个体化免疫抑制-抗凝疗法治疗自身免疫型复发性流产患者的子代随访研究

目的 探讨小剂量、短疗程和个体化的免疫抑制和(或)抗凝疗法治疗自身免疫型复发性流产(RSA)的安全性.方法 2005年1月至2006年11月期间,在上海交通大学医学院附属仁济医院复发性流产专家门诊接受小剂量、短疗程和个体化的免疫抑制和(或)抗凝疗法治疗的自身免疫型RSA患者54例.对其中的34例的子代进行随访,其余16例失访.依据<诸福棠实用儿科学>测量方法对子代进行体格检查测量,采用首都儿科研究所按丹佛智能发育筛查法进行标准化的0-4岁小儿神经心理发育检查表(DDST)和中国20项新生儿行为神经测定(NBNA)评分法对子代进行智能筛查.结果 发现子代在体格和智能发育上与我国15城市和九省市的资料相比较,差异无统计学意义.结论 小剂量、短疗程和个体化的免疫抑制和(或)抗凝疗法,不仅是有效的,而且对RSA患者的子代是安全的.     

Brainstem gliomas--retrospective analysis of 86 patients

Brainstem gliomas constitute 10% of brain tumors in children and less than 2% in aduhs. Since therapeutic options are limited and brainstem gliomas are associated with a high morbidity and mortality, we sought to analyze the prognostic factors associated with a better outcome. We reviewed the records of 86 patients with brainstem gliomas treated between 1996 and 2006. We recorded demographic and clinical variables as well as radiological findings and survival. Patients were divided in two groups regarding overall survival： late progressors （survival ≥ 12 months） or early progressors （survival〈12 months）. Of 86 patients with brainstem gliomas, 55.8% were females. The mean age at diagnosis was 14.2 years （range 1 to 52 years）. Twenty-four （27.9%） patients were adults.     

海风藤酮治疗脑梗死的活体磁共振成像与波谱研究

目的研究血小板活化因子(PAF)受体拮抗剂海风藤酮治疗脑梗死的作用机制,并与传统的PAF受体拮抗剂银杏苦内酯相比较。方法采用磁共振成像与波谱技术原位动态观察海风藤酮对活体鼠脑组织损害程度、神经递质方面的影响。分别对缺血再灌注组及海风藤酮、银杏苦内酯治疗组鼠脑组织缺血、水肿及氮-乙酰天门冬氨酸(NAA)与乳酸(Lac)等代谢产物变化进行观察和比较。结果在缺血60m in再灌注1、3、6 h海风藤酮均能减小高信号区的体积,有效减少脑缺血后Lac/(PCr+Cr)比值的上升和NAA/(PCr+Cr)比值的下降,与银杏苦内酯治疗组差异无显著性(P>0.05),与缺血再灌组相比较差异有显著性(P<0.01)。结论海风藤酮与传统的PAF受体拮抗剂银杏苦内酯均具有明显的缺血后脑保护作用,磁共振成像与波谱技术可为缺血再灌注后神经脑保护剂作用机制的研究提供精确的神经影像学信息。     

农村青少年身心健康卫生保健服务需求调查

目的了解农村地区青少年所关注的青春期身心健康问题,为开展青春期卫生保健服务提供依据。方法选取我国东、中、西部的河北承德县、吉林东辽县、重庆铜梁县作为本研究现场。整群随机抽取校内学生,完全随机抽取校外青少年,共2734人进行问卷调查。结果3个地区青少年中有92.3%的人关心一般生长发育问题,其中对近视的关心程度最高,达52.0%。调查对象中48.8%的人关心生殖系统发育方面问题;女性青少年中有76.7%的人关心月经问题。有45.5%的人关心性行为方面问题,其中对性病/艾滋病防治知识关心程度最高,达24.7%。91.4%的人关心心理问题,其中对社会交往关心程度最高,达62.3%。结论农村青少年对身心健康问题较为关心,应注重提供相关卫生保健。     

基于真实世界诊疗数据的失眠症状群分类方法研究

目的：本研究借鉴《伤寒论》“方证相应”思想,引入国际通用的症状群概念,采用相对固定和高度概括的症状群,将证候进一步客观化,并分析比较有效人群与无效人群的失眠症状群分类及特点,可为分析挖掘失眠症状群提供方法学参考。方法：基于真实世界失眠临床诊疗数据,严格按照疾病公认的疗效评价标准,采用倾向性评分匹配方法消除混杂因素,筛选出有效和无效病例;采用文本挖掘方法对有效与无效病例的辨证论治信息进行处理,提取高质量规范化症状谱,再将高频症状导入孔明灯软件进行隐结构分析。结果：隐结构分析法可较好地实现失眠症状群的分类,为症状群的客观性和稳定性提供了相对成熟的模型和算法,不同失眠症人群具有不同的症状群分类和特点,为证候的客观化提供了依据。结论：症状群是证候的主要信息载体,用相对固定且具有高度概括性的症状群,补充替代“证候”进行辨证论治,或许可克服辨证论治由于医师个体经验和学术流派不同而导致的稳定性和一致性较差的问题,为相关研究提供方法学参考。     

