冠心病患者胰岛素抵抗和钙离子代谢障碍

目的 :观察冠心病 ( CHD)患者的胰岛素抵抗 ( IR)状态、钙离子代谢障碍及其关系。方法 :测定 CHD组( 31例 )和正常对照组 ( 14例 )的胰岛素敏感性指数 ( ISI)、红细胞膜离子泵活性、红细胞总钙浓度和环磷酸腺苷( c AMP)浓度。结果 :CHD患者存在 IR和钙离子代谢障碍 ,表现为 ISI绝对值、红细胞总钙浓度、c AMP浓度升高和红细胞膜离子泵活性下降 ;31例 CHD中 15例 ( 48% )有高胰岛素血症 ;上述指标在有、无并发高血压者间相比无显著性差异。多元回归分析显示 :高密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和 c AMP浓度是与 ISI密切相关的因素 ;红细胞膜 Na - K 泵活性与 ISI呈正相关 ;红细胞膜 Ca2 - Mg2 泵活性与红细胞总钙浓度呈负相关。结论 :1CHD患者存在高胰岛素血症、IR和钙离子代谢障碍 ;IR是独立于高血压之外的 CHD致病因素。2 IR与钙离子代谢障碍有关 ,c AMP浓度增加可能是 IR发生的原因之一     

两种价态锰化合物对SH-SY5Y细胞损伤作用的体外研究

为探讨两种价态（2价和3价）锰化合物对SY5Y细胞的细胞毒性和引起细胞凋亡的作用，选择了多巴胺能神经细胞SH－SY5Y细胞作为受试系统，细胞活力测定结果显示Mn^2 和Mn^3 可依时间和剂量依赖性而使细胞的存活率减少，但Mn^3 的细胞毒性作用高于Mn^2 ，相差显微镜下观察，Mn^2 和Mn^3 刺激细胞24h后，细胞变圆，贴壁状态不好，HE染色得到相似的结果，在用流式细胞仪Mn^2 和Mn^3 的致凋亡作用中发现，不同价态锰均可引起SH－SY5Y细胞发生凋亡，但Mn^3 的致凋亡作用强于Mn^2 。     

宫腔镜手术在老年女性患者中的应用价值

目的 探讨宫腔镜手术对老年女性诊断性刮宫的价值,及并发症的发生率和预防措施.方法 2002年1月至2007年12月在我院进行宫腔镜诊治的老年女性113例(老年组)纳入研究,另有同期进行宫腔镜诊治的非老年女性157例作为对照组.比较两组患者进行宫腔镜手术的成功率,并发症发生率及防治效果;手术后结果 与单纯分段诊断刮宫的诊断正确性进行比较. 结果 113例老年组宫腔镜手术成功率为88.5%(100例),非老年组手术成功率为100%(157例),两组比较差异有统计学意义(P<0.01);老年组患者并发症发生率高于非老年组,老年女性行宫腔镜下诊断刮宫较单纯诊断刮宫术病灶发现率高,准确性高于单纯诊断刮宫.老年组应用雌激素组成功率为95.5%(64/67),未应用雌激素组为69.6%(32/46),提示应用雌激素可提高手术成功率,差异有统计学意义(P<0.01);经过雌激素或米索前列醇处理后手术成功率升高,雌激素组较米索前列醇具有更高的安全性. 结论 老年女性应用宫腔镜手术诊断刮宫安全可行,但较非老年女性手术成功率低并发症发生率高.术前需给予雌激素.     

