羟基磷灰石配合自体红骨髓移植修复骨缺损的临床初步应用

本文报告采用人工合成的羟基磷灰石配合自体红骨髓移植修复5例良性骨肿瘤引起的骨缺损。本法优点是材料来源广,使用便利、安全,无不良反应,手术创伤小,功能恢复良好。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及安全性

目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)疗效及安全性。方法 86例HIE患儿随机分为实验组和对照组。两组均予以常规治疗,实验组加用单唾液酸四己糖神经节苷脂钠针20 mg静滴,1次/d,连用10 d。结果治疗10 d后,实验组意识恢复时间、吸吮能力恢复时间、肌张力恢复时间、原始反射恢复时间均短于对照组(P<0.05或P<0.01);两组患儿NANB评分均较前明显改善(P<0.01),且实验组改善幅度优于对照组(P<0.05);治疗10 d后,实验组临床总有效率明显优于对照组(χ2=4.44,P<0.05),两组患儿均未出现明显不良反应。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗HIE能明显改善临床症状,提高治疗效果,安全性好。     

根管锉及面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响

目的:观察不同根管锉预备根管及不同面充填物对前磨牙牙体抗折强度的影响。方法:将70颗离体上颌第一前磨牙随机分成对照组(A组,不做任何处理),B1、B2和B3组(不锈钢K锉预备根管后B1组常规双垫银汞充填,B2组光固化树脂充填,B3组玻璃离子水门汀充填),C1、C2和C3组(ProTaper手动锉预备根管后C1组常规双垫银汞充填,C2组光固化树脂充填,C3组玻璃离子水门汀充填)。所有牙齿制作试件,用多功能力测量机测试每颗牙的破坏载荷,比较各组抗折强度的差别。结果:各实验组抗折能力均低于对照组。而实验组中,ProTaper手动锉预备组抗折能力低于不锈钢K锉预备组,常规双垫银汞充填组低于光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填组;B3组抗折能力最强,C1组最低。结论:不锈钢K锉预备、光固化树脂充填和玻璃离子水门汀充填对牙齿抗折强度的影响小于ProTaper手动锉预备和常规双垫银汞充填。     

维脑路通治疗脑外伤的动物实验和临床病例经颅多普勒研究

应用经颅多普勒超声技术观察了维脑路通注射液治疗脑外伤动物（兔）模型大脑中动脉血流速度（ＦＶｍｃａ）。此外，用同法又观察了颅脑损伤患者３例。结果发现：使用维脑路通前后兔ＦＶｍｃａ变化明显（Ｐ＜０．０５），表现为用药后兔ＦＶｍｃａ增加；临床应用也取得了同样效果。尤其明显的是用药１～３ｄ后患者即表现出意识、语言和肢体活动的好转。结果提示：维脑路通可改善颅脑损伤后的动物（兔）和患者的颅内血流状态，从而促进脑损伤后神经功能的恢复，但确切机理有待于进一步研究。     

腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响

目的 观察腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的效果及其对患者血清、胆汁炎性因子的影响.方法 选取2014年3月至2017年3月汉中市中心医院肝胆外科收治的212例胆囊并胆总管结石患者为研究对象,按随机数表法分为对照组和观察组,每组106例,对照组采用常规开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜联合纤维胆道镜治疗,比较两组患者的手术和疼痛情况以及血清、胆汁炎性因子水平.结果 两组患者的结石清除率分别为100.0%(106/106)和98.1%(104/106),差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、并发症发生率以及疼痛持续时间为(85.9±15.4)min、(39.1±5.1)mL、(1.7±0.8)d、(6.5±1.9)d、3.8%和(13.7±1.6)h,均少于对照组的(108.9±19.8)min、(96.2±8.7)mL、(3.6±1.7)d、(12.4±3.4)d、15.1%和(18.5±3.8)h,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的VAS评分以及疼痛发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者术后1 d、术后3 d、术后5 d血清及胆汁中白细胞介素6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)水平均低于同期对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而两组患者术后7 d血清和胆汁中IL-6、hs-CRP和PCT水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆囊并胆总管结石的清石效果较好,其引发的炎性反应较小,有利于患者术后的康复.     

