股骨颈骨折并发肺栓塞1例

1 病例资料 患者,女,70岁.因跌伤致右髋部疼痛7 d,于2007年2月1日入院.既往有高血压和糖尿病史.入院查体:BP 21.9/12.3 kPa,神志清醒,说话流利,心、肺、腹未见异常.右下肢外旋短缩畸形,右髋有压痛及纵向叩击痛,双下肢无明显肿胀,Homans征阴性.     

肝硬化患者的心理状态分析

目的:分析肝硬化患者的心理状态.方法:对40 例肝硬化患者(研究组)及40 例健康志愿者(正常对照组)采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)进行问卷调查及对比研究.结果:肝硬化患者的焦虑发生率为27.5%,抑郁发生率为42.5%,焦虑合并抑郁的发生率为27.5%,与正常对照组相比,肝硬化患者的焦虑抑郁不良情绪的发生率升高(P＜0.05),其中家庭月收入少于1 000元、有并发症的肝硬化患者的抑郁积分较高(P＜0.01).结论:肝硬化患者的焦虑、抑郁情绪发生率显著高于正常人群,且受家庭经济状况和有无并发症的影响.     

玻璃体视网膜手术后早期低眼压和睫状体脱离的临床观察

目的 观察玻璃体视网膜手术后早期睫状体脱离的发生率及其自然病程，并分析其与手术后早期低眼压的关系。方法 利用超声生物显微镜检查(UBM)连续观察行玻璃体视网膜手术治疗的患者46例46只眼。按玻璃体视网膜手术后不同填充内容分组：气体填充组11例11只眼，硅油填充组8例8只眼，平衡盐溶液（BSS）填充组27例27只眼。按手术后眼压分组：眼压<10 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa)组25例25只眼，≥10 mm Hg组21例21只眼。玻璃体视网膜手术后第3天行UBM确定有无睫状体脱离，手术后每天用非接触眼压计监测眼压，有睫状体脱离者每隔7 d复查1次，直至睫状体脱离复位，所有患者均随访观察14～35 d。结果 手术后睫状体脱离20例，占本组患者的43.5％。无睫状体脱离者26例，占本组患者的56.5%。玻璃体视网膜手术后气体填充组睫状体脱离发生率 27.3％，硅油填充组25.0％，而BSS填充组为55.6％。睫状体脱离者手术后平均眼压(6.47±4.49) mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa），无睫状体脱离者平均眼压(15.61±7.72) mm Hg，两者差异有统计学意义（t=8.031,P＜0.001）。手术后眼压<10 mm Hg组患者睫状体脱离发生率为68.0％，眼压≥10 mm Hg组患者睫状体脱离发生率为14.3％，两组差异有统计学意义(χ2＝15.60, P＜0.001)。玻璃体视网膜手术后早期睫状体脱离患者除1例因低眼压引起视盘水肿而需行气体填充外，其余患者均在手术后30 d内自行复位。结论 手术后早期睫状体脱离是玻璃体视网膜手术的常见并发症。玻璃体视网膜手术后行BSS填充患者手术后睫状体脱离的发生率高。绝大多数患者睫状体脱离能够在玻璃体视网膜手术后30 d内自行复位。     

小鼠胰岛的分离纯化及体外功能检测的实验研究

目的：探讨获得高质量小鼠胰岛的分离纯化方法，评价其功能。方法：采用胆总管内胶原酶灌注膨胀消化胰腺的方法分离小鼠胰岛，不连续密度梯度离心法纯化胰岛，用双硫腙（Dithizone，DTZ）对胰岛进行特异性染色计算胰岛产量及纯度，以葡萄糖和茶碱刺激胰岛素释放检测胰岛功能。结果：胰岛的产量和活性主要与胰腺均匀膨胀和胶原酶的消化时间有关。平均每个小鼠胰腺能得到150～250个高质量胰岛，活性〉95％，纯度〉90％。葡萄糖及茶碱（carbachol，Cch）刺激后胰岛素释放量明显增加。结论：改良的胆总管内胶原酶灌注膨胀消化小鼠胰腺及不连续密度梯度Ficoll-400纯化胰岛的方法，可获得产量较高、纯度及功能较好的胰岛。     

微生态肠内营养在结直肠癌患者围手术期的应用

目的:探讨微生态肠内营养在结直肠癌患者围手术期应用中的疗效。方法:将90例结直肠癌患者随机分为3组:常规治疗组(RT)、肠内营养组(EN)及添加微生态制剂肠内营养组(EMN)。观察患者术中肠道清洁度以及术后排气时间、吻合口漏、感染情况以及菌群失调情况,并监测手术前后内毒素、CRP、TNF水平变化及淋巴细胞计数改变。结果:术后排气时间EN组及MEN组均早于RT组(P<0.05),而EMN组早于EN组(P<0.05);第1次排便后细菌油镜计数结果示EN组及MEN组均明显低于RT组(P<0.05),而EMN组低于EN组(P<0.05)。术后外周血内毒素及CRP水平EN组及MEN组均低于RT组(P<0.05),而EMN组低于EN组(P<0.05);外周血淋巴细胞计数EMN组较术前有所增加(P<0.05),其他两组无明显变化;TNF水平各组均高于术前水平(P<0.05)。肠腔清洁度、吻合口漏、切口感染率及腹腔感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:添加微生态制剂肠内营养能有效防治患者肠道菌群失调,增强机体免疫力,促进肠道功能恢复。     