老年人小脑出血临床分析

目的 探讨老年人小脑出血的临床特点,以便更好地指导临床治疗。方法 将老年小脑出血患者70例与非老年患者35例进行对照研究,比较其临床特点、出血部位和发病原因、治疗及预后。结果 老年组以眩晕、呕吐起病多见,分别有60例和67例,非老年组以头痛、呕吐起病多见,分别有30例和35例。老年组中有50例患者发病时血压明显升高,分别有40、57、58及53例伴有明显的水电解质紊乱、肾功能异常、心电图异常及肺部感染。结论 老年人小脑出血临床表现不典型,高血压、脑动脉硬化是重要原因,脑疝致中枢性呼吸衰竭及多器官功能衰竭是主要死亡原因。     

食盐加碘前后缺碘病区儿童生长发育调查

目的 研究碘缺乏病区学龄儿童在全民食盐加碘前后生长发育状况。方法 对该地区７～１４岁儿童（食盐加碘前２４７人,食盐加碘后２１１人）测定身高、下部量、休重,并计算Ｒｏｈｅｒｅｒ指数,测定尿碘。结果 食盐加碘前儿童尿碘中位数平均水平２６．１ｕｇ／Ｌ,其中〉１００ｕｇ／Ｌ者占５．４％;食盐加碘后儿童尿碘中位数平均水平３８４．７ｕｇ／Ｌ,〉１００ｕｇ／Ｌ者占９５．２％。提示碘营养差状态改善（Ｐ〈０．００１     

Upper gastrointestinal bleeding in children with haemophilia: a clinical significance of Helicobacter pylori infection

Summary. For patients with haemophilia, gastrointestinal (GI) bleeding is a life‐threatening complication and can be caused by the Helicobacter pylori infection. Among children with haemophilia who had visited with GI bleeding, the prevalence of H. pylori infection and the recurrence rate after H. pylori eradication was investigated. Seven children with haemophilia A with hematemesis (age: 5.3–17.0 years) were evaluated for the causes of GI bleeding and the detection of H. pylori. Gastroendoscopy was done to find the bleeding focus and for further evaluation including rapid urease test and mucosal biopsy. Four patients had dyspepsia and abdominal pain for several weeks or months prior to hematemesis. Three patients did not show any symptoms of bleeding. From gastroendoscopy, four patients were diagnosed as duodenal ulcer, one as H. pylori associated chronic gastritis and one as haemorrhagic gastritis. One patient showing a normal finding was diagnosed with adenoid haemorrhage after nasopharyngoscopy. Helicobacter pylori infection was found in four of six patients with GI bleeding (3, duodenal ulcer; 1, H. pylori associated chronic gastritis). The patients with H. pylori infection had an eradication treatment of triple therapy and no recurrence happened. In children with haemophilia, H. pylori should also be considered as an important cause of GI bleeding. The recurrence of the infection and GI bleeding can be prevented with eradication of H. pylori. Screening test for H. pylori would be needed in children with haemophilia in endemic area.     

Alzheimer’s-related endosome dysfunction in Down syndrome is Aβ-independent but requires APP and is reversed by BACE-1 inhibition

An additional copy of the β-amyloid precursor protein (APP) gene causes early-onset Alzheimer’s disease (AD) in trisomy 21 (DS). Endosome dysfunction develops very early in DS and AD and has been implicated in the mechanism of neurodegeneration. Here, we show that morphological and functional endocytic abnormalities in fibroblasts from individuals with DS are reversed by lowering the expression of APP or β-APP-cleaving enzyme 1 (BACE-1) using short hairpin RNA constructs. By contrast, endosomal pathology can be induced in normal disomic (2N) fibroblasts by overexpressing APP or the C-terminal APP fragment generated by BACE-1 (βCTF), all of which elevate the levels of βCTFs. Expression of a mutant form of APP that cannot undergo β-cleavage had no effect on endosomes. Pharmacological inhibition of APP γ-secretase, which markedly reduced Aβ production but raised βCTF levels, also induced AD-like endosome dysfunction in 2N fibroblasts and worsened this pathology in DS fibroblasts. These findings strongly implicate APP and the βCTF of APP, and exclude Aβ and the αCTF, as the cause of endocytic pathway dysfunction in DS and AD, underscoring the potential multifaceted value of BACE-1 inhibition in AD therapeutics.     

