产科多器官功能障碍综合征临床分析

目的探讨产科多器功能障碍综合征（MODS）的诱因、临床诊断及处理。方法对16例MODS的临床资料进行回顾性分析。结果导致MODS的主要因素为妊娠期高血压疾病及产后出血,器官功能障碍以肾功能衰竭为最多见。结论及时处理MODS的诱发因素,积极治疗妊娠期高血压疾病及产后出血,早期诊断及治疗肾功能衰竭及凝血功能障碍,是减少产科MODS患者死亡的关键。     

高千伏摄影附加滤过与皮肤入射剂量相对关系的实验研究

目的：通过测量不同滤过条件下，体模入射剂量随滤过条件的变化确定高千伏X线摄影时的最佳附加滤过。材料与方法：利用X线剂量仪测量不同Al滤过时对应体模表面剂量的变化。结果与结论：通过适当增加附加滤过可以合理降低被检者皮肤剂量，120kV摄影时，附加滤过2.5mmAl是恰当的。     

Orthofix-微型外固定器治疗Bennett骨折31例

目的分析应用Orthofix-微型器治疗第一掌骨基底部Bennett骨折的临床疗效。方法收集2009年1月~2013年1月我院31例采用Orthofix-微型器治疗的第一掌骨基底部Bennett骨折患者。记录患者年龄、性别等基线资料,以及术后上肢臂、肩、手功能调查量表(Disabilities of the arm,shoulder and hand,DASH)评分,随访终末期采用指总关节活动度(Total action movement,TAM)评分。结果随访6~24个月,平均14.4月,手术时间为18~40分钟,平均29.1分钟,术中出血量10~30m L,平均14.5m L。术后3月、术后6月及终末期DASH评分之间比较,差异均有统计学意义(0.05)。随访终末期,其中26例解剖复位,5例骨折对线良好,TAM评分优22例,良7例,差2例。随访期间未发生桡神经浅支损伤、钉道感染等并发症。结论 Orthofix-微型外固定器治疗Bennett骨折操作简单、疗效满意。     

人FascDNA的克隆及其在大肠杆菌中表达的研究

为获得高质量及充足的Ｆａｓ蛋白，采用ＰＣＲ技术调整Ｆａｓ基因的开放阅读框架，使之与生物素化蛋白基因阅读框架一致；缺失了ＦａｓｃＤＮＡ基因的起始密码子并增加一个大肠杆菌偏性终止密码子，构建ＦａｓｃＤＮＡ和生物素化融合原核表达质粒ＰｉｎＰｏｉｎｔ－Ｆａｓ。将重组质粒转入大肠杆菌ＨＢ１０１，经５００ｍｍｏｌＩＰＴＧ在３７℃条件下诱导４ｈ，ＳＤＳ－ＰＡＧＥ及Ｗｅｓｔｅｒｎ印迹检测融合蛋白在大肠杆菌得以高效表达，表达量为细菌总蛋白的１３．８％。用亲和层析树脂对生物素化融合蛋白进行亲和层析纯化，得到Ｆａｓ重组的蛋白，且表达的Ｆａｓ融合蛋白具有抗体结合活性。此蛋白的表达成功将解决Ｆａｓ膜蛋白不易提取的难题，为深入研究Ｆａｓ提供了良好材料来源     

Licht- und elektronenmikroskopische Untersuchungen zur Histopathogenität vonMacracanthorhynchus hirudinaceus (Archiacanthocephala) in experimentell infizierten Hausschweinen

Zusammenfassung Die vonMacracanthorhynchus hirudinaceus verursachten Läsionen im Dünndarm von experimentell infizierten Hausschweinen (7 Tage p.i. und 84 Tage p.i.) wurden licht- und elektronenmikroskopisch untersucht. Die Würmer der 84 Tage alten Infektion waren tiefer in die Darmwand eingedrungen als die 7 Tage alten Würmer. Ihr Präsoma wurde von Entzündungsbzw. Bindegewebe umhüllt, das zahlreiche Plasmazellen enthielt. Bei 7 Tage alten Infektionen wurde noch keine Fibrose nachgewiesen. Eosinophilen-ähnliche Granulozyten, die an den Proboscishaken akkumulierten, herrschten in der Läsion vor. Eine osmiophile Gleitflüssigkeit, die offenbar an der Basis der Proboscishaken ausgeschieden wurde, schien eine stark antigene Wirkung auf die Leukozyten des Schweins auszuüben. In keinem Fall wurden Würmer angetroffen, die die gesamte Darmwand perforiert hatten, wie es in China bei Menschen beschrieben wurde.

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Light and electron microscopical investigation of the histopathogenicity ofMacracanthorhynchus hirudinaceus in experimentally infected swine

One and 12 weeks after infection the lesions in the small intestine of two domestic pigs caused byMacracanthorhynchus hirudinaceus were studied by means of light and electron microscopy. Worms of 7 d.p.i. were found to have penetrated with their presoma into the tunica propria and partly into the tunica muscularis where they had caused local mechanic destructions and heavy eosinophilic-like and hemorrhagic reactions. Most eosinophilic-like granulocytes were attracted to the proboscis hooks, at the base of which an osmiophilic substance apparently was excreted. Worms of 84 d.p.i. had penetrated with their proboscis deeply into the tunica muscularis. The presoma had become encapsulated by a solid capsule of necrotic/inflammatory tissue in its inner part and by filamentous connective tissue in its outer part. The predominant leucocytes in the inflammatory tissue now were plasma cells indicating a progressive immune reaction. No worms were found to have perforated the entire intestinal wall as was described from human patients in China.

