拉西地平治疗轻、中度高血压病的疗效和安全性评价

目的：评价拉西地平（Lacidipine,Lac)治疗高血压病的疗效及安全性。方法：102例轻、中度高血压病患者,随机分类治疗组拉西地平组（n=51),对照组赖诺普利组（n=51),持续用药8周。结果：二组治疗前后降压有效率和降压幅度无显著性,P＞0．05,但咳嗽发生率拉西地平组明显低于赖诺普利,差异有显著性,P＜0．01。结论：拉西地平４－８mg,每日１次治疗国人轻、中度高血压疗效确切,耐受性好,干咳的不良反应明显低于赖诺普利。     

哮喘儿童的心理学特点

目的:总结哮喘儿童心理状态在哮喘发病及治疗中的作用。资料来源:应用计算机检索PubMed1992-01/2006-06关于儿童哮喘与心理学有关的文章,检索词"asthma,children,psychology",并限定文章语言种类为英文。同时计算机检索CNKI1992-01/2006-06关于儿童哮喘与心理学有关的文章,检索词"儿童哮喘,心理学"。资料选择:纳入标准:①儿童哮喘对儿童行为、性格、气质的影响的文章。②父母教养方式对儿童哮喘的影响的文章。③社会心理因素对儿童哮喘的影响的文章。排除标准:重复性研究。资料提炼:收集到儿童哮喘与心理学有关的英文文献72篇,中文文献59篇。对符合纳入标准37篇文章进行分析。资料综合:①心理因素对哮喘发作的影响:在10个涉及1939例哮喘患儿的调查中,发现焦虑、紧张对哮喘有诱导和加重作用。②哮喘对儿童心理的影响:主要体现在哮喘患儿容易出现抑郁症状。在5个涉及1086例哮喘儿童的调查中,4个调查均发现哮喘患儿偏于内向人格。③哮喘对儿童行为的影响:在6个涉及2645名哮喘患儿和非哮喘患儿的调查中,均发现哮喘患儿较非哮喘患儿更易出现行为问题。结论:哮喘对儿童行为、气质、性格产生影响,同样心理因素也有诱发和加重哮喘发作的作用。此外,父母的教养方式及社会心理学因素也对哮喘的发作有一定影响。心理干预方法和心理治疗正逐渐被应用到哮喘儿童中。     

不同诱导条件对体外诱导骨髓间充质干细胞向心肌样细胞分化的影响

目的:已证实骨髓间充质干细胞体内移植能改善心脏功能,但其机制尚不清楚。观察不同诱导条件对骨髓间充质干细胞体外分化为心肌样细胞的影响。方法:实验于2005-05/2006-04在南昌大学第一附属医院泌尿外科研究所完成。①实验材料:健康供体骨髓(自愿捐赠),孕16周水囊引产胎儿(胎儿家属同意捐赠)。②实验方法:取健康供体骨髓,采用淋巴细胞分离液并结合骨髓间充质干细胞贴壁特性分离细胞。取第4代骨髓间充质干细胞进行诱导实验,分为生物诱导组和化学诱导组。生物诱导组分别采用胚胎心肌细胞与骨髓间充质干细胞直接混合培养、胚胎心肌细胞与骨髓间充质干细胞间接混合培养及胚胎心肌细胞匀浆液诱导培养,化学诱导组用5,10,15μmol/L5-aza分别处理12,24,48h进行诱导。③实验评估:采用免疫细胞荧光染色法检测胞浆中的肌节肌动蛋白。结果:①骨髓间充质干细胞只有在其与胚胎心肌细胞直接混合培养时,才能分化为心肌样细胞,而在其他生物诱导模型下却未见其分化为心肌样细胞。②化学诱导组骨髓间充质干细胞经免疫细胞荧光染色鉴定后,均未见胞浆中有肌节肌动蛋白表达,证实经5-aza诱导处理后,未见骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞。结论:①胚胎心肌细胞可诱导骨髓间充质干细胞分化为心肌样细胞,机械因素是促进骨髓间充质干细胞定向分化为心肌样细胞必不可少的因素之一。②骨髓间充质干细胞经5-aza诱导是否分化为心肌样细胞未能获得证实。     

