经方的肠道吸附作用分析及实验初证

目的：研究含有硅酸盐类矿物中药的经方的肠道吸附作用。方法：重点分析和总结了4首含有硅酸盐类矿物中药的经方特点,通过体外实验研究猪苓汤中的滑石、桃花汤中的赤石脂和黄土汤中的灶心土对肝脏、肾脏功能衰竭中的常见有毒物质的吸附作用,其中与肝脏有关的是血氨,与肾脏有关的是肌酐、尿素氮和血钾。结果：体外实验证实,猪苓汤中的滑石和桃花汤中的赤石脂对肌酐、高血钾有较强的吸附作用;黄土汤中的灶心土对血氨也有很强的吸附作用。它们的吸附效果在一定范围内呈现量效递增关系。结论：此类经方可能有肠道吸附作用,应该是临床治疗肝脏、肾脏疾病行之有效的方法;并且此类药物不被吸收,不入血,基本没有副作用。     

试论时气病与伤寒、温病、疫病的关系

时气病是指由于感受非时之气所导致的疾病,是外感热性病的重要组成部分。宋以后多将其归于疫病、温病之列。当时气病具有强烈传染性,并引起广泛流行时,即属疫病。对宋以前文献就时气病与伤寒、温病、疫病概念及关系进行梳理研究,对当今疫病临床防治具有重要的指导意义。     

中医药防治系统性红斑狼疮的基因水平研究进展

从患者体质、中医辨证、治疗以及基因组学研究四个方面对中医药防治系统性红斑狼疮在基因水平上的研究情况进行总结,并对分子生物学技术在中医药防治系统性红斑狼疮研究领域内的应用前景进行思考和展望。     

石杉碱甲药源植物研究进展

石杉碱甲（Huperzine A）从石杉科（Huperziaceae）石杉属（Huperzia）植物蛇足石杉（Huperzia serrfta（Thunb．ex Murray）Trev．）中分离得到,其临床治疗阿尔茨海默症（Alzheimer’s disease,AD）疗效显著。由于石杉碱甲的化学合成在短时间内难以克服合成步骤繁琐、成本高、活性低等特点,自然资源的挖掘和开发成为解决石杉碱甲短缺的有效途径之一。故对近年来石杉碱甲药源植物研究所取的成果和难点进行总结,以期为今后的研究提供一定参考。     

百年来出土简帛涉医文献概述

一个世纪以来,在我国陆续出土了成批简牍帛书,其中有数量可观的医学文献,涉及当时医药卫生的各个方面,具有重要的学术价值。故试将涉医简帛文献的出土概况进行概述。     

原发性支气管肺癌中医证候与螺旋CT表现及病理分型的相关性分析

目的：探讨原发性支气管肺癌中医证候与临床分期及病理分型的相关性。方法：对68例原发性支气管肺癌中医证候与临床分期及组织病理学类型进行分析研究。结果：不同的中医证型与组织病理学类型及胸腔积液征之间具有相关性,而与其他螺旋CT表现无明显相关性。结论：原发性支气管肺癌的病理分型及部分螺旋CT表现可为中医临床辨证论治提供一定的参考依据。     

益心口服液对化学性缺氧心肌细胞的保护作用

目的：探讨益心口服液对化学性缺氧心肌细胞的保护作用。方法：改良Simpson法培养新生大鼠心肌细胞,随机分为生理盐水对照组、缺氧模型组、复方丹参滴丸组及益心口服液大中小3个剂量组。采用二亚硫酸钠造心肌细胞化学性缺氧,并给予相应的药物干预。检测超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA）、乳酸脱氢酶（LDH）和丙酮酸激酶（PK）含量,观察益心口服液对化学性缺氧心肌细胞的影响。结果：与对照组心肌细胞相比,缺氧模型组心肌细胞变大,折光性差,胞核暗淡,细胞LDH和PK含量降低,细胞MDA含量增加,SOD活性降低（P〈0．05）。复方丹参滴丸组细胞PK含量降低,细胞MDA含量增加,SOD活性降低（P〈0．05）。益心口服液各剂量组SOD活性增加,LDH和PK含量增加,而MDA含量降低（P〈0．05）。未见剂量依从性。结论：益心口服液通过抗氧自由基,稳定细胞膜;降低心肌耗氧量,增加氧供需比等来减少缺氧心肌细胞损伤。     

他汀类药物预防缺血性卒中/TIA专家建议

卒中是中国第一位的致残和第二位致死原因。血脂异常是缺血性卒中/短暂性脑缺血发作的重要危险因素之一,其中低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的升高使得缺血性卒中风险增加。他汀类药物(3羟基3甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂)是治疗高胆固醇血症和防治动脉粥样硬化性疾病的最重要药物。目前对他汀类药物防治卒中的认识尚不一致。因此,有必要尽快统一认识,规范他汀类药物的治疗策略。《中华内科杂志》特邀请国内有关专家对此进行了充分的讨论,达成他汀类药物防治脑血管病专家建议,以期给临床医生以明确的临床指导。     

临床应用rt-PA静脉溶栓治疗缺血性卒中专家共识

缺血性卒中占整个卒中的70%以上,是临床上常见的急症。但其治疗尚存在许多困难。虽然临床证据表明重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)作为治疗缺血性卒中最有效的药物已有十年历史,已经被美国、加拿大和大部分欧洲国家认可,但在中国的临床实践应用中,rt-PA的使用仍存在诸多问题,集中表现在应用比例极低且使用不规范等。为了促进rt-PA临床治疗的接受程度及规范使用,中华内科杂志编辑部组织部分神经科专家对有关rt-PA溶栓治疗的研究进行了回顾并达成共识。     

血清总胆汁酸测定在肝胆疾病中的临床价值

目的探讨胆汁酸(TBA)在诊断肝胆疾病中的临床价值。方法采用循环酶速率法检测了128例患者,其中33例急性肝炎患者,41例慢性肝炎患者,22例肝硬化患者,18例肝癌患者,11例胆管阻塞患者。并与56例健康对照组的血清总胆汁酸含量进行比较。结果各类肝胆疾病患者TBA均显著高于健康对照组(P<0.01),其中TBA的阳性率在急性肝炎组、肝硬化组、胆管阻塞组、肝癌组均大于85%。结论TBA检测简便实用,对肝胆疾病的临床诊断有重要的临床意义。