Nutritional Assessment in Adult Patients with Dysphagia: A Scoping Review

Malnutrition negatively affects the quality of life of patients with dysphagia. Despite the need for nutritional status assessment in patients with dysphagia, standard, effective nutritional assessments are not yet available, and the identification of optimal nutritional assessment items for patients with dysphagia is inadequate. We conducted a scoping review of the use of nutritional assessment items in adult patients with oropharyngeal and esophageal dysphagia. The MEDLINE, EMBASE, and Cochrane Central Register of Controlled Trials databases were searched to identify articles published in English within the last 30 years. Twenty-two studies met the inclusion criteria. Seven nutritional assessment categories were identified: body mass index (BMI), nutritional screening tool, anthropometric measurements, body composition, dietary assessment, blood biomarkers, and other. BMI and albumin were more commonly assessed in adults. The Global Leadership Initiative on Malnutrition (GLIM), defining new diagnostic criteria for malnutrition, includes the categories of BMI, nutritional screening tool, anthropometric measurements, body composition, and dietary assessment as its required components, but not the blood biomarkers and the “other” categories. We recommend assessing nutritional status, including GLIM criteria, in adult patients with dysphagia. This would standardize nutritional assessments in patients with dysphagia and allow future global comparisons of the prevalence and outcomes of malnutrition, as well as of appropriate interventions.     

检测血管紧张素转化酶在AFP阴性肝癌诊断中的价值

目的　探讨肝癌患者血清血管紧张素转化酶 (ACE)活性变化对AFP阴性肝癌 (HCC)患者诊断及鉴别诊断的价值。方法　选择经组织学 (肝穿刺 )或影像学确诊的 38例HCC患者 ,2 1例慢性肝炎患者 ,12例肝硬化患者及 2 0例正常健康对照者 ,检测血清AFP含量和ACE活性。结果　与其他良性肝病相比HCC患者血清ACE活性 ( 19.51± 4 .4 6)显著低于慢性肝炎 ( 38.35± 6.34 ,P <0 .0 1)及肝硬化患者 ( 4 7.77± 10 .59,P <0 .0 1) ,并且也低于正常人 ( 30 .0 0± 2 .92 ,P <0 .0 5)。 2 3例AFP阳性 (≥2 0 0mg/L)HCC患者中 ,其ACE活性为 ( 19.15± 4 .2 6) ,与AFP阴性患者比较差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　检测血清ACE活性有助于肝癌 ,尤其是合并肝硬化或AFP阴性的患者的诊断。ACE和AFP联合检测有助于提高肝癌的检出率     

生存研究样本量设计表及其使用方法

目的 :本文就两样本生存研究所需样本量用广义渐近正态法设计出 15 30个方案 ,制成设计表供临床使用。方法 :利用C语言编制程序 ,按通用格式打印设计表。结果 :常用方案查表可得。这些与两样本生存率检验相匹配 ,具有还原性 ,摆脱了比例危险的假设 ,在常见临床条件下观测功效符合预定功效。结论 :这些设计表适用于两样本癌症临床研究的设计 ,尤其便于临床医师或有关研究人员使用     

重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术临床探讨

目的　探讨重度阻塞性肺病患者食管癌切除同期肺减容手术 (lungvolumereductionsurgeryLVRS) ,手术方法及预后。方法　 2例重度肺气肿食管癌患者食管癌切除同期一侧肺减容手术 ,切除左肺上叶 1/ 3,下叶 1/ 3,切除一侧肺容量 30 %。术前术后肺功能、呼吸困难指数分级对比。结果　 2例病人均平稳渡过围手术期 ,呼吸困难部分改善 ,指数分级由Ⅲ级上升Ⅱ级 ,肺功能 1s肺活量FEV1增加 16% ,PaO2 增加 1 90kPa( 1 5mmHg)。结论　肺减容手术为部分重度阻塞性肺病患者提供了一种全新的治疗方法 ,为合并其它胸外科疾患 ,如食管癌平稳渡过围手术期 ,以及术后肺功能改善创造了条件     

海南山苦茶提取方法的研究

目的:优化山苦茶的提取方法。方法:采用薄层层析法,以所得浸膏的量及其有效成分为考查指标,对山苦茶提取方法进行研究。结果:4种不同提取方式对山苦茶的有效成分的提取效率有明显影响。结论:山苦茶的最佳提取方法为:将山苦茶用工业乙醇浸渍24h后,以每千克每分钟1～3ml的流速缓缓渗漉,收集10倍量的渗漉液回收即得。     

《内经》对心理、行为医学的贡献

通过对《内经》“神”原分析,可见顺应自然,保持乐观舒达的情志,建立平衡的心理状态,建立健康的行为习惯是摄生长寿的要素。从中显示了中医顺应自然,天人合一观;七情、内因发病观;注重机体反应性的整体观;调神扶正的治疗观等优势理论,及其对临床、心理、行为医学的杰出贡献。     

多胺在动脉粥样硬化发生发展过程中的变化

目的：探讨动脉粥样硬化的发病机制。方法：采用雄性日本鹌鹑喂饲高胆固醇膳食,造成动脉粥样硬化动物模型,动脉观察主动脉壁的中内膜的多胺变化。结果：血浆胆固醇和分类胆固醇提示高脂血症,结合病理切片,说明本实验动脉粥样硬化模型可靠。结论：1．多胺对动脉粥样硬化的发生起着重要作用;2．多胺在动脉粥样硬化发生（病理标准）前升高,后又依次降低的特殊现象。     

急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的实验研究

目的通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论①低浓度乙醇(15%～25%)为最佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.     

电磁辐射对小鼠神经系统超微结构影向的分析

目的探讨移动电话的电磁辐射对生物体的影响.方法用大众常用移动电话作为辐射源,工作频率为900MHz,功率密度为1190μW/cm2,在一定范围对小鼠辐射2h/d,30d后把小鼠断颈处死,取出大脑皮层、海马和小脑进行电镜观察分析.结果电镜所见,处理组与对照组小鼠的神经系统的细胞超微结构未见明显异常.结论一定时间内,移动电话的电磁辐射,对小鼠神经系统的细胞超微结构并没有明显影响.     

165例恶性淋巴瘤中p16基因异常的研究

目的 检测恶性淋巴瘤（ML）中p16基因的缺失、甲基化及p16蛋白的表达,探讨p16基因异常在淋巴瘤中的意义。方法 收集淋巴瘤鹇组织标本50例,存档石蜡包埋组织标本115例,均包括T、B非霍奇金淋巴瘤（NHL）及霍奇金淋巴瘤（HL）。用PCR、甲基化特异的PCR方法检测新鲜组织中的p16基因的等位缺失及5‘CgG岛异常甲基化;用免疫组织化学方法检测石蜡标本中p16蛋白的表达情况。另外,分别选取9例反应性增生（RH）组织的标本作对照。结果 12/50例（24.0%）新鲜标本中检出p16基因纯合性缺失,16/50例（32.0%）检出p16基因异常高甲基化;石蜡包埋标本中p16蛋白的失表达率为41.6%,其中B-NHL为46.0%,T-NHL为54.5%,HL为31.6%。恶性程度较高的淋巴瘤类型中p16蛋白的失表达率也相应较高,各类型之间比较：弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）和滤泡性淋巴瘤（FL）的p16失表达率存在组间差异的显著性。所有RH标本均未见p16基因或蛋白表达的异常。结论 恶性淋巴瘤中p16基因的异常是一个频发事件,p16基因表达异常参与了淋巴瘤的发生及进展。