血管内皮生长因子mRNA表达及ARPE-19细胞增生与缺氧的诱导效应

目的:研究缺氧对人视网膜色素上皮细胞-19(ARPE-19)的增生和血管内皮细胞生长因子表达的诱导作用。方法:实验于2004-10/2005-12于南京医科大学生理学实验室完成。实验材料:ARPE-19细胞购自美国American Type Culture Collection。实验方法及分组:ARPE-19细胞被暴露在含体积分数为0.05的CO2和0.95的N2的缺氧培养缸中培养为缺氧组。同代同一培养瓶中传代的细胞在常氧情况下培养,作为正常对照组。实验评估:2,12,24,36h后,光镜下观察ARPE-19细胞形态学变化,采用四甲基偶氮唑盐法检测两组ARPE-19细胞增殖的情况;用半定量反转录聚合酶链反应检测两组ARPE-19细胞血管内皮细胞生长因子mRNA的表达。结果:①缺氧对ARPE-19细胞增殖的影响:ARPE-19细胞缺氧组2,12,24,36hA值均比正常组明显增高,除缺氧2h外,其他各时间点均能明显诱导ARPE-19细胞增殖(P<0.05)。②缺氧对血管内皮生长因子mRNA表达的影响:缺氧组血管内皮生长因子mRNA表达明显增高,缺氧2,12,24,36h血管内皮生长因子mRNA表达均高于正常对照组(1.567±0.080,1.868±0.176,5.061±0.407,1.748±0.277,0.603±0.017,P<0.05,n=8),并且呈时间依赖性,在24h达到表达最高峰。结论:缺氧可以促进ARPE-19细胞增殖和血管内皮生长因子mRNA表达增加,为研究缺血缺氧性视网膜疾病提供了一个新的思路,即控制缺氧造成的视网膜色素上皮细胞增殖和血管内皮细胞增殖对治疗缺血缺氧性视网膜疾病是绝对必要的。     

热塑矫形支具治疗青少年特发性脊柱侧凸：疗效及材料和宿主反应随访

目的:回顾性分析支具矫正的青少年特发性脊柱侧凸适应证及临床效果。方法:对2003-01/2005-12在解放军第211医院骨科收治的106例未做过治疗的生长发育期青少年特发性脊柱侧凸患者,给予热塑矫形支具治疗。男21例,女85例;年龄8～19岁,平均(13.1±3.6)岁。单胸凸49例,双胸凸8例,胸和腰双凸37例,胸腰段或腰凸12例。原发Cobb角20°～42°,平均(±6.4)°。Risser征0度51例,Ⅰ度33例,Ⅱ度19例,Ⅲ度3例。支点29.5弯曲位时的矫正率≥50%的柔软性侧凸57例,<50%的僵硬性侧凸49例。每3～6个月复查1次,摄站立位全脊柱正侧位X射线片。结果:①全部病例随访24～72个月,平均36个月,79例(74.5%)治疗有效(原发性侧凸Cobb角增加≤5°,或是胸腰双主弯中继发侧凸超过原发侧凸≤5°),27例(25.5%)出现脊柱侧凸进展,治疗无效。②柔软性侧凸57例,支具矫正有效是48例;僵硬性侧凸49例,有效是37例,柔软性侧凸的矫正效果优于僵硬性侧凸。③脊柱侧凸Cobb角在20°°者63例,有效是54例,～2930～40°者43例,有效是25例,Cobb角20°°组的矫正效果优于Cobb角30°°组。③未出现特殊的材料和宿主的明显～29～40不良反应和负性事件,但腰、髋部骨密度明显下降。结论:①热塑矫形支具矫正青少年特发性脊柱侧凸能够取得良好疗效。②骨骼正处于生长发育期者,侧凸柔软性好者,Cobb角较小者,矫正效果好。③支点弯曲位时的矫正率可以预测支具矫正效果。④随访中发现应用支具后患者腰、髋部骨密度明显下降。     

当归注射液影响辐射损伤小鼠骨髓基质细胞血管内皮生长因子及其受体flt-1的表达

目的:观察当归注射液对辐射损伤小鼠骨髓基质细胞血管内皮生长因子及其受体Flt-1表达的影响。方法:实验于2005-08/2005-11在武汉大学人民医院儿科研究所进行。将56只健康BALB/c小鼠随机分为3组:正常组:8只小鼠不做处理;照射组:24只小鼠经60Coγ射线6.0Gy全身照射;当归注射液组:24只小鼠经60Coγ射线照射后给予腹腔注射当归注射液2.5g/(kg·d)。在照射后第3,7,14天采用免疫组化法检测小鼠骨髓基质细胞血管内皮生长因子及其受体Flt-1的表达,并用流式细胞术检测相应时间的骨髓基质细胞凋亡率。结果:56只小鼠均进入结果分析。①当归注射液组及照射组骨髓有核细胞计数均低于正常组,当归注射液组照射后7,14d骨髓有核细胞计数高于照射组[正常组:(7.9±0.9)×106/根股骨;照射组:(1.3±1.0)×106/根股骨,(1.8±1.1)×106/根股骨,(2.1±0.7)×106/根股骨;当归注射液组:(1.6±0.9)×106/根股骨,(4.6±1.2)×106/根股骨,(5.6±0.9)×106/根股骨,P<0.05或P<0.01];当归注射液组照射后7,14d血管内皮生长因子及其Flt-1受体表达明显高于照射组[当归注射液组:(122.5±1.0),(128.0±0.9),(139.2±0.8),(146.8±0.8)μm3;照射组:(112.6±1.0),(108.4±0.9),(124.4±1.3),(132.5±1.1)μm3,P<0.05或P<0.01]。②照射组和当归注射液组骨髓基质细胞凋亡率明显高于正常组,当归注射液组照射后3,7,14d骨髓基质细胞凋亡率均明显低于照射组[正常组:(2.2±1.0)%;照射组:(18.6±3.4)%,(17.6±1.5)%,(11.4±3.7)%;当归注射液组:(13.8±1.3)%,(11.6±4.7)%,(6.3±2.7)%,P<0.05或P<0.01]。结论:当归注射液可能通过促进骨髓基质细胞血管内皮生长因子及其受体表达,修复骨髓微环境。     

