伊立替康治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察伊立替康（开普拓）联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌（Non-Small cell lung cancer,NSCLC）的疗效以及不良反应。方法：经病理学或细胞学确诊的初治晚期NSCLC患者30例,男性18例,女性12例,中位年龄45岁（波动于33-56岁之间）,KPS评分〉70。接受顺铂60-80 mg.（m^2）^-1联合开普拓60 mg.（m^2）^-1第1d、8d、15d静脉滴注,每4周重复。至少2周期以上,可评价疗效及不良反应。结果：全组PR7例,SD21例,PD2例,总有效率为23%。中位生存时间10.5个月,1年生存为率57%（17/30）。主要不良反应为延迟性腹泻和粒细胞减少。结论：伊立替康联合顺铂治疗晚期NSCLC疗效确切,不良反应发生率低,耐受性较好。     

血脂与血尿酸及血液黏度的相关性研究

摘要：目的了解血脂与血尿酸（UA）及血黏度的相关性。方法对540名延吉市健康体检者采集空腹静脉血,测定血脂、UA和血流变学指标。分析血脂水平与血黏度及UA的相关性。结果随着总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）水平的增高,全血黏度、还原黏度和UA水平均升高。同时,随着三酰甘油（TG）水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均升高。而随着高密度脂蛋白（HDL）水平的增高,全血黏度、血浆黏度、还原黏度和UA水平均下降。TG、TC和LDL均与全血黏度、UA和还原黏度呈正相关,与血浆黏度无相关。HDL与血浆黏度,全血黏度、全血高、中切还原黏度和uA呈负相关,与全血低切还原黏度无相关。结论血脂水平与血液黏度、UA水平相关。     

长耽典籍若谈蔗饴——谈"功夫在医外"

文学素养的提高、医籍经典的研读,对培养医学大家具有重要意义.本文首先举例说明悟经典著作之精髓,临床才能得心应手,其次阐述古代文字和文化知识的重要性,再次谈及孙思邈、李时珍、岳美中等的著述中所论对典籍学习的重要性,最后从<左传>旁及古文化知识学习要有目的、有选择.     

腰椎间盘突出症治疗前后血液微量元素含量的变化

目的:研究探讨腰椎间盘突出症患者的发生与必需微量元素含量的关系。方法:分析年龄在48⁵6岁,平均50岁在治疗前后放出血液中锌、铜、铁、锰、硒和铅、镉、汞8种微量元素的含量并与正常对照组进行比较。结果:患者治疗前和治愈后血液中铁、锌、锰升高,铜和汞降低,硒、镉和铅基本不变。腰椎间盘突出症患者开始治疗和治愈后值进行比较,铜、锌、铁差异比较显著;锰、硒、镉、汞和铅差异不显著。腰椎间盘突出症患者开始治疗时和正常值进行比较,铜、锌和锰差异较显著;铁、硒、镉、汞和铅差异不显著。结论:腰椎间盘突出症患者的发生与必需微量元素的缺乏有一定关系。     

青春期多囊卵巢综合征不同临床亚型脂代谢的比较性分析

目的:比较青春期PCOS不同临床亚型的脂代谢异常,筛选出青春期PCOS易患心血管疾病的预测指标。方法:选取青春期PCOS患者92例及56例某高中女生作为对照组,测定人体测量学参数(体重指数、腰臀比)及脂代谢相关指标。将青春期PCOS患者分为3个亚型:Ⅰ型(完全满足鹿特丹3个标准):月经稀发或闭经、严重多毛、高雄激素血症和卵巢多囊样改变,Ⅱ型:月经稀发或闭经和高雄激素血症或严重多毛;Ⅲ型:月经稀发或闭经和卵巢多囊样改变,测定人体测量学参数及脂代谢相关指标。结果:PCOS组BMI、WHR、TG、LDL、LDL/HDL、APoB/APoA1高于对照组(P<0.05或P<0.01)。PCOSⅠ型WHR、TG、Chol、LDL、LDL/HDL、APoB、APoB/APoA1高于Ⅲ型(P<0.05),Ⅱ型LDL高于Ⅲ型(P<0.05)。结论:青春期PCOSⅠ型患者具有更严重的脂代谢紊乱,测定LDL/HDL和APoB/APoA1可能对早期发现脂代谢异常有重要价值。     