103例肝硬化脾机能亢进脾栓塞治疗的疗效观察

2001年1月至2005年1月我院对103例肝硬化门脉高压患者进行了部分脾动脉栓塞(PSE)治疗,观察术前1周、术后4周及6个月随诊脾静脉宽度、脾脏厚度及外周血象的变化,并对其临床意义进行探讨.     

记忆合金支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效

目的 观察镍钛记忆合金网状支架治疗前列腺部尿道梗阻的远期疗效。方法 1993年11月—1996年8月应用网状镍钛记忆合金尿道支架治疗前列腺部尿道梗阻患者15例，其中前列腺增生14例，前列腺癌1例。分别于术后3个月及6年随访。结果 术后6年，症状明显改善，国际前列腺症状评分(IPSS)比术前减少16．6，残余尿(RUV)从平均151．2mL，减少至29．1mL，平均尿流率(MFR)从平均3．0mL／s增加到11．1mL／s。结论 镍钛记忆合金网状支架对治疗良性前列腺增生症(BPH)引起的前列腺部尿道梗阻是一种有效的措施，特别适用于不能耐受手术或预期寿命不长的尿潴留患者。     

耐寒锻炼多媒体摄制

目的为指导寒区部队耐寒锻炼,摄制<耐寒锻炼>多媒体片.方法根据耐寒锻炼国家军用标准,结合驻寒区部队冬季野外训练摄制.结果该片形象地阐述了耐寒锻炼意义、机制、方法、原则和卫生监督工作,科学、直观、规范,符合军队实际情况.结论按照该片的内容进行耐寒锻炼,能够有效提高耐寒能力,预防和减少冻伤发生.     

防治果糖二磷酸钠致痛的效果比较

目的研究利百素凝胶对防治果糖二磷酸钠（FDP）致痛的效果.方法将36例静脉滴注FDP的患者随机分成盐水组、湿敷组、利百素组3组,每组各12例,每例均输注FDP 100 ml,20 min内输完,1次/天,每组共84例次.盐水组用生理盐水50 ml于输注FDP前、后输入.湿敷组用1：1的75%酒精与2%的利多卡因混合液,湿敷于穿刺点上方.利百素组在静脉穿刺前15～30min、输注FDP前、后,共3次在穿刺局部及沿静脉血管走向外涂一薄层利百素,观察记录疼痛情况.结果盐水组与湿敷组、盐水组与利百素组疼痛发生率差异有极显著意义（P＜0.01）.湿敷组与利百素组疼痛发生率差异有显著意义（P＜0.05）.结论利百素凝胶对防治FDP致痛效果显著、安全.     

抗前列腺干细胞抗原单克隆抗体制备及治疗鼠前列腺癌移植瘤的实验观察

目的探索抗前列腺干细胞抗原(PSCA)单克隆抗体(McAb)对裸鼠前列腺癌移植瘤的治疗效果.方法应用淋巴细胞杂交瘤技术制备抗PSCA单抗;BALB/c裸小鼠皮下注射激素非依赖性前列腺癌细胞株PC-3细胞,建立前列腺癌实体性移植瘤动物模型;选择肿瘤体积相近的10只荷瘤鼠,随机分成治疗组和对照组治疗组荷瘤鼠腹腔注射Anti-PSCA mAb 200μg,每3天1次,共3次,对照组使用等量PBS;观察5周,记录鼠存活情况,检测血清PSA,处死存活裸鼠,测量残存肿瘤重量、体积并计算肿瘤体积抑制率.取肿瘤组织行光镜及透射电镜检查.结果制备出抗PSCA单克隆抗体,免疫扩散鉴定为IgG1亚类,具有较好的前列腺组织特异性;治疗组和对照组裸鼠均存活,血清PSA平均值分别为(3.28±0.55)ng/ml和(7.26±0.43)ng/ml,平均瘤重分别为(0.95±0.17)g和(3.08±0.18)g,肿瘤体积分别为(164.59±14.08)mm3和(548.49±19.79)mm3,组间差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组肿瘤体积抑制率为69.98%.光镜显示治疗组肿瘤组织内出现大片组织坏死性改变,并可见大量炎症细胞浸润,透射电镜显示肿瘤细胞的凋亡现象.结论初步制备出抗PSCA的单克隆抗体细胞株,对裸鼠前列腺癌实体性移植瘤有显著的治疗效果.