酶免疫法对沙眼衣原体诊断价值的Meta分析

目的系统评价酶免疫法诊断沙眼衣原体的准确性。方法计算机检索PubMed（1966～2011．12）、TheCochraneLibrary（2011．12）、EMbase（1974～2011．12）、CNKI（1994—2011．12）、VIP（1989—2011．12）和CBM（1978—2011．12）,并辅助手工检索和其他检索,收集EIA诊断沙眼衣原体的试验研究。由两名评价者依据QUADAS质量评价标准评价纳入研究的质量后,采用MetaAnalyst和RevMan5．0软件进行Meta分析。结果最终共纳入17个研究,9461例受试者。Meta分析结果显示：酶免疫法诊断沙眼衣原体的合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断比值比和SROC曲线下面积分别为O．847[95％CI（O．571,O．995）]、0．964[95％CI（0．890,0．994）j、25．972195％CI（18．587,36．293）j、0．156[95％CI（0．114,0．212）j、228．875[95％CI（127．136,412．028）]和0．953。结论酶免疫法对诊断沙眼衣原体具有较高的敏感度和特异度,推荐酶免疫法用于沙眼衣原体的初筛及确诊高度疑似病例或症状体征不明显的患者。     

肠道病毒中枢神经系统感染病儿免疫功能紊乱与神经元损害的相关性

目的通过检测肠道病毒（EV）中枢神经系统感染病儿脑脊液中白细胞介素-10（IL-10）、γ-干扰素（IFN-γ）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）的水平,探讨EV引起病儿免疫功能紊乱的机制。方法收集2008年1月—2009年1月青岛大学医学院附属医院和滨州医学院附属医院临床诊断为无菌性脑膜炎、脑炎病儿的急性期脑脊液标本100例。采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）方法,检测标本中的EV RNA;应用双抗体夹心ELISA法检测EV感染组和对照组脑脊液中IL-10、IFN-γ及NSE的表达水平。结果 100例急性期病儿脑脊液中,经RT-PCR和二次PCR共获得阳性结果78例（78.0%）;EV感染组IFN-γ的表达水平高于对照组（t=4.24,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=4.13,P〈0.01）;IL-10表达水平低于对照组（t=7.89,P〈0.01）,重症组低于轻症组（t=2.97,P〈0.01）;NSE表达水平高于对照组（t=7.02,P〈0.01）,重症组高于轻症组（t=2.79,P〈0.01）。EV感染组NSE与IFN-γ水平呈正相关（r=0.673,P〈0.05）,与IL-10水平呈负相关（r=-0.587,P〈0.05）。结论 IL-10和IFN-γ参与EV对中枢神经系统免疫损害的过程,并与神经元的损害程度密切相关。     

中药复方逆转胃癌前病变的临床研究

目的探讨中药复方对胃癌前期病变（PLGC）的逆转作用。方法将200例符合慢性萎缩性胃炎（CAG）伴肠上皮化生（Im）和（或）异型增生（Dys）诊断标准的病人随机分为中药治疗组（100例）和胃复春对照组（100例）,3个月为一个疗程,治疗2个疗程后对临床症状、胃镜及病理结果、幽门螺旋杆菌（Hp）检验结果进行比较。结果治疗后治疗组临床疗效、胃镜及病理（CAG、Im、Dys）结果、Hp检验结果与对照组比较,差异有显著性（χ2=5.308~9.072,P〈0.05）。结论中药复方是逆转PLGC的有效方剂。     

实时超声弹性成像技术在甲状腺实性病变诊断中的应用价值

目的探讨实时超声弹性成像技术对甲状腺实性结节的鉴别诊断价值。方法选择我院2009年1月~2010年1月经手术证实的91例104个甲状腺实性结节进行常规二维、彩色多普勒超声联合及实时超声弹性成像检查,并与病理检查结果进行对照分析。结果本组经常规二维及彩色多普勒超声联合检查诊断为甲状腺恶性肿瘤66个,与病理检查结果一致54个;诊断为甲状腺良性病变36个,与病理检查结果一致20个,联合诊断灵敏度为73.0%,特异度为57.2%,准确率为71.2%;实时超声弹性成像检查诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为92.0%、86.0%、90.0%,明显高于常规二维及彩色多普勒联合检查,差异有统计学意义(P<0.05)。结论实时超声弹性成像技术可为常规超声发现的甲状腺实性结节的进一步鉴别诊断提供更多信息。     

Imaging features of central nervous system haemangiopericytomas

Intracranial and spinal haemangiopericytomas are uncommon, durally based tumours. They macroscopically resemble meningiomas but are distinct histologically, have a more aggressive natural history and require different management. We present a pictorial review illustrating the radiological manifestations of these tumours that will aid in their preoperative identification.     

