抗肿瘤的PF4及相关肽基因重组腺病毒的构建

利用细菌内同源重组法构建含PF4(血小板第四因子)全长1-70及PF4的小肽17-70基因的重组腺病毒。方法:将连有MCP-1信号肽的PF4全长及其C末端的改构体PF4-17-70两个基因片段克隆至腺病毒穿梭质粒pAdshuttle-CMV中,形成转移质粒pAdshuttle/PF4(1-70)和pAdshuttle/PF4(17-70),将之酶切线性化后与腺病毒骨架质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183,抽提并鉴定含目的基因的重组体质粒,而后用磷酸钙共沉淀方法转染HEK293细胞,包装成重组腺病毒AdPF4(1-70)和AdPF4(17-70)。采用PCR方法对重组体腺病毒进行鉴定,扩增并纯化病毒,用TCID50方法测病毒滴度,利用带有CMV-LacZ的对照重组腺病毒(Ad-LacZ)对感染效率进行监测。结果:利用电穿孔法分别将质粒pAdshuttle/PF4(1-70),pAdshuttle/PF4(17-70)与质粒pAdEasy-1共转化大肠杆菌BJ5183获得70%以上的阳性重组体细菌克隆。PCR检测结果表明重组腺病毒已含有目的基因,滴度为1×1010pfu/ml。结论:利用细菌内同源重组法可以简便、快捷地构建含PF4(1-70)、PF4(17-70)cDNA的腺病毒载体,为两者在肿瘤基因治疗中的应用奠定了基础。     

乡镇医院在卫生突发事件中作用的调查

目的评估我省乡镇医院应对卫生突发事件应急能力.方法信访128个县市疾病控制中心负责人和部分乡镇医院负责人,调查内容包括卫生突发事件发生时乡镇医院的定位,应具备的设备、人员配备和经费支持等.结果绝大多数县市疾病控制中心负责人肯定乡镇医院为卫生应急系统的主要组成部分.乡镇医院负责人都认为乡镇医院是应急体系的必须部分,但目前状况不能适应需要,需要投资建设.结论政府应充分重视乡镇医院在卫生突发事件应急体系中的作用和建设.     

TRAIL与羟基喜树碱联用协同杀伤人肺腺癌A549细胞

目的：探讨羟基喜树碱与肿瘤坏死因子相关凋亡诱导配体（tumor necrosis factor-related apoptosis inducing ligand，TRAIL）联用对肺腺癌A549细胞是否具有协同杀伤作用，并对其机制进行初步研究。方法：MTT法检测细胞毒性作用，流式细胞仪检测细胞凋亡和线粒体膜电位，Western blot分析bcl-2和bcl-xl蛋白水平变化。结果：单用100ng／mL TRAIL，4、40和400μg／mL羟基喜树碱对A549细胞杀伤率分别为13．9％、3．0％、23．4％和76．7％，联合用药的抑制率分别为43．6％、52．5％和83．1%。100ng／mL TRAIL和4μg/mL羟基喜树碱有协同作用，可使细胞线粒体膜电住降低，但不影响bcl-2和bcl-xl蛋白表达。结论：TRAIL与羟基喜树碱联用对肺腺癌A549细胞有明显的协同杀伤作用，其机制可能与羟基喜树碱降低A549细胞线粒体膜电位有关。     

Efficacy and its predictor in microwave ablation for severe secondary hyperparathyroidism in patients undergoing haemodialysis

Background: Microwave ablation (MWA) can be used to treat severe secondary hyperparathyroidism; however, its efficacy and the predictor of its efficacy are unclear. In this retrospective study we determined the predictor of efficacy of MWA and compared the efficacy of MWA and parathyroidectomy.

Materials and methods: Patients with severe secondary hyperparathyroidism who had received MWA or parathyroidectomy were enrolled in the study. Participants with MWA were divided into response and no response groups based on efficacy. Possible predictors were analysed using logistic regression to determine efficacy predictors. The participants were divided into MWA and parathyroidectomy groups, and the efficacy (including rates of achieving recommended goals for intact parathyroid hormone (iPTH), calcium, and phosphorus levels) were compared between the two groups.

Results: Thirty-one participants were enrolled for predictor analysis. Only baseline iPTH level predicted efficacy (OR 0.997, P?=?0.018). The optimal threshold value of iPTH for predicting efficacy was 1493.5?pg/mL. To compare efficacy, 30 patients were enrolled in MWA (18/30) and parathyroidectomy (12/30) groups. The rates of achieving recommended goals for iPTH levels varied between 0 and 60%; a significant difference was found between the groups at 5 months (P?=?0.01). However, in the parathyroidectomy group, the iPTH level and rate of iPTH <124?pg/mL (lower limit of target range) were significantly lower than in the MWA group after treatment (40–75% versus 0–16.7%).

