洛阳市手足口病危重型78例

目的分析手足口病(HFMD)危重型的临床特点,为诊断提供线索。方法对本院2010年收治的HFMD危重型78例患儿的发病特点、临床表现、辅助检查结果进行分析。结果病例分布在5-11月,呈2个高峰。59例居住在农村,26/31例为EV71感染,70例为3岁以下,男女比例为1.791.0,61例于病程3 d内出现危重表现。三凹征阳性59例,休克42例,肺部啰音36例,血性泡沫痰23例,昏迷16例,频繁抽搐11例,脑疝4例。尿糖、血糖、血WBC和PLT、心肌酶、ALT、二氧化碳分压、脑压、脑脊液白细胞数和蛋白升高,血氧分压、pH值、二氧化碳结合力降低,胸片、ECG、EEG、MRI等部分患儿出现异常。结论 HFMD危重型以呼吸系统危重表现多见,应动态监测血气、胸片等。     

激光共聚焦显微镜观察钛板和死骨表面细菌生物膜的形成能力（英文）

背景：细菌在金属植入物和死骨表面附着并形成的生物膜是造成骨骼肌肉系统的慢性感染的根本原因。目的：观察并比较细菌在钛板和死骨表面形成细菌生物膜的能力。方法：用改良的基质培养法制备细菌生物膜模型,将10块钛板圆柱和10片死骨随机配对,每一对放置在同一个培养瓶中用其菌液浸泡淹没,在同一个培养环境中培养。用荧光染料对各组细菌生物膜进行染色,激光共聚焦显微镜下观察并采集图像。结果与结论：与死骨相比,钛板表面的细菌生物膜厚度较小（P〈0.05）,其细菌生物膜中层和深层的活菌率较高（P〈0.05）。说明细菌在死骨形表面成细菌生物膜的能力强于钛板。     

Smad2小干扰RNA载体的构建及其沉默效应的鉴定

目的构建smad2特异性小干扰RNA（siRNA）真核表达载体,并检测肿瘤细胞中其对smad2基因表达的干扰效果。方法根据smad2基因序列设计合理的smad2 siRNA,并将合成的寡核苷酸序列克隆到pSliencer 2.1-U6 neo载体中,转化大肠杆菌DH5α;挑取阳性菌落进行质粒酶切和序列分析;将构建正确的smad2 siRNA重组质粒转染,或与带Flag标签的smads真核表达载体共同转染293T细胞或HeLa细胞,收集细胞裂解物,Westem印迹检测siRNA的干扰效果。结果正确构建了smad2 siRNA重组质粒,对smad2表达的特异性干扰效果可达70%以上。结论成功构建了smad2 siRNA载体,为进一步探讨smad2在肿瘤发生发展中的作用奠定了基础。     

胰岛素抵抗对大鼠肝脏组织Apelin表达的影响

目的探讨胰岛素抵抗（insulin resistance IR）对大鼠肝脏组织Apelin蛋白表达的影响。方法 16只雄性SD大鼠随机分两组：IR组和对照组,每组8只。取肝脏组织进行Apelin免疫组化染色,测定平均光密度值。结果 Apelin平均光密度值：IR组高于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论 （1）大鼠肝脏组织存在Apelin表达。（2）Apelin可能参与了胰岛素抵抗的发生。     

局灶节段性肾小球硬化患者常见并发症的分析

目的:观察局灶节段性肾小球硬化(FSGS)患者急性肾损伤(AKI)、感染及血栓栓塞的发生率,探讨并发症发生的危险因素。方法:观察70例经临床及肾脏病理确诊的特发性FSGS患者的AKI、感染及血栓栓塞的发生率,分析并发症的临床特征及高危因素。结果:(1)70例特发性FSGS中,34例(48.6%)并发AKI、14例(20.0%)合并感染、11例(15.7%)出现血栓栓塞。(2)AKI以男性多见,其尿蛋白水平较高,血白蛋白水平较低,小管间质损伤更重,小管急性损伤的程度与AKI的分期有关;随访过程中AKI患者完全缓解率及有效率显著低于未合并AKI者。(3)感染以呼吸道感染多见,院内感染占50%;与非感染组相比,感染组患者的尿蛋白水平更高,血白蛋白、球蛋白、IgG水平则较低;随住院时间延长,感染发生率升高,院内感染所占比例增加;Logistic回归分析显示白蛋白低于20g/L和住院时间延长是感染的独立危险因素。(4)血栓栓塞包括颅内静脉窦血栓2例、颈内静脉血栓1例、右肾静脉血栓1例、股静脉血栓2例、腘静脉血栓2例和肺栓塞3例;血栓栓塞患者的循环内皮细胞计数(CECs)、血管性血友病因子(vWF)高于未合并血栓栓塞者,Logistic回归分析显示CECs和血红蛋白水平升高与血栓栓塞独立相关。结论:FSGS患者肾小管损伤、低白蛋白血症和住院时间延长、血管内皮细胞损伤和血液浓缩分别在AKI、感染、血栓栓塞的发生中起重要作用。     

福莫特罗治疗儿童哮喘疗效观察

目的观察福莫特罗干粉治疗儿童哮喘急性发作及长期控制的疗效.方法通过随机分组,将98例患儿分为二组,观察组48例,给予福莫特罗干粉4.5μg,加布地奈德于粉100μg,早晚2次吸入;对照组给予布地奈德干粉200μg,早晚2次吸入.观察用药前、后患儿症状、体征(咳嗽、喘息、喘鸣音)改善情况及FEV1%、PEF%评估.结果治疗后观察组、对照组患儿的临床症状、体征及FEV1%、PEF%均有明显改善(P＜0.001).观察组临床症状、体征改善,优于对照组(P＜0.01).结论应用小剂量福莫特罗加小剂量吸入性激素与对照组双倍剂量吸入激素疗效相似,副作用少,不但可以在哮喘急性发作期应用,而且可以在儿童哮喘长期防治中应用,依从性高,并可减轻家长对大剂量激素的恐惧心理,值得临床推广应用.     

