应对方式在围绝经期女性睡眠状况和生存质量之间的中介效应

目的 探讨应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量之间的中介效应。方法 采用便利抽样方法,选取2017年10月—2018年9月辽宁省丹东市40～60岁围绝经期女性600例,采用简易应对方式问卷（SCSQ）、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）、绝经生存质量量表（MENQOL）对绝经过渡期女性进行调查。结果 积极应对方式平均（1.615±0.577）分,消极应对方式平均（1.380±0.678）分,睡眠质量平均（6.820±3.575）分,绝经生存质量平均（57.470±38.790）分。睡眠质量得分与积极应对方式得分呈负相关（r?=-0.432,P?=0.000）,与消极应对方式得分呈正相关（r?=0.393,P?=0.000）;绝经生存质量得分与积极应对方式得分呈负相关（r?=-0.516,P?=0.000）,与消极应对方式得分呈正相关（r?=0.446,P?=0.000）;睡眠质量得分与绝经生存质量得分呈正相关（r?= 0.593,P?=0.000）;睡眠状况不仅可以直接影响围绝经期女性绝经期生存质量,还可以通过应对方式这一中介作用间接影响其绝经期生存质量,且中介效应占总效应的31.06%（0.250/0.805）。结论 应对方式在围绝经期女性睡眠状况与生存质量间起部分中介效应。     

URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系

目的:探究URSA患者绒毛组织中细胞凋亡及血管新生异常与miR-155表达的关系.方法:选择2014年1月~2015年1月来我院妇产科行清宫术后的孕妇的标本64例,其中URSA患者38例,剩余26例,将64例患者按照是否为URSA患者分为两组,即URSA组、对照组.对miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl及血管新生分子VEGF、HIF-1α、sFlt-1的表达量记录,并与miR-155的表达量进行对比.结果:miR-155的表达量与细胞凋亡分子Bcl-2、Bcl-xl的表达量呈正相关,与血管新生分子VEGF、HIF-1α的表达量呈正相关,与sFlt-1的表达量呈负相关,且两组患者的miR-155、Bcl-2、Bcl-xl的表达量不同,URSA组显著低于对照组,且URSA组miR-155、VEGF、HIF-1α的表达量显著低于对照组,sFlt-1的表达量则显著高于对照组.结论:URSA绒毛组织中细胞的凋亡及血管新生与miR-155存在关系,且miR-155的表达量下降则会导致绒毛组织中的细胞过度凋亡.     

右美托咪定复合颈浅丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响

目的:探讨右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对甲状腺手术麻醉效果的影响.方法:选择2013年6月~2016年6月在我院行甲状腺手术的患者80例,随机分为对照组(A组)和实验组(B组),每组40例.B组患者术中静脉泵注负荷剂量1.0μg/kg右美托咪定,之后以0.6~0.8μg/kg·h维持,A组泵注同容量的生理盐水.分别记录患者麻醉前,切皮时,分离腺体,腺体切除,切口缝合等时间点的HR、MAP、SpO2、RR等生命体征和Ramsay镇静评分;比较两组患者术中内脏牵拉反应的改善情况以及术后不良反应的发生情况.结果:B组患者的HR、MAP较A组低,差异具有统计学意义,两组患者SpO2变化不显著.结果显示B组患者T0~T2时间段呼吸频率与A组比较较少,且差异显著.比较两组患者术中不同时间点的Ramsay镇静评分,发现手术开始之后B组患者的镇静状态优于A组.B组患者术中内脏牵拉反应的改善情况优于A组患者.术后苏醒期60 min时,B组患者较A组患者安静,没有明显的躁动行为.记录患者术后不良反应的发生情况,B组患者发生恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率明显低于A组.结论:右美托咪定联合颈浅神经丛阻滞对行甲状腺切除术的患者有明显的镇静作用,可以稳定血流动力学,降低恶心呕吐及呼吸抑制等不良反应的发生率,为临床上改善麻醉效果提供一定的依据.     

真核起始因子4E对小鼠动脉粥样硬化发生、发展的炎症调节作用*

目的 探讨真核起始因子4E（eIF4E）在小鼠动脉粥样硬化发生、发展过程中的炎症调节作用。方法 分别用200?ng/μl脂多糖（LPS）和20?ng/μl白细胞介素-4（IL-4）诱导RAW264.7细胞12?h后提取mRNA,24?h后提取蛋白,采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）和Western blotting检测eIF4E mRNA和蛋白在M1型和M2型巨噬细胞中的表达变化。复制ApoE-/-动脉粥样硬化小鼠模型,检测小鼠腹主动脉eIF4E mRNA和蛋白表达变化;组织免疫荧光检测eIF4E在主动脉根部中分别与M1型和M2型巨噬细胞中的共表达。结果 M1型巨噬细胞eIF4E mRNA和蛋白表达高于M2型巨噬细胞（P?<0.05）。在ApoE-/- 小鼠动脉粥样硬化模型中,ApoE-/-小鼠腹主动脉eIF4E mRNA和蛋白表达高于C57BL/6J小鼠（P?<0.05）;eIF4E与CD86的共定位表达高于eIF4E与CD206的共定位表达。结论 eIF4E在动脉粥样硬化的发展过程中主要在M1型巨噬细胞中起作用,进而对动脉粥样硬化产生影响。     