Conclusion: Baseline iPTH level is a good predictor of MWA efficacy for severe secondary hyperparathyroidism; parathyroidectomy is more effective for severe secondary hyperparathyroidism than MWA.     

肾内科专业学位型硕士研究生的培养策略探讨

肾内科专业学位型研究生的培养目标是培养熟练掌握本学科的临床知识、临床逻辑思维能力和一定的临床科研能力医学研究生。本文对肾内科专业学位型研究生的综合素质、临床能力和科研能力的培养进行了探讨，以期为肾内科专业学位型硕士研究生的培养提供参考。     

血管内支架成形材料在脑供血动脉狭窄治疗中的应用

目的:总结近年来血管内支架成形材料在脑供血动脉狭窄治疗中的应用情况.方法:由作者应用计算机检索维普数据库中与血管内支架置入治疗脑供血动脉狭窄有关的文章,检索时限2000-01/2010-10.检索关键词:血管内支架成形术;脑供血动脉狭窄;缺血性脑卒中;并发症.纳入标准:血管内支架置入治疗脑供血动脉狭窄的文章.排除标准:重复研究或较陈旧文献.结果:金属内支架进入临床治疗后取得了令人瞩目的效果,但具有一定的致血栓形成性、永久性存留体内、再狭窄仍较高、金属表面难以附载药物等缺点.针对以上不足,近些年对支架材料、构形设计、制作工艺等均作了不少改进,更引人注目的是20世纪80年代末和90年代初覆膜支架的出现和生物学支架概念的提出,使血管内支架又进入了一个新的阶段.结论:随着血管内技术的发展,脑保护装置下血管内支架置入已成为治疗颅内外动脉狭窄的主要方法之一,支架技术的安全性和有效性已显著提高,但仍存在如血栓形成、脑出血、再狭窄以及过度灌注等问题.     

Patterns of transcription factor programs and immune pathway activation define four major subtypes of SCLC with distinct therapeutic vulnerabilities

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化妆品相关皮肤不良反应512例临床特点及致病成分分析

【摘要】 目的 分析化妆品相关皮肤不良反应的临床特点及主要致病成分，为化妆品不良反应起到预警作用并提供客观的风险评估依据。方法 收集2018年3月至2019年10月在重庆市中医院门诊就诊的512例化妆品不良反应可疑患者，男14例，女498例，通过填写统一制定的化妆品不良反应报告卡，记录患者的病史资料和所使用化妆品的相关信息；对其中103例（男3例，女100例）进行化妆品原物斑贴试验及化妆品成分斑贴试验，结合48和72 h斑贴试验结果综合判定并汇总分析。结果 512例可疑化妆品不良反应病例中，主要表现类型为接触性皮炎（495例，96.7%）。化妆品不良反应的皮损形态主要为红斑501例（97.9%）、丘疹313例（61.1%）、水肿249例（48.6%）、鳞屑166例（32.4%）；症状主要为瘙痒480例（93.8%），其次为灼热感359例（70.1%）和紧绷感297例（58.0%）。103例化妆品成分斑贴试验显示，阳性71例，最易引起化妆品不良反应的变应原分别为硫柳汞（31例，30.1%）、十二烷基硫酸钠（29例，28.2%）、秘鲁香脂（17例，16.5%）、布罗波尔（12例，11.7%）及三乙醇胺（10例，9.7%）。将化妆品变应原系列分为14个类别，阳性率前4位的类别分别为乳化剂54例（45.8%）、防腐剂47例（39.8%）、芳香剂17例（14.4%）和表面活性剂10例（8.5%）。2例男性和69例女性斑贴试验阳性，男女阳性率差异无统计学意义（2/3比69/100，χ2 = 0.01，P > 0.05）；18 ~ 29岁组、30 ~ 49岁组及50 ~ 70岁组阳性率分别是34%、34%、32.4%，各组间阳性率差异无统计学意义（χ2 = 0.693，P > 0.05）。结论 化妆品不良反应最常见的表现为接触性皮炎，致病成分具有多样性，最易引起化妆品皮肤不良反应的变应原分别为硫柳汞、十二烷基硫酸钠、秘鲁香脂、布罗波尔及三乙醇胺。     

Quantitative Evaluation of Translational Medicine Based on Scientometric Analysis and Information Extraction

Designed to advance the two‐way translational process between basic research and clinical practice, translational medicine has become one of the most important areas in biomedicine. The quantitative evaluation of translational medicine is valuable for the decision making of global translational medical research and funding. Using the scientometric analysis and information extraction techniques, this study quantitatively analyzed the scientific articles on translational medicine. The results showed that translational medicine had significant scientific output and impact, specific core field and institute, and outstanding academic status and benefit. While it is not considered in this study, the patent data are another important indicators that should be integrated in the relevant research in the future.