艾司西酞普兰对Aβ25-35诱导的大鼠海马神经元损伤的保护作用

目的研究艾司西酞普兰(escitalopram,ESC)对β-淀粉样肽片段(β-amyloid peptide,Aβ25-35)诱导的阿尔茨海默病海马神经元细胞损伤的保护作用,并探讨其可能机制。方法以Aβ25-35诱导大鼠海马神经元细胞建立阿尔茨海默病(alzheimer disease,AD)模型,随机分为空白对照组、Aβ组、不同ESC组(0.5、1.0、1.5μmol·L-1)、Aβ+不同ESC(0.5、1.0、1.5μmol·L-1)组。通过荧光显微镜观察腺病毒(adenoviruses-enhanced green fluorescent protein,Ad-EGFP)转染的神经元细胞形态,MTS法检测细胞活性,Western blot检测脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)的表达。结果与空白组比较,Aβ组及Aβ+不同浓度艾司西酞普兰组神经元细胞分支及长度均减少,细胞活力降低,差异有统计学意义(P<0.05),BDNF释放减少;与Aβ组比较,Aβ+不同ESC组神经元细胞分支数目及长度均增加,细胞活力上升,差异有统计学意义(P<0.05),BDNF释放增多。结论艾司西酞普兰能显著改善阿尔茨海默病模型神经元的存活率,发挥细胞保护作用,其机制可能是通过上调BDNF、减缓神经元退行性变以促进神经元的修复。     

中国心理弹性思想探源

心理弹性(resilience)研究肇始于西方,考虑到心理弹性是一个兼具文化一般性和文化具体性的构念,中国的心理弹性研究亟待本土化。身处严重压力/逆境该如何应对,如何保持健康及积极发展?古老的中国哲学透露出深厚的生存智慧。从儒、道、释出发,尝试梳理、廓清中国心理弹性思想本质,探明中国心理弹性思想的内核及其由来。儒家强调自强进取,道家注重安时顺应,佛家主张超脱了悟。儒道释为中国人提供了逆境应对的进路指南,进取、顺应、超脱,是中国古代心理弹性思想的坚实内核,体现着中国人心理弹性的文化实质,是中国人面对压力/逆境时的应对能量基源。通览和梳理中国古代心理弹性思想,挖掘中国心理弹性思想的内核,对于推进心理弹性研究本土化进程不无裨益。     

Evaluation of three automated Treponema pallidum antibody assays for syphilis screening

The accuracy of the test is critical for the syphilis serology diagnosis. This study aims to evaluate the values of the Elecsys syphilis assay, the Architect syphilis assay, and the Mindray syphilis assay, as syphilis screening tests for pregnant women and patients with syphilis or other diseases. A reverse algorithm was used for the syphilis serology diagnosis. Serum samples (n = 584) were tested with three automated screening assays. All reactive sera by one, two, or three screening assays were further analyzed with the tolulized red unheated serum test (TRUST). Inconsistent results were confirmed by the Treponema pallidum particle agglutination assay (TPPA). The final patient diagnosis was made according to the results of syphilis serology, clinical evidence, and past medical history. The sensitivity, specificity, accuracy, and kappa value of each assay were as follows: for the Elecsys syphilis assay, 100.0%, 98.5%, 98.6%, and 0.927, respectively; for the Architect syphilis assay: 100.0%, 94.5%, 95.0%, and 0.770; and for the Mindray syphilis assay: 100.0%, 97.0%, 97.3%, and 0.862. The McNemar test showed that there were significant differences in the performance between the Elecsys syphilis assay and the Architect syphilis assay (P < 0.001), and between the Mindray syphilis assay and the Architect syphilis assay (P = 0.001). Our study demonstrated that three automated Treponema pallidum antibody assays generally showed high sensitivities and specificities, and so, they are suitable for use in screening for syphilis. The performances of the Elecsys syphilis assay and the Mindray syphilis assay are superior to Architect syphilis assay.     

原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构与舒张功能影响

目的评价原发性高血压合并糖耐量异常对左室重构及舒张功能的影响。方法共选取患者76例,年龄(55±15)岁,其中女性26例。将入选患者分为三组:单纯原发性高血压组(EH组)患者30例,男性20例,女性10例;单纯糖耐量异常(IGT组)的患者22例,男性14例,女性8例;高血压合并糖耐量异常(EH+IGT组)的患者24例,男性16例,女性8例。另选正常对照组(NC组)20例,男性10例,女性10例。接受常规心脏彩超检查,计算左室质量指数(LV-MI),舒张早晚期充盈速度的比值(E/A)。结果高血压并糖耐量异常组LVMI显著高于其他三组,具有统计学意义(P<0.05)。高血压并糖耐量异常组左室舒张功能测定:E/A比值明显低于单纯高血压组及糖耐量异常组和对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯高血压及糖耐量异常患者比较,高血压合并糖耐量异常患者左室重构明显,且左室舒张功能降低。