心电图对急性心肌梗死相关血管的预计价值

对385例急性心肌梗死患者作选择性冠状动脉造影。心电图定位为前壁心梗的相关血管89%是左前降支动脉(LAD),下壁心梗的相关血管76.4%是右冠状动脉(RCA)。阻塞发生于 LAD、RCA及左迥旋支动脉(LCX)近端的分别占67%、58%与78%。近端病变90%以上为重度或完全阻塞。在下壁心梗早期心电图出现心前导联 ST 段下移,是病变广泛的一项指标。     

Purification of hemopoietic progenitor cells from human marrow using a fucose-binding lectin and cell sorting

Human peripheral blood granulocytes, but not lymphocytes, erythrocytes, or monocytes, bound the fucose-binding lectin from Lotus tetragonolobus (FBP), and this binding was competitively inhibited by the sugar alpha- L-fucose. The fluorescence-activated cell sorter was used to study the appearance of this receptor on human marrow cells during granulocyte differentiation and to prepare fractions enriched for granulocyte- macrophage progenitor cells (granulocyte-macrophage colony-forming cells--GM-CFC). Cell binding of fluoresceinated FBP increased for bone marrow cells in the sequence--lymphocytes, blast cells, promyelocytes and myelocytes, monocytes, and polymorphonuclear cells. Selection of cells with appropriate low-angle or high-angle light scatter characteristics achieved a 10-fold or 2-3-fold enrichment of progenitor cells, respectively. By selecting cells with intermediate fluorescence intensity, a further 2-3-fold enrichment for GM-CFC was obtained. Cell sorting using the optimal selection of these three parameters produced up to 36-fold enrichment of the progenitor cells from human bone marrow. The most enriched fraction was composed of 23% progenitor cells (colony- and cluster-forming cells) with a yield of 36%. In populations most highly enriched by GM-CFC, immature cells (blast cells, promyelocytes, and myelocytes) made up 95% of the cells present.     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床研究

目的:观察拉米夫定联合阿德福韦酯治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:选取84例慢性乙型肝炎患者,随机分为拉米夫定组42例,给予拉米夫定100 mg/d、拉米夫定联合阿德福韦酯治疗组42例,给予拉米夫定100 mg/d、阿德福韦酯10 mg/d.均给予常规护肝及支持对症治疗.在治疗24、48周时观察两组患者肝功能、HBeAg阴转率和HBeAg血清转换率,比较两组ALT复常情况和不良反应发生情况.结果:治疗后两组患者HBV DNA均较基线值降低,且随治疗时间延长降低更明显;治疗24周时两组患者HBV DNA阴转率相似,治疗48周时B组与A组相比差异具有显著性;两组患者治疗后HBeAg阴转率、HBeAg血清转换率未见统计学差异;B组患者治疗48周时ALT复常率与A组相比差异具有显著性;两组均未见严重不良事件.结论:拉米夫定联合阿德福韦酯与单用拉米夫定相比可以有效治疗慢性乙型肝炎,值得临床推广.     

健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响

目的探讨产科实施健康管理对出院后产褥期母婴健康的影响。方法将2012年1~12月在我院产科住院分娩无并发症的产妇849例,按照分娩日期单双号分为实验组和对照组。实验组产妇出院后由专职护士建立健康档案、电话随访和家访等措施进行护理干预,对照组仅接受来电咨询。对两组产褥期母婴的健康状况进行统计分析。结果实验组产妇子宫复旧不良、急性乳腺炎、痔疮肛裂、产后便秘等6项指标发病率与对照组比较显著降低,差异有统计学意义(P<0.01),两组产妇腹部伤口愈合不良发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组新生儿产褥期黄疸、脐带脱落延迟、臀红、鹅口疮等发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),两组新生儿湿疹、腹泻比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论出院后健康管理的实施,可以有效降低产褥期母婴患病率,提高母婴健康水平。     

滤网保护下颈动脉支架成形术107例

目的回顾性分析采用滤网保护下颈动脉支架成形术治疗。方法所有病例均使用滤网做为脑保护装置,全身肝素化下置入自膨支架治疗颈动脉分叉部狭窄,88例（829％）采用预扩,6例（5．6％）采用后扩,13例（12．1％）未行球囊预／后扩。结果90例患者共置入107枚支架,手术成功率100％。术后造影显示支架形态良好。18例（17．1％）患者术后3个月,采用颈动脉彩超复查,未发现病变血管再狭窄。结论滤网保护下颈动脉支架置入结合球囊预扩治疗粥样硬化斑块所致的颈动脉分叉部狭窄近期疗效满意。