内镜下扩张治疗食管贲门癌术后吻合口狭窄43例

目的：总结食管-胃-空肠吻合口狭窄内镜下扩张治疗的疗效及经验．方法：对43例食管癌贲门癌术后食管胃和食管空肠吻合口狭窄患者行国产Savary-Gilliard探条扩张器胃镜下扩张术,术后进行局部活检,其中5例置放了食管支架．结果：所有病例扩张术后吞咽困难stooler分级明显提高,吞咽困难解除,近期有效率100%,扩张术后活检病理证实3例复发．12例行4-7次扩张,2例吻合口狭窄仍再发．结论：胃镜下探条扩张器治疗食管胃空肠吻合口狭窄安全有效,少部分经多次连续规则扩张仍狭窄再发者可置放食管支架,扩张术后应常规活检以排除局部癌症复发．     

苦参碱对细菌脂多糖诱导大鼠枯否细胞释放肿瘤坏死因子及白细胞介素-6的影响

目的是研究苦参碱对细菌脂多糖(lipopolysachrides,LPS)诱导经卡西霉素(calcimycin,Cal)预激活的大鼠枯否细胞分泌肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)的影响以及对小鼠体内产生TNF和IL-6的影响。结果,苦参碱125,250及500mg·L^-1剂量依赖性抑制大鼠枯否细胞分泌TNF和IL-6;苦参碱50及100mg·kg^-1降低小鼠体内TNF和IL-6的水平。提示苦参碱的抗炎作用可能与其抑制TNF及IL-6的产生有关。     

A NITRIC OXIDE DONOR (SPERMINE-NONOATE) PREVENTS THE FORMATION OF NEOINTIMA IN RABBIT CAROTID ARTERY

1. In the present study we investigated the effect of spermine diazeniumdiolate (spermine-NONOate), a nitric oxide donor, on the early development of atheroma-like lesions induced by a peri-arterial collar in rabbits. 2. Spermine-NONOate was given locally by incorporating the compound (1 mg/mL) into a silastic collar, which was applied on one common carotid artery of rabbit while the other carotid artery had a placebo collar (without compound) applied. 3. Fourteen days postimplantation, both carotid arteries were dissected free for histological study (n = 6). 4. After 14 days with collars, treatment with spermine-NONOate had significantly reduced (by 74%) the thickness of the neointima in comparison with the contralateral collared artery without compound. Blood pressure did not change during treatment. Nitric oxide, detected as nitrite, was still released from spermine-NONOate silastic collars after 14 days implantation. 5. These results suggest that locally administered spermine-NONOate is effective in slowing the development of neointima in this model.     

外周血CD4+CD28+T淋巴细胞数量与阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者干预的相关性

目的：急性冠脉综合征患者T淋巴细胞活化增殖以及细胞因子分泌增加。实验拟进一步验证阿托伐他汀干预急性冠脉综合征患者炎症细胞因子和CD4^＋D28^＋T淋巴细胞的变化。 方法：选择2006—03／2006—07在南方医科大学附属珠江医院心内科住院患者30例。患者对治疗均知情同意，并经医院伦理委员会批准。急性冠脉综合征组20例（急性心肌梗死10例，不稳定心绞痛10例），稳定性心绞痛组10例作为对照。所有患者在随访的6个月中，除按照入院前冠心病治疗常规服用阿司匹林、玻立维、硝酸酯类等药物外，加用阿托伐他汀20mg，1次/d，持续服用到随访日期。采用ELISA检测各组患者治疗前后外周血清以及培养的外周血单个核细胞上清中肿瘤坏死因子α和干扰素-γ的水平，采用流式细胞仪检测患者治疗前后CD4^＋CD28^＋T淋巴细胞的数量。 结果：30例患者均进入结果分析。阿托伐他汀治疗前后对比，急性冠脉综合征组外周血清以及培养的单个核细胞上清中肿瘤坏死因子-α和干扰素-γ的水平均明显下降（P均〈0．001），而稳定性心绞痛组无明显变化（P〉0．05），急性冠脉综合征组外周血CD4^＋CD28^＋T淋巴细胞数量明显减少（P〈0．001），稳定性心绞痛组无明显变化。 结论：急性冠脉综合征患者促炎症细胞因子以及外周血CD4^＋CD28^＋T淋巴细胞的数量接受阿托伐他汀干预可下调。