肺复康对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及E-cadherin、Vimentin和TGF-β表达的影响

目的 研究肺复康对Lewis肺癌小鼠肿瘤生长及癌、癌旁组织中上皮-间质转化(EMT)相关因子E-钙黏蛋白(E-cadherin)、波形蛋白(Vimentin)和转化生长因子-β(TGF-β)表达的影响.方法 40只小鼠随机分为肺复康组(17.2 g生药/kg)、5-Fu组(25 mg/kg)、Lewis肺癌模型组、正常组.检测肿瘤体积、肿瘤质量以及癌、癌旁组织中E-cadherin、Vimentin和TGF-β的蛋白表达情况.结果 与模型组相比,肺复康组肿瘤体积减小(P＜0.01),肿瘤质量降低(P＜0.01);肺复康组抑瘤率为36％.与正常组比较,模型组癌及癌旁组织E-cadherin表达降低(P＜0.01),Vimentin、TGF-β表达升高(P＜0.01);与模型组癌及癌旁组织相比,肺复康组癌及癌旁组织E-cadherin表达升高(P＜0.01),而Vimentin、TGF-β无显著性差异(P＞0.05).结论 肺复康对Lewis肺癌小鼠肿瘤的生长具有一定的抑制作用;并能上调E-cadherin的表达,从而促进肿瘤细胞间的同质粘附而抑制肿瘤的侵袭、转移.     

ID1蛋白在胃癌组织中的表达及临床意义

目的 分析人胃癌组织中分化抑制因子1 (ID1)的表达与临床病理参数之间的关系,初步探讨ID1在胃癌发生、发展及患者预后评估中的作用.方法 免疫组织化学EliVision法检测91例胃癌组织、30例正常胃黏膜和35例不典型增生胃黏膜组织中ID1蛋白的表达,分析ID1蛋白表达与胃癌的分化程度、浸润深度、临床TNM分期和淋巴结转移的关系,绘制生存曲线,Log-rank法单因素分析肿瘤临床病理学特征和ID1蛋白的表达与患者预后的关系.结果 免疫组织化学染色结果显示:胃癌组织中ID1蛋白的表达阳性率为63.7％ (58/91),显著高于正常胃黏膜组织(10.0％)和不典型增生胃黏膜组织(42.9％),差异均有统计学意义(P＜0.05).统计学分析结果显示,胃癌组织中ID1蛋白的表达与肿瘤的分化程度、浸润深度、临床TNM分期和淋巴结转移有关(P＜0.05).Log-rank法单因素分析结果显示,肿瘤浸润深度与淋巴结转移与胃癌患者的预后有关(P＜0.05),而与患者年龄、性别及肿瘤直径、大体类型、分化程度、Lauren分型和ID1蛋白的表达等无关(P＞0.05).结论 ID1在胃癌组织中表达异常,可能与胃癌的发生和发展有关,有望为胃癌治疗提供新的治疗靶点,但并非是胃癌患者预后的评估指标.     

胸腰椎爆裂性骨折:从致伤因素看临床症状

目的 回顾性分析胸腰椎爆裂性骨折致伤因素与相应临床表现之间的关系,以提升胸腰椎爆裂性骨折的预警诊断能力,减少误诊、漏诊,提高急救成功率。方法 纳入2009年1月至2018年12月我院急救科重症监护病房（ICU）收治的胸腰椎爆裂性骨折患者,回顾性分析相关临床资料,包括年龄、性别、住院时间、致伤原因、并发症、合并症、出院日期、预后等。结果 共纳入胸腰椎爆裂性骨折患者83例,男69例（83.13%）,女14例（16.87%）,平均年龄为（44.64±15.26）岁;致伤原因分别为高处坠落伤（53例,63.86%）、交通事故伤（17例,20.48%）、重物砸伤（12例,14.46%）;合并颅脑损伤31例（37.35%）,胸部伤53例（63.86%）,腹部伤37例（44.58%）,其他部位骨折44例（53.01%）。53例胸部伤中,血气胸19例（35.85%）、单纯血胸13例（24.53%）、单纯气胸7例（13.21%）、纵隔积血8例（15.09%）、纵隔气肿7例（13.21%）、连枷胸11例（20.75%）、膈疝5例（9.43%）。37例腹部伤中,脾破裂8例（21.62%）、肝包膜下血肿3例（8.11%）、肝脾同时损伤4例（10.81%）。初步诊断时,膈疝漏诊5例（100.00%）、纵隔积血漏诊5例（62.50%）、纵隔气肿漏诊4例（57.14%）、连枷胸漏诊2例（18.18%）、单纯血胸漏诊2例（15.38%）,其余合并症漏诊率均低于10.00%。并发症以支气管肺炎（37例,44.58%）和创伤性失血性休克（17例,20.48%）多见,并发多器官功能障碍综合征（MODS）8例（9.64%）,多器官功能障碍均累及3个以上器官。出院时截瘫39例（46.99%）,死亡3例（3.61%）。结论 胸腰椎爆裂性骨折多发于中青年男性,高处坠落是首要致伤因素。血气胸是主要临床表现,膈疝、纵隔积血与纵隔气肿最易被漏诊。接近50%的患者出现外伤性截瘫,值得关注。     

