С����Ϣ�Լ���֧��������ҩ���Ӧ�ú�ѡ��

喘息是儿童时期常见的症状之一,支气管扩张药物在年幼儿童中使用的有效性是多年来颇有争议的一个临床问题。争论的焦点在于,以往认为婴儿支气管平滑肌发育不成熟,喘息时气道动态闭合度增高和相对显著的黏膜水肿使其对支气管扩张剂的反应较弱。而近年的研究显示,虽然婴幼儿对支气管扩张剂的治疗反应弱于年长儿童和成年人,但在婴儿时期气道就存在对支气管扩张剂的反应[1],合理使用支气管扩张剂有利于改善喘息儿童的临床症状。1临床常用的支气管扩张剂1.1β2肾上腺素受体激动剂选择性β2受体激动剂是强效支气管扩张剂,支气管扩张作用是氨茶碱的…     

低位无肛术术中完整保留瘘口组织的必要性和可行性

目的探讨低位肛门直肠畸形术术中保留瘘口组织的必要性和可行性。方法对67例无肛前庭及会阴瘘患儿的临床资料进行回顾性分析。其中女童无肛前庭瘘59例,男童无肛会阴瘘8例。年龄3个月~16岁,平均10个月。患儿多以排便困难或肛门位置异常就诊。4例无肛前庭瘘患儿曾在婴儿期行瘘口后切术。患儿均采用完整保留瘘口的前矢状入路肛门成形术治疗。结果患儿术后3及6个月常规来院复诊,最长随访8年。65例(97.0%)患儿会阴部矢状切口一期愈合,会阴及肛门外观良好;另2例(男、女各1例)术中直肠破损患儿,自修补处穿孔导致会阴部矢状切口感染(占直肠破损修补术的40%),最终形成直肠会阴瘘,但肛门外观良好。67例均采用肛门功能临床评分标准评估患儿排便功能,64例(95.5%)患儿排便功能良好,总评分为5~6分;另3例(男1例,女2例)顽固便秘,需开塞露协助排便。结论低位无肛术中完整保留瘘口组织非常必要。     

培养环境的温度变化与人MⅡ期卵母细胞纺锤体形态学变化的关系

目的:观察环境温度的改变对MⅡ期人卵纺锤体结构的影响.方法:40例非男性因素的不孕妇女,将常规体外授精后未受精的MⅡ期卵子置于室温(23～25℃)直至纺锤体消失.于纺锤体消失后,将卵子分成3个实验组:1组纺锤体消失后立即复温(n=8);2组纺锤体消失后室温下静置5 min再复温(n=6);3组纺锤体消失后室温下静置10 min再复温(n=6).卵子复温后5 min,10 min,2 h分别观察纺锤体的复现情况.结果:20个未受精的MⅡ期卵子置于室温下5 min内纺锤体均消失.1组中的8个卵子,2组中的6个卵子复温后再次观测到了MⅡ期纺锤体.3组中的6个卵子只有3个卵子再次出现了MⅡ期纺锤体.对照组的18个卵子放置于37℃恒温板上观察30 min,纺锤体均未见消失.结论:MⅡ期卵子纺锤体对环境温度的改变非常敏感.温度降低将导致纺锤体消失,随着时间的延长,纺锤体复现几率明显减少.     

重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用的改变

目的　研究重症肺炎患者中性粒细胞的功能改变。方法　采用免疫化学法测定 32例重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用和氧化酶反应的变化 ,并与健康对照组比较。结果　重症肺炎患者血液中性粒细胞的基础和PMA刺激的胞吐作用均明显下降 (P <0 .0 1) ;重症肺炎患者的基础和PMA刺激的反应性氧属 (ROS)产生明显增加 ;重症肺炎患者肺部中性粒细胞释放乳铁蛋白、髓过氧化物酶 (MPO)和ROS增加 ,PMA刺激后相似 ;肺炎的严重性与血液中性粒细胞释放乳铁蛋白呈负相关。结论　重症肺炎患者中性粒细胞胞吐作用明显受损 ,与预后相关。     