水仙子提取物对高脂血症大鼠血脂调节及肝脏保护的作用

目的 观察水仙子提取物对大鼠高脂血症的预防与治疗作用,及对肝脏脂肪性病变的保护作用.方法 水仙子经组织匀浆、过滤、离心后冷冻干燥,得到提取物干粉.(1)预防性实验:在建立高脂血症模型的同时给以提取物进行干预,实验结束后检测大鼠血脂水平及观察肝脏的病理变化;(2)治疗性实验:建立高脂血症模型后,以最优预防剂量进行干预,实验结束后观察上述指标外,并检测肝脏匀浆液中的超氧化物歧化酶(SOD)活力及丙二醛水平.结果 (1)预防性实验:不同剂量提取物均可较好的抑制大鼠血清中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度载脂蛋白(LDL-C)的升高及高密度载脂蛋白(HDL-C)的下降,并有效地抑制肝脏的脂肪性病变;其中以高剂量组预防效果最为明显.高剂量组与阴性对照组比较,TC(3.23±0.01)mmol/L对(6.56±0.01)mmol/L、TG(2.33±0.01)mmol/L对(4.12±0.02)mmol/L、LDL-C(2.02±0.01)mmol/L对(3.91±0.02)mmol/L、HDL-C(0.98±0.01)mmol/L(0.76±0.01)mmol/L,差异均有统计学意义(P＜0.01);(2)治疗性实验:水仙子提取物可有效调节高脂血症大鼠血脂水平,治疗组与阴性对照组比较,TC(3.67±0.31)mmol/L对(6.33±0.52)mmol/L、TG(1.99±0.11)mmol/L对(4.08±0.24)mmol/L、LDL-C(1.57±0.12)mmol/L对(3.78±0.14)mmol/L、HDL-C(1.10±0.03)mmol/L对(0.77±0.02)mmol/L,均差异有统计学意义(P＜0.01);明显逆转肝脏的脂肪性病变,提高肝脏匀浆液中的SOD活力,降低丙二醛水平,高剂量组与阴性对照组比较SOD为(276.3±26.8)U/mg对(165.4±16.7)U/mg,丙二醛为(3.67±1.23)nmol/mg对(7.45±2.33)nmol/mg,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 水仙子提取物能有效防治大鼠高脂血症的发生和肝脏的脂肪变性,且有一定的抗氧化能力.     

IL-13及其受体在血吸虫病肝纤维化中的作用

血吸虫病肝纤维化是以胶原蛋白为主的细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的合成与降解失衡导致胶原过度沉积的结果,其纤维化过程主要是由多条信号转导途径和一系列的细胞因子网络共同调控的.近几年国内外研究发现白细胞介素-13(interleukin-13,IL-13)在血吸虫病肝纤维化形成和发展过程中起着重要作用.白细胞介素-13受体α1(interleukin-13 receptorα1,IL-13Rα1)作为IL-13功能受体,在肝星状细胞(hapatic stellate cells,HSC)膜表面起促纤维化作用,而IL-13Rα2作为IL-13诱饵受体(decoy receptor),起抑制纤维化的作用.此外,IL-13还可通过替代激活途径激活巨噬细胞发挥促纤维化作用.总之,IL-13及其受体与血吸虫病肝纤维化关系的研究目前已成为热点之一.该文就IL-13及其受体在血吸虫病肝纤维化中作用的最新研究进展做一综述.     

CD40/CD40L系统与动脉粥样硬化和脑梗死的关系

脑动脉粥样硬化是导致脑梗死的主要原因.CD40/CD40L的过度表达会激发免疫和炎症反应,导致粥样斑块内局部炎症细胞浸润,促发斑块破裂,进而发生脑梗死.近年来的研究表明,CD40L与脑梗死体积和严重程度相关.因此,检测CD40L可作为判断脑梗死严重程度的一项指标,用以指导临床治疗.