易感小鼠花生过敏诱导的中毒反应

花生过敏是造成人ＩｇＥ诱导中毒反应的主要原因之一,本试验组制作Ｃ３Ｈ小鼠动物模型,并给其口服花生蛋白（ＰＮ）及霍乱毒素（ＣＴｘ）,然后在腹腔内注射ＰＮ（溶于明矾中的ＰＮ）,使这种鼠即刻发生高度敏感症状（包括致死性的中毒反应）及花生特异性ＩｇＥ水平增高,血浆息斯地明水平、脱颗粒肥大细胞及血管渗漏水平也大幅度升高。对照组小鼠未给药或仅仅接受了ＣＴｘ,则未显示出花生特异性ＩｇＥ水平升高及中毒症状。本文又分析了几种与中毒反应有关的参数。结果证明,小鼠花生过敏中毒反应与人花生过敏类似,同时小鼠花生过敏中毒反应模型,为研究中毒性免疫病理发生机制及研究更有效的治疗方案提供了一个有用的工具。     

Detailed per-oral small bowel examination vs. enteroclysis. Part II: Radiographic accuracy

Accuracy of the detailed per-oral small bowel series and enteroclysis was compared in 134 patients known to have (or not have) disease of the small bowel. Overall sensitivity of the per-oral examination was 92% and specificity 94%, compared to 94% and 89%, respectively, for enteroclysis. There was no difference between the two in Crohn disease, adhesions, and metastatic disease; however, enteroclysis was thought to be more effective in delineating peritoneal adhesions in patients with obstruction. The authors conclude that while the per-oral study and enteroclysis are equally valid methods of examining the small bowel, the per-oral study is preferable as a screening examination because it requires less time, has fewer side effects, and involves a lower radiation exposure.     

吴茱萸的1H-NMR指纹图谱解析

目的对吴茱萸Evodia rutaecarpa(Juss.)Benth.的1H-NMR指纹图谱进行解析。方法应用硅胶柱色谱法分离吴茱萸的SCEA和SCEB化学成分,鉴定其结构,并对SCEA和SCEB进行1H-NMR研究,从而实现吴茱萸的1H-NMR指纹图谱的解析。结果吴茱萸SCEA的1H-NMR指纹图谱,主要显示evodiamine、rutaecarpine、dehydroevodiamine 3个化合物的特征共振信号,吴茱萸SCEB的1H-NMR指纹图谱,主要显示dehydroevodiamine的特征共振信号。不同来源的样品其1H-NMR指纹图谱有很好的重现性和特征性。结论吴茱萸的1H-NMR指纹图谱可用于其基源鉴定。     

《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》临床应用评价与修订意见

调查我国临床医生对《中医药单用/联合抗生素治疗常见感染性疾病临床实践指南·脓毒症》的临床应用情况,以促进该《指南》的后续修订和进一步推广。应用评价调查问卷和适用评价调查问卷均采用记名问卷方法,向我国使用过该《指南》的临床医师各投放500份;采用Excel 2016建立数据库,进行描述性统计分析。应用性评价调查问卷和适用性评价调查问卷各回收211份。该调查得出结论:在现有推荐方案评价较好的基础上,针对整体内容、整体结构上再做调整;对推荐方案的方剂选择、临床证据进行更新;对《指南》应用过程中的阻碍因素提出改善措施,同时为了更好更明确地推广,应加强医患教育,提高指南质量,增大宣传力度,为《指南》的实施推广策略提供依据。     

金牛草药材质量标准研究

提高金牛草药材质量标准,为评价和控制金牛草药材质量提供依据。修订金牛草的性状及显微鉴别特征,参照《中国药典》2010年版附录相关方法,对金牛草药材的水分、总灰分、酸不溶性灰分及醇溶性浸出物进行测定。以粉背蕨素A和对照药材为对照,采用薄层色谱法进行定性鉴别;制备粉背蕨素A标准品,建立金牛草指标成分粉背蕨素A的含量测定方法。建立的性状、显微、薄层鉴别方法易于操作,具有较强的专属性;样品测定结果:水分8.8%~10.9%,总灰分7.6%~11.4%,酸不溶性灰分2.5%~4.2%,醇溶性浸出物9.3%~10.2%,粉背蕨素A质量分数0.56%~0.71%。通过完善金牛草的药材质量标准,能够更有效地评价其内在质量,保证用药品质。