Cytokines and immuno-endocrine factors in recurrent miscarriage

Recurrent miscarriage remains an enigma. The main aetiologiesare endocrinological, immunological and unexplained. With thegrowth in molecular biology, it is now possible to look at theeffect of these aetiologies in more detail, allowing greaterunderstanding of the underlying pathogenesis. Keywords: cytokines/recurrent miscarriage     

MIVACURIUM APNOEA: A TRAP FOR THE UNWARY

We present a case of unanticipated postoperative apnoea in a patient with associated medical illness to illustrate the diagnostic difficulty that can arise in the detection and subsequent management of mivacurium apnoea. A high index of suspicion is essential in the presence of concomitant medical conditions that may cause prolonged apnoea. To our knowledge, no report exists documenting the unanticipated occurrence of mivacurium apnoea in a patient with previously undiagnosed pseudoCholinesterase deficiency and concomitant medical illness who has previously undergone ‘balanced’ general anaesthesia.     

Anterior cruciate ligament allograft transplantation for intraarticular ligamentous reconstruction

Summary A multiplicity of surgical operations have been developed in an attempt to achieve satisfactory function after anterior cruciate ligament (ACL) repair. None of these procedures have been able to reproduce the fiber organization anatomy of attachment site, vascularity, or function of the ACL. Twenty-nine foxhounds received a deep-frozen bone-ACL-bone allograft and a ligament augmentation device (LAD). Biomechanical, microvascular, and histological changes were evaluated 3, 6, and 12 months following implantation. The maximum loads of the allograft/LADs were 34.3% (387.2N) after 3 months, 49.3% (556.6N) after 6 months, and 61.1% (698.8N) after a year. The maximum load was 69.1% (780 N). In general, after 6 months the allografts showed normal collagen orientation. The allografts demonstrated no evidence of infection or immune reaction. No bone ingrowth into the LAD was observed. Polarized light microscopy and periodic acid-schiff staining showed that the new bone-ligament substance interface had intact fiber orientation at the area of the ligament insertion. Microvascular examination using the Spalteholtz technique revealed revascularization and the importance of an infrapatellar fat pad for the nourishment of ACL allografts.     

Retrospektive Bestimmungen der Veränderung von operativ behandelten Progenien nach dem VTO-Verfahren und ihre Beziehungen zum postoperativen Resultat

Zusammenfassung Es wird anhand einer Nachuntersuchung von operierten Progeniepatienten (n=54) mittels einerRicketts-Analyse und prä- und postoperativer Fernröntgenbilder zu den Veränderungen der einzelnen Gesichtstypen Stellung genommen. Der durch VTO konstruierte Zustand wird mit dem Nachuntersuchungsergebnis verglichen: Allein bei dem brachiofazialen Gesichtstyp zeigte sich in der Überlagerung eine annähernde Deckung der Facial axis. Bei den mesio- und dolichofazialen Gesichtstypen ist jeweils eine Abweichung vorhanden. Eine Übereinstimmung bezüglich der Lage des Kinns ist bei keinem Gesichtstyp festzustellen.

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Summary By means of aRicketts analysis and pre- and post-operative lateral skull X-rays, it is possible, during a follow-up examination, to analyse the changes in facial pattern of prognathic patients who have undergone corrective surgery. The VTO was compared with the results of the post-operative examination. Only in the brachio-facial pattern was the facial axis shown to be almost the same when the VTO and post-operative X-rays were superimposed. However, in mesio- and dolico-facial patterns, the facial axes did not correspond. There was no correlation between chin position and facial pattern.

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Résumé Au moyen de l'analyse deRicketts et à l'aide de téléradiographies pré- et postopératoires, on a cherché à étudier la modification des divers types faciaux après l'opération corrigeant la prognathie mandibulaire. La VTO faite avant intervention est comparée au résultat postopératoire. On n'a trouvé une concordance des axes faciaux que chez les patients de type brachy-facial (euryprosope). Chez les sujets de type mésio-(meso-prosope) et dolicho-facial (lepto-prosope), il y a discordance entre les axes faciaux. La position du menton ne présente aucune relation avec le type facial.

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Mit 9 Abbildungen     

Das akute traumatische Subduralhämatom

Zusammenfassung In einer Zeitspanne von über 20 Jahren (1. Oktober 1950 bis 20. M?rz 1973) wurden an der Universit?tsklinik für Neurochirurgie Graz 372 Subduralergüsse operiert. 106 Patienten hatten ein einseitiges akutes Subduralh?matom, in 21 F?llen fand sich ein beidseitiges. Im vorliegenden Bericht wurde für die Definition “akutes Subduralh?matom” ein absolutes oder relatives freies Intervall von nicht l?nger als 4 Tagen, entgegen anderen, in der Zeit freizügigeren Stavistiken gew?hlt. Unsere Ergebnisse lassen die Schlu?folgerung zu, da? mit der Operation nicht zugewartet werden darf und da? das operative Vorgehen sich sowohl auf die Entleerung des H?matoms als auch auf eine breite Entlastung des prim?r gesch?digten Gehirns—beiderseitige subtemporale Dekompression—richten soll.

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Summary During a period of more than twenty years (October 1, 1950 to March 20, 1973) 372 operations were performed on cases of subdural hematoma at the Graz University Clinic of Neurosurgery. 106 patients displayed a unilateral acute subdural hematoma; in 21 cases there was a bilateral acute hematoma. In distinction of other-less rigorous-statistics, the definition of the term “acute subdural hematoma” in this report ist based on the occurrence of an absolutely or relatively free interval of no more than four days. Our results seem to permit the conclusion that one should not hesitate to perform an operation, which should aim at both evacuating the hematoma and relieving the primarily damaged brain by bilateral subtemporal decompression.

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Herrn Prof. Dr.W. Toennis zum 75. Geburtstag gewidmet.