Arthroscopic Intra‐Articular Repair of the Torn Subscapularis Tendon with Single Anterior Portal,Single Suture Anchor,and X‐Shaped Fixation Technique

Subscapular tendon plays an important role in shoulder joint function. With the advance of magnetic resonance imaging technology and the popularization of arthroscopic shoulder surgery, subscapularis tears have been increasingly detected. However, reduction and fixation of subscapular tendon tears appears to be technically challenging. This study aims to describe an arthroscopic intra‐articular X‐shaped fixation technique: a procedure of subscapularis tendon repair performed with the aid of a suture passer using only a single anterior portal and a single suture anchor. By incorporating the advantages of a single anterior working portal for anchor placement and tear repair, this technique provides an easier way to use suture lasso and make knots in a limited working space, and the whole procedure is minimally invasive with a short learning curve. This technique has been applied in patients with subscapularis tears involving no intraoperative or postoperative complications. Our technology offers a valuable new treatment option for subscapularis tears.     

cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用研究

目的研究cPSAD在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查中的应用价值。方法 2002年1月～2010年12月收集了265例PSA水平介于4～10ng/ml并接受前列腺穿刺活检的患者,通过接收者工作特征曲线(ROC)分析法评价PSA值、f/tP-SA值、PSAD值和cPSAD值在预测诊断前列腺癌中的敏感性和特异性,寻找敏感性和特异性较好的前列腺癌早期预测指标。结果 265例患者中,63例为前列癌患者,占23.77%。PSA、cPSA、PSAD、t/fPSA、cPSAD 5个参数的ROC曲线下面积分别为:0.603、0.706、0.865、0.800、0.875,在所有参数中,cPSAD的AUC最大,较其他参数有更高的诊断效率。cPSAD取截点为0.0970ng/ml2时可达到90%的敏感度和63.4%的特异度,取截点为0.1296ng/ml2时可达到85%的敏感度和78.7%的特异度。结论在汉族人群PSA灰区前列腺癌早期筛查诊断中,cPSAD较其他目前常用的PSA相关指标更具优势。     

合并内侧软组织缺损的复杂胫骨近端开放性骨折的分阶段治疗策略

目的总结分析合并内侧软组织缺损的复杂胫骨近端开放性骨折分阶段治疗的策略及疗效。方法 2007年5月²011年7月我院共收治GustiloⅡ2011年7月我院共收治GustiloⅡ^ⅢB型合并内侧软组织缺损的复杂胫骨近端开放性骨折25例,对所有患者行急诊一期清创、患肢跟骨牵引,通过内侧伤口对胫骨内侧柱骨折进行复位,尽可能恢复胫骨内侧柱的长度、轴线及内侧胫骨平台关节面的平整,必要时行克氏针临时固定,对清创后不稳定的软组织缺损伤口行负压封闭引流敷料覆盖引流,术后使用抗生素和视伤口情况反复清创,待内侧伤口稳定后,二期行单纯外侧经皮锁定钢板内固定、自体髂骨植骨、内侧皮瓣转移修复创面。末次随访时膝关节功能按美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分法进行评定。结果 25例患者术后均获随访,随访10ⅢB型合并内侧软组织缺损的复杂胫骨近端开放性骨折25例,对所有患者行急诊一期清创、患肢跟骨牵引,通过内侧伤口对胫骨内侧柱骨折进行复位,尽可能恢复胫骨内侧柱的长度、轴线及内侧胫骨平台关节面的平整,必要时行克氏针临时固定,对清创后不稳定的软组织缺损伤口行负压封闭引流敷料覆盖引流,术后使用抗生素和视伤口情况反复清创,待内侧伤口稳定后,二期行单纯外侧经皮锁定钢板内固定、自体髂骨植骨、内侧皮瓣转移修复创面。末次随访时膝关节功能按美国特种外科医院(HSS)膝关节功能评分法进行评定。结果 25例患者术后均获随访,随访10³0个月。所有患者外侧手术切口无感染、坏死发生;内侧转移皮瓣除2例皮瓣周缘表皮坏死,经换药完全愈合,其他23例皮瓣均完全成活;均无骨髓炎发生。术后复查X线示内固定装置在位,无松动、断裂。骨折均骨性愈合,无延迟愈合,骨折愈合时间1230个月。所有患者外侧手术切口无感染、坏死发生;内侧转移皮瓣除2例皮瓣周缘表皮坏死,经换药完全愈合,其他23例皮瓣均完全成活;均无骨髓炎发生。术后复查X线示内固定装置在位,无松动、断裂。骨折均骨性愈合,无延迟愈合,骨折愈合时间12²3个月。末次随访时膝关节功能按HSS膝关节功能评分法进行评定:优8膝,良13膝,可4膝,差1例,优良率为84.00%。结论合并内侧软组织缺损的复杂胫骨近端开放性骨折是一种特殊类型的开放性骨折,临床治疗较为困难,通过分阶段的连续治疗,伤口稳定后二期采用单纯外侧经皮锁定钢板内固定、自体髂骨植骨、内侧皮瓣转移治疗,达到了同时修复创面和复位固定骨折的目的,具有并发症少、能够明显提高手术疗效等优点。     

胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术临床应用效果观察

目的研究胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术临床应用效果。方法选择2010年2月至2013年3月深圳市人民医院接诊的110例胆总管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为试验组和对照组,各55例。对照组采用传统的乳头括约肌小切开术,试验组采用乳头括约肌小切开联合气囊扩张术对患者进行治疗,比较两组患者的取石成功率及近、远期并发症发生情况。结果试验组患者的结石清除率和机械碎石率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。试验组手术时间显著短于对照组(P<0.01),患者术后的近、远期并发症发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论应用胆总管结石乳头括约肌小切开联合气囊扩张术治疗效果良好,值得临床推广应用。     

肾癌细胞系中HOTAIR表达的测定及稳定高表达HOTAIR肾癌细胞株的建立

目的:检测常用肾癌细胞系中HOTAIR的表达情况及建立稳定高表达HOTAIR肾癌细胞株?方法:①q-PCR检测正常肾细胞系(HK-2)和4种肾癌细胞系(os-rc-2,kevt-3,achn和769-p)中HOTAIR的表达;②利用携带HOTAIR基因的慢病毒(pLenti GFP Puro-HOTAIR)感染肾癌细胞系(769-p)后,并采用嘌呤霉素(Puro)抗性筛选方法建立高表达HOTAIR肾癌细胞株?结果:①5种细胞系HOTAIR表达的高低依次是kevt-3?os-rc-2?achn?769-p?HK-2;②慢病毒(pLenti GFP Puro-HOTAIR)转染肾癌细胞系(769-p)后,HOTAIR表达明显升高?结论:①高侵袭性肾癌细胞株(kevt-3?os-rc-2)中HOTAIR的表达明显高于低侵袭性肾癌细胞株(achn?769-p)及正常肾细胞株(HK-2);②成功建立稳定表达的HOTAIR的769-p-HOTAIR细胞系?     

CHEK2基因多态性与食管癌淋巴结转移的关系

目的:研究中国汉族人群中细胞周期检测点激酶2(checkpoint kinase 2,CHEK2)基因多态性与食管癌淋巴结转移风险性的关系.方法:采用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱(MALDI-TOF MS)技术分析380例食管癌和380例非肿瘤对照CHEK2基因多态性,并分析85例有淋巴结转移的食管癌和270例无淋...     

枝化状聚乙二醇交联改善猪去细胞主动脉瓣的力学性能比较

Objective Branched polyethylene glycols (PEG) with different molecular weight were cross-linked to the porcine decellularized aortic valve (DAV) and the effects of PEG cross-linking on the mechanical properties were investigated. Methods A total of 25 porcine DAVs were randomly assigned into 5 groups: PEG3400, PEG8000, PEG12000, PEG20000 and control. The reactive time was 4 h at room temperature. The efficiency of crosslinking was calculated by measuring the residual thiol group. The mechanical properties were obtained by static tensile test. Results The efficiency of crosslinking was 92. 40% , 89. 88% , 87. 87% and 87. 46% in PEG3400, PEG8000, PEG12000, PEG20000 groups, respectively. As compared with other groups, the PEG3400 group had significantly greater increase in the crosslinking degree (P ＜ 0. 05). Tensile test showed the tensile strength of PEG12000 and PEG20000 groups was (3. 22 ±0.41) and (3. 19 ±0. 15) MPa, respectively, and significantly different from that in control group (P ＜ 0. 05). The tensile strength and young' s modulus had a positive correlation with the molecular weight of PEG. Conclusion Branched PEG with the molecular weight of 12 000 Da and 20 000 Dacan effectively crosslink to the porcine decellularized aortic valves and improve their mechanical behaviors, and has the potential to be used as the material of fabricating new hybrid scaffold of tissue engineering heart valves.