放射诊断学精品课程的建设与探索

精品课程是教育部质量工程的重要组成部分之一,本文总结了国家级精品课程放射诊断学的建设经验,介绍了其在学科建设、专业建设中的基础作用和对人才培养质量的重要意义,并进一步探讨其可持续发展的思路。     

黄连素通过抑制PLCγ1活性阻止肝癌细胞的侵袭

目的:研究黄连素(Berberine,BBR)对人肝癌细胞侵袭的阻止作用,并探讨其机制是否与抑制PLCγ1有关。方法:人肝癌SMMC-7721消化接种于用Matrigel胶包被的Transwell小室,在不同浓度的黄连素及JX401(p38抑制剂)、U0126(Erk抑制剂)、SU5416(VEGF抑制剂)作用24 h后,结晶紫染色并计数Transwell下室的细胞数;用Western-blot法检测不同浓度黄连素作用下p-PLCγ1的表达。结果:BBR对肝癌细胞SMMC-7721的侵袭有明显阻止作用,与SU5416(VEGF抑制剂)作用类似。Westernblot结果显示黄连素抑制了SMMC-7721的p-PLCγ1表达。结论:黄连素具有阻止肝癌细胞侵袭的作用,其机制可能与抑制肿瘤侵袭相关信号VEGF/PLCγ1的活性有关。     

ERCC1表达与Ⅰ-ⅢA NSCLC患者术后生存及顺铂耐药的相关性

目的分析Ⅰ~ⅢA期非小细胞肺癌(NSCLC)的切除修复交叉互补组1(ERCC1)表达水平与患者术后生存期的关系,探讨ERCC1表达与患者预后及顺铂耐药的相关性。方法收集1992年2月~1994年1月及2002~2005年经根治性手术并获长期随访的152例Ⅰ-ⅢA期NSCLC患者的临床资料。Ⅰ期NSCLC患者术后随机分成不化疗组和化疗组;Ⅱ、ⅢA期术后均采用以顺铂为主的联合化疗方案。免疫组化法检测所有肿瘤组织标本的ERCC1表达。Kaplan-M eier法计算生存率,Log-rank检验比较差异性,并行Cox模型多因素分析。结果Ⅰ期NSCLC患者ERCC1高表达者,不论化疗与否其预后都明显好于ERCC1低表达者。其中ERCC1高表达组1、3、5年生存率分别为100.00%、91.30%、86.74%,低表达组则为96.43%、60.71%、57.14%(P=0.0058)。不同于Ⅰ期NSCLC,Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后化疗患者ERCC1低表达则有较好预后。其中Ⅱ期ERCC1低表达者中位生存期(MST)为60.0 月,而高表达者仅为25.5月(P=0.0442);ⅢA期ERCC1低表达组MST为41个月,高表达组仅为24个月(P=0.0203)。结论ERCC1表达对Ⅰ~ⅢA NSCLC术后患者生存的影响存在双相效应。在Ⅰ期NSCLC中,ERCC1高表达是预后良好的独立指标;而对Ⅱ~ⅢA期NSCLC术后化疗患者,ERCC1高表达更多体现的是对铂类耐药;故采用铂类为基础的辅助化疗可能将无助提高术后长期生存。     

作为社会转型表征的中国城市新移民

  目的  构建城市新移民健康相关社会资本评价指标体系,作为进一步评价城市新移民健康相关社会资本的评估工具。  方法  采用文献法和专题小组讨论,初步形成城市新移民健康相关社会资本评价指标体系框架,使用Delphi法遴选评价指标,应用层次分析法确定指标权重。  结果  两轮专家咨询的积极系数分别为97.1 % 和94.1 %,权威系数为0.85,协调系数分别为0.14和0.27（P < 0.05）。结合界值法和专家意见删减调整后最终建立了包括个体、家庭、社区、工作单位和宏观社会在内的5个一级指标、23个二级指标、50个三级指标及其权重构成的指标体系,权重分别为0.15～0.28、0.13～0.36、0.18～0.55。  结论  所构建评价指标体系具有较好的科学性和适用性,可为城市新移民健康相关社会资本的测量和评价提供参考。     

深圳市SARS流行病学调查分析

目的 描述深圳市SARS的流行病学特点,为进一步制定预防控制对策提供信息支持。方法 通过对医院收治的53例病人进行病例汇总及流行病学调查,描述流行概况。结果 深圳市53例SARS患者男比女为1．4：l,20～40岁的有29人(54．7％)。2、3月为发病高峰期;发病地点罗湖区及福田区各为19、20例;发病职业分布无差异。53例中30人(56．6％)有接触史或／及去广东其他城市、香港旅游史,其中于医院接触而发病的有9例(17．0％)。53例中有5个家庭发生家庭聚集病例,2个单位出现群发病例,共累及21人(39．6％)．死亡2人。深圳医护人员无一人发病。结论 此次SARS于深圳流行过程中,以青壮年发病多见,男性发病稍多．发病地点多为人口密集的商业区,多有接触史或／及旅游史,呈家庭聚集及单位群发的特点。严格实行消毒隔离措施,并坚持服用病毒唑等抗病毒药物可有效防止SARS在医院内的传播。