小鼠胚胎生殖细胞体外培养

目的：研究胚胎生殖细胞的体外生长条件和分化潜能，探索从胚胎生殖细胞获得皮肤细胞的可能性。方法：在解剖显微镜下分离取出10天龄的胎鼠生殖嵴，消化法得到原生殖细胞，接种在胎鼠的成纤维细胞饲养层上，培养基使用α-MEM添加药用级的bFGF，或者添加成纤维细胞的上清液，配制成条件培养基。培养的细胞用形态学观察法，碱性磷酸酶染色法和诱导分化的方法来鉴定。结果：初步摸索出胚胎生殖细胞体外培养的简单方法，验证了它的分化潜力，观察到了神经细胞、心肌细胞、和表此样细胞。结论：本试验为简易条件下的胚胎生殖细胞的研究做出了有益的探索，为大规模获得表皮细胞提供了一个新的思路。     

胆胰管多点位引流的临床体会

目的：探讨内镜逆行胆胰管造影术（ERCP），同期置入多点位支架以姑息性解除胆胰管良恶性梗阻的可行性及疗效。方法：采用ERCP了解胆、胰管狭窄或梗阻的精确部位、范围、程度，并确定置入多点位支架。术后观察临床症状改善情况、血淀粉酶变化、黄疸消退情况、支架通畅时间及平均生存期。结果：75例病人中恶性梗阻病人多点位支架的平均通畅期为7个月，平均生存期10个月。全组未发生与操作有关的严重并发症及死亡。结论：在必要条件下，多点位支架引流对解除胆胰管良恶性梗阻比单根支架有更好的疗效、更少的术后胆管炎的发生率及黄疸消退时间。病人的支架通畅期及生存期均有所延长。     

烫伤大鼠垂体前叶P物质和降钙素基因相关肽神经的变化

目的　观察烫伤早期大鼠垂体前叶P物质 (SP)与降钙素基因相关肽 (CGRP)神经的形态分布变化。　方法　采用大鼠 30 %TBSAⅢ度烫伤模型 ,于伤后 1、2、6、10、12、2 4、72h 7个时相点 ,对垂体前叶SP和CGRP两种肽能神经行免疫组织化学染色观察 ;经图像分析测定 ,比较两种神经覆盖面积的变化。　结果　两种肽能神经的形态变化明显 ;伤后 1hSP、CGRP神经数目与对照相比分别增加 85 .7%和 6 0 .5 % ,神经纤维的膨体、分枝等明显增多 ;2h后减少 ,2 4h后趋于恢复。图像分析显示 :两种肽能神经的覆盖面积呈正相关变化 ,其基本变化趋势为伤后 1h升高 ,随后降低 ,伤后 12h降至最低点 ,然后回升。　结论　烫伤后早期大鼠垂体前叶的SP与CGRP神经形态分布发生明显变化 ,可能参与了全身应激反应的功能调节     

Expression of CD19(+)CD5(+)B cells and IgA1-positive cells in tonsillar tissues of IgA nephropathy patients

The hallmark of IgA nephropathy (IgAN) is the mesangial deposits of polymeric IgA. However, the source of IgA1 and the mechanism of deposition of IgA1 in the mesangium remain unknown. To better understand its pathogenesis, we investigated the expression of CD19(+)CD5(+)B cells and IgA1-positive cells in the tonsils of IgAN patients. Immunofluorescence was used to visualize the locations of CD19(+)CD5(+)B cells and IgA1-positive cells in the tonsils. In this study, it was demonstrated that CD19(+)CD5(+)B cells are usually found in germinal centers and in the capsule covering the upper parts of the nodules of lymphoid tissue (cap of the nodule). The expression of IgA1-positive cells in tonsil tissue can be seen in the cap of the nodule and subepithelial tissue. There is a significant relationship between IgA1 and CD19(+)CD5(+)B cells. The level of CD19(+)CD5(+)B cells is positively correlated to the severity of renal pathological changes. These findings suggest that CD19(+)CD5(+)B cells in the tonsils could have an impact on the pathogenesis of IgAN.     

颈动脉狭窄患者围手术期脑部并发症的诊治

目的 探讨颈动脉狭窄患者围手术期脑部并发症的原因及其防治措施.方法 回顾性分析2004年5月至2009年6月间接受外科治疗的133例颈动脉狭窄患者围手术期脑部并发症的原因及其处理方式.结果 本组133例颈动脉狭窄患者,其中男97例,女36例;年龄62～78岁,平均(67±8)岁.其中94例接受颈动脉内膜剥脱术(carotid endarterectomy,CEA),39例接受颈动脉支架植入术(carotid artery stenting,CAS);围手术期16例出现脑部并发症,其中3例发病次数在2次以上;术前5例出现短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)及一过性脑供血不足等并发症;CEA术中5例、CAS术中4例出现TIA发作和脑过度灌注综合征(cerebral hyperperfusion syndrome,CHPS)等并发症;术后8例患者出现TIA发作、脑过度灌注综合征、脑梗死及脑出血等并发症.结论 有效控制围手术期脑部并发症的发生是外科治疗颈动脉狭窄成败的关健,脑部并发症的防治应贯穿整个围手术期.     

复合药物局部注射治疗瘢痕疙瘩临床观察

目的：观察得宝松联合5-氟尿嘧啶局部注射治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效。方法：对37例增生性瘢痕和瘢痕疙瘩患者采用得宝松和5-氟尿嘧啶皮损内注射。结果：37例患者，临床治愈15例，显效21例，无效1例，总有效率为97．3％。结论：得宝松联合5-氟尿嘧啶治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩疗效显著。