乳猪肝细胞的分离、培养及功能检测

目的 为构建生物人工肝进行肝细胞的准备。方法 采用胶原酶半原位灌流法分离单个乳猪肝细胞,并对其活力及单层和聚集培养后的白蛋白、尿素合成功能进行检测。结果 采用本方法从每头乳猪中分离到的单个肝细胞数为(3.1±1.5)×10~(10),活性超过95％。在加入激素和生长因子的培养基中单层培养时,肝细胞功能良好,可维持2周左右。而在未加入激素和生长因子的培养中肝细胞虽能存活1周,但功能于24h后即丧失。球形聚集培养可实现肝细胞的大量培养,且生物学活性较单层培养显著提高。结论 采用胶原酶半原位灌注法所得单个乳猪肝细胞基本能满足构建生物人工肝对肝细胞数量的要求。聚集培养接种密度大,细胞生物学活性高,可用于构建生物人工肝。     

新生儿胃穿孔14例治疗体会

目的　探讨新生儿胃穿孔的发病特点和治疗方法。方法　对我院近 10年治疗的 14例新生儿胃穿孔进行回顾性分析。结果　 14例新生儿胃穿孔皆行手术治疗 ,术后死亡 7例。结论　新生儿胃穿孔多因先天性胃壁肌层发育不良及胃内张力增高缺血缺氧所致。早期诊断 ,及时手术 ,减少并发症及术后加强支持疗法是提高本病治愈率的关键     

Nuclear Factor κB and Anesthetic Preconditioning during Myocardial Ischemia-Reperfusion

Background: Volatile anesthetic preconditioning (APC) protects against myocardial ischemia-reperfusion (IR) injury, but the precise mechanisms underlying this phenomenon remain undefined. To investigate the molecular mechanism of APC in myocardial protection, the activation of nuclear factor (NF) [kappa]B and its regulated inflammatory mediators expression were examined in the current study.

Methods: Hearts from male rats were isolated, Langendorff perfused, and randomly assigned to one of three groups: (1) the control group: hearts were continuously perfused for 130 min; (2) the IR group: 30 min of equilibration, 15 min of baseline, 25 min of ischemia, 60 min of reperfusion; and (3) the APC + IR group: 30 min of equilibration, 10 min of sevoflurane exposure and a 5-min washout, 25 min of global ischemia, 60 min of reperfusion. Tissue samples were acquired at the end of reperfusion. NF-[kappa]B activity was determined by electrophoretic mobility shift assay. The NF-[kappa]B inhibitor, I[kappa]B-[alpha], was determined by Western blot analysis. Myocardial inflammatory mediators, including tumor necrosis factor [alpha], interleukin 1, intercellular adhesion molecule 1, and inducible nitric oxide synthase, were also assessed by Western blot analysis.

Results: Nuclear factor [kappa]B-DNA binding activity was significantly increased at the end of reperfusion in rat myocardium, and cytosolic I[kappa]B-[alpha] was decreased. Supershift assay revealed the involvement of NF-[kappa]B p65 and p50 subunits. APC with sevoflurane attenuated NF-[kappa]B activation and reduced the expression of tumor necrosis factor [alpha], interleukin 1, intercellular adhesion molecule 1, and inducible nitric oxide synthase. APC also reduced infarct size and creatine kinase release and improved myocardial left ventricular developed pressure during IR.     

临床护士工作满意度调查及分析

目的 探讨护士工作满意度状况及其影响因素.方法 应用Mueller/McCloskey满意度量表(MMSS)对随机抽取的574名护士进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 护士对自己工作总体满意程度不高,为(2.95±0.49)分;对工作待遇的满意度最低为(2.10±0.71)分.不同年龄、学历水平护士的工作满意程度比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论 应根据影响工作满意度因素采取不同的管理措施及激励手段,提高护士的工作满意度.     

高钾血症致肌无力电生理机制探讨

生理情况下,人体电解质浓度总是保持相对的稳定和平衡.正常血钾度为3.5～5.5 mmol/L,当血钾浓度超过5.5 mmol/L时,称为高血钾.当血钾过高时,因影响神经-肌肉复极过程,可有疲乏无力、四肢松弛性瘫痪,严重时呼吸肌麻痹、嗜睡等症状.因而高钾血症导致肌无力成为电生理学上一个经典案例.本文就这一病例的具体发生机制作一探讨.     

理性看待高密度脂蛋白

由于新药toreetrapib的临床研究未获预期结果 ,以及残存心血管危险性这一概念的提出,近年人们再次对高密度脂蛋白(HDL)及高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)给予高度关注.研究提示,在关注HDL-C水平的同时,不能忽视HDL的功能状态.目前最有效和安全的升高HDL-C水平的方法 还是生活方式调节,主要包括锻炼、减轻体重和戒烟等.