脉络宁注射液中聚山梨酯80的含量测定与安全性分析

目的:测定了79批脉络宁注射液中聚山梨酯80的含量,并对其安全性作出分析。方法:采用Agilent GF-250柱(250mm×9.4mm,4μm)色谱柱,以20mmol.L-1醋酸铵溶液-乙腈(90∶1)为流动相,流速0.6mL.min-1;柱温30℃;ELSD漂移管温度110℃;空气流速2.3L.min-1。结果:聚山梨酯80含量在8.0~11.1g.L-1,均值为9.2g.L-1(RSD为8.2%,n为79)。结论:测得的数据与本制剂中聚山梨酯80的工艺规定的加入量基本相符,但静脉滴注质量浓度达0.4g.L-1,参照注射液中聚山梨酯80的滴注浓度不应高于0.1g.L-1的有关要求,在临床应用时可能存在风险。     

2009—2010年广州甲型H1N1流感的流行特征分析

目的分析甲型H1N1流感在广州的流行特征。方法 2009年5月至2010年4月,每周分别从广州四家监测医院采集流感样症状患者的嗽口液或咽拭子,采用real-time PCR方法鉴定甲型H1N1流感病毒;在广州5大城区采集不同年龄的人群血清,通过血凝抑制实验检测血清中甲型H1N1流感抗体;对其时间和年龄的分层进行分析。结果全年共采集嗽口液或咽拭子3580份,甲型H1N1流感核酸检测阳性530份,阳性率为14.8%,阳性率最高的月份出现在10～12月,为36.5%～42.3%,阳性率最高的年龄组为5～岁和15～岁组,为18.5%和24.2%,最低的年龄组为≥60岁组,为4.1%。人群血清标本共采集1527份,甲型H1N1流感抗体阳性439份,阳性率为28.7%,阳性率最高的年龄组为5～岁和15～岁组,为36.1%和39.5%,最低的年龄组为≥60岁组,为8.6%。结论甲型H1N1流感的流行期发生在10～12月,流行时间短,感染的主要人群是学龄组人群,而老年人群的感染率相对较低。预防流感的工作重点应放在学校内。     

乳腺癌中组织14-3-3σ和cyclin B1的表达及其临床意义

目的:探讨14-3-3σ和cyclin B1蛋白在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的关系。方法:选择2006年11月至2009年11月在辽宁医学院附属第一医院手术治疗的乳腺癌患者95例乳腺癌和30例癌旁组织(距癌边缘5 cm)的标本,患者年龄为31～85岁,中位年龄58岁。免疫组织化学PV法和Western blotting检测14-3-3σ和cyclin B1蛋白在乳腺癌和癌旁组织中的表达,分析两者与乳腺癌临床病理特征之间的关系以及两者的相关性。结果:Western blotting与免疫组化实验结果显示,14-3-3σ蛋白在乳腺癌中表达率为22.1%(21/95),显著低于癌旁组织的93.3%(28/30)(P<0.01);14-3-3σ蛋白的表达与乳腺癌组织学分级、TNM分期、淋巴结转移有关(P<0.05)。Cyclin B1蛋白在乳腺癌中的表达率为69.5%(66/95),显著高于癌旁组织的40%(12/30)(P<0.05);CyclinB1蛋白的表达与乳腺癌淋巴结转移相关(P<0.05)。乳腺癌组织中14-3-3σ和cyclin B1蛋白的表达呈负相关(r=-0.333,P=0.001)。结论:14-3-3σ和cyclin B1蛋白与乳腺癌的发生、转移相关,两者联合检测可为乳腺癌诊断和治疗提供参考。     

双根清脑颗粒质量标准研究

目的对双根清脑颗粒的质量标准进行研究。方法采用薄层色谱法鉴别薏苡仁、板蓝根、郁金;采用高效液相色谱法测定葛根素的含量。结果薄层色谱分离效果较好,斑点清晰,阴性无干扰。葛根素的线性范围为5.184～40.50μg/mL,平均加样回收率为99.93%,RSD=1.81%。结论本方法可行,重复性好,能有效控制双根清脑颗粒的质量。