时高频百分率(HFR)及T4时LF/HF比值均比T0明显下降(P＜0.05或P＜0.01).Ⅲ组T1时TP、LFR、LF/HF均明显低于Ⅰ组(P＜0.01);T2、T3、T4时LF/HF均明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.05或P＜0.01);T2、T3时TP明显低于Ⅰ组、Ⅱ组(P＜0.01或P(0.05).Ⅲ组、Ⅱ组麻醉期问循环比Ⅰ组稳定,MAP、HR均略低于麻醉前;Ⅰ组T1时MAP、HR均明显高于麻醉前(P＜0.05).结论 持续输注靶浓度为2,μg/ml丙泊酚复合异氟醚可维持老年病人植物神经系统功能均衡性.     

反向模式钠钙离子交换体抑制剂降低造影剂诱导的肾小管上皮细胞凋亡

目的 探讨反向模式钠钙离子交换体抑制剂KB-R7943是否对造影剂肾损伤具有保护作用.方法 培养大鼠肾小管上皮细胞分别与不同浓度KB-R7943(10-5,10-6 mol/L)作用12 h后,加入造影剂作用1 h.采用LDH检测细胞损伤,倒置显微镜观察细胞形态变化,流式细胞仪检测细胞凋亡,共聚焦显微镜测定细胞内钙和反应氧产物水平,RT-PCR检测钠钙离子交换体mRNA表达.相同渗透压甘露醇作对照.数据以均数±标准差(x±s)表示,统计采用方差分析和q检验,简单直线相关分析两者相关性,以P<0.05为差异具有统计学意义.结果 造影剂作用1 h诱导了明显细胞损伤和细胞凋亡,细胞内钙和反应氧产物增加,KB-R7943降低了细胞内钙和反应氧产物水平,同时降低了细胞损伤和细胞凋亡并呈剂量效应;钠钙离子交换体mRNA表达无变化.结论 KB-R794对造影剂诱导的肾小管上皮细胞损伤具有保护作用.     

谷氨酰胺代谢相关靶点在肿瘤治疗中的研究进展

代谢重编程是肿瘤细胞代谢的重要特点。谷氨酰胺作为肿瘤细胞代谢过程中的"条件性必需氨基酸",为肿瘤细胞提供物质和能量来源,并维持肿瘤细胞氧化还原稳态。本文综述了谷氨酰胺在肿瘤发生、发展和转移过程中发挥的重要作用,探讨其与关键生物分子的相互关系,为肿瘤治疗寻找新靶点提供思路。     

Effect of Songlingxuemaikang(松龄血脉康)on mild essential hyper-tension in patients:a randomized parallel-controlled study

OBJECTIVE:To evaluate the effect of songlingxue-maikang(松龄血脉康,SLXMK) on mild essential hy-pertension in patients in terms of endothelial func-tion.METHODS:We en...     

从机动卫勤人员的基础心肺复苏考核看再培训

目的通过对机动卫勤分队成员基础心肺复苏考核结果的分析,提出机动卫勤分队成员存在的问题及改进措施。方法依据战伤救治规则和军队医院机动卫勤分队训练教材,结合平时训练要求,制定基础心肺复苏再培训方法及考核评分标准,对114名参考人员采用抽签排序以确定考核顺序和考台。结果培训前,机动卫勤分队成员基础心肺复苏操作考核优良率和及格率分别为29.4%和56.9%,再培训后分别为87.9%和100%,经检验,有统计学意义(P<0.01);军医培训前后得分分别为(31.6±13.2)分和(49.9±7.2)分,护士为(39.1±10.6)分和(53.0±5.4)分,其他非临床人员为(26.8±10.6)分和(50.3±4.3)分,各类人员的考核成绩在培训前后均有统计学意义(P<0.01)。结论机动卫勤分队人员定期再培训、再考核是提高机动卫勤分队战伤救治水平的必要手段。     

家族性少年型肾单位肾痨的临床和基因诊断

目的 探讨少年型肾单位肾痨(NPH)临床和基因诊断.方法 通过,NPHPI基因纯合缺乏检测方法确诊1例中国人家族性少年型NPH.息儿为9岁男孩,因发现肾功能下降、贫血半年入院.尿沉渣检查正常,蛋白阴性;Ccr 8.76 ml/(min·1.73 m2).肾脏病理检查可见肾单位肾痨-肾髓质囊性病(NPH-MCKD)三联征.其姐6岁死于尿毒症.提取患儿及父母外周血DNA,PCR分别扩增NPHPI基因内多个微卫星标记.结果 根据起病隐匿,肌酐清除率下降,诊断慢性肾衰竭.有肾脏疾病家族史,结合病理拟诊NPH-MCKD.系谱分析示常染色体隐性遗传,出现肾衰竭年龄为9岁,拟诊少年型NPH.基因分析结果示患儿仅D2S1896、del-16和RanBP11/12三者PCR扩增产物为阳性,说明该患儿存在NPHPI基因大片段纯合缺失,确诊少年型NPH.结论 通过临床和肾脏病理拟诊NPH及其分型,基因分析可确诊.本病例为国内首个完整诊断并获确诊病例.     

腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响

目的 探讨腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉麻醉对髋关节置换术患者血流动力学、应激反应、术后苏醒的影响.方法 选取行髋关节置换术患者115例,根据手术麻醉方法分为观察组60例和对照组55例.观察组给予腰椎旁神经阻滞联合全凭静脉全身麻醉,对照组给予单纯全凭静脉全身麻醉.于麻醉前(T0)、麻醉后10 min(T1)、麻醉后30 m...     

慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗相关风险因素分析

目的 分析慢性心力衰竭急性发作患者发生利尿剂抵抗的危险因素.方法 回顾性分析149例慢性心力衰竭急性发作患者的临床资料.其中,发生利尿剂抵抗61例(利尿剂抵抗组),88例未发生利尿剂抵抗(非利尿剂抵抗组).比较两组患者的相关资料.采用多因素logistic回归分析患者发生利尿剂抵抗的影响因素,建立利尿剂抵抗的回归方程,...     

神经再生素对皮层细胞基因表达影响的基因芯片研究

目的：采用基因芯片技术,观察神经再生素对体外培养的胚鼠大脑皮质细胞基因表达的影响。方法：取ICR胚鼠（15d)大脑皮层细胞,无血清培养。实验组加入神经再生素（2μg/ml）,对照组加入等量基础培养液。培养6h后,抽提实验组和对照组皮层细胞总RNA,经反转录分别用Cy5、Cy3荧光标记成cDNA探针。将荧光标记的cDNA与MGEC－40s基因表达谱芯片杂交,芯片扫描、数据处理。结果：实验组与对照组大脑皮质细胞出现64条差异性表达的基因。呈现上调的基因有：钙调素结合蛋白、锌指蛋白激酶、核糖体蛋白等基因;下调基因有：抑制细胞分裂因子等基因。结论：神经再生素可作用于体外培养的胚鼠大脑皮层细胞,从基因调控水平促进脑细胞生长。