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Unterstützt durch ein Stipendium der VR China für Herrn Bin Zhao     

结核性脑膜炎的CT诊断(附16例分析)

目的：通过分析16例结核性脑膜炎的CT表现及其产生的病理基础，提高对本病的认识和诊断水平。方法：16例结核性脑膜炎病人采用常规头颅CT扫描，对其影像及临床资料进行回顾性分析。结果：脑基底池、侧裂池变窄12例(75％)，合并密度增高8例(50％)；不同程度的脑积水14例(88％)；脑梗塞8例(50％)；结核瘤1例(6％)。结论：结核性脑膜炎的主要CT征象是脑基底池、侧裂池变窄，同时有不同程度的脑积水。如同时伴有脑结核瘤，可作出诊断。     

肢体缺血/再灌注后氧自由基与Bax蛋白、细胞凋亡的关系

目的　阐明氧自由基与Bax蛋白、细胞凋亡在大鼠肢体缺血 /再灌注不同时相中的变化规律及相互关系。方法　采用大鼠股动脉夹闭模型 ,阻断股动脉血流 5h后再灌注 ,设立缺血组、再灌注组 ,再灌注组设立 1,6 ,12 ,2 4h 4个检测时相 ,应用硫代巴比妥酸法测定肌肉组织中脂质过氧化产物丙二醛 (MDA)水平 ,应用免疫组化方法测定Bax蛋白表达的变化 ,应用原位末端标记法及电镜方法观察细胞凋亡现象。结果　随着再灌注时间的延长 ,MDA水平、Bax蛋白表达强度、细胞凋亡指数 (AI)进行性升高 ,且三者呈显著正相关。结论　氧自由基与细胞凋亡同时参与肢体再灌注损伤 ,氧自由基可能通过调节Bax蛋白表达促进细胞凋亡的发生。     

趋化性细胞因子对人Tc1和Tc2细胞内Ca~(2+)浓度变化的影响

为了探讨趋化性细胞因子在体外对人Tc1和Tc2亚群细胞内Ca2 + 浓度变化的影响 ,从PBMC中分离纯化CD8+ T细胞 ,在特定细胞因子及细胞因子抗体作用下 ,体外定向诱导出能长期培养的Tc1和Tc2细胞系 ,用免疫荧光染色结合流式细胞术分析对其进行鉴定后 ,通过流式细胞术检测在趋化性细胞因子刺激前后 ,细胞内Ca2 + 浓度的变化。发现受SDF 1作用后 ,Tc1及Tc2细胞内Ca2 + 浓度变化均不明显 ,而IP 10刺激后 ,Tc1及Tc2细胞内Ca2 + 水平在短时间内明显上调 ,且在Tc1胞内的上升幅度远高于Tc2细胞 ,在MIP 1β刺激后 ,也观察到类似趋势 ;受Eotaxin刺激后 ,Tc1及Tc2细胞内Ca2 + 水平均有微小上升 ,在Tc2细胞内的上升幅度略高于Tc1细胞。说明Tc1和Tc2细胞受趋化性细胞因子作用后 ,细胞内Ca2 + 浓度有不同程度的变化 ,且与趋化性细胞因子受体的表达呈现一定的相关性。     

寰枕关节完全骨化2例伴先天脊柱裂1例

笔者在整理100余套散骨标本时,发现有两例寰枕关节完全骨化、愈合,其中1例伴有先天性脊柱裂,此类标本实属罕见,现将观察和测量结果报告如下:     

Brachydactyly type A3 is caused by a novel 13 bp HOXD13 frameshift deletion in a Chinese family

Brachydactyly type A (BDA) is defined as short middle phalanges of the affected digits and is subdivided into four types (BDA1‐4). To date, the molecular cause is unknown. However, there is some evidence that pathogenic variants of HOXD13 could be associated with BDA3 and BDA4. Here, we report a Chinese autosomal dominant BDA3 pedigree with a novel HOXD13 mutation. The affected individuals presented with an obviously shorter fifth middle phalanx. The radial side of the middle phalanx was shorter than the ulnar side, and the terminal phalanx of the fifth finger inclined radially and formed classical clinodactyly. Interestingly, the index finger was normal. The initial diagnosis was BDA3. However, the distal third and fourth middle phalanges were also slightly affected, resulting in mild radial clinodactyly. Both feet showed shortening of the middle phalanges, which were fused to the distal phalanges of the second to the fifth toes, as reported in BDA4. Therefore, this pedigree had combined BDA3 and atypical BDA4. By direct sequencing, a 13 bp deletion within exon 1 of HOXD13 (NM_000523.4: c.708_720del13; NP_000514.2: p.Gly237fs) was identified. The 13 bp deletion resulted in a frameshift and premature termination of HOXD13. This study provides further evidences that variants in HOXD13 cause BDA3‐BDA4 phenotypes.