疾病监测工作人员能力和培训需求研究

目的了解基层疾病预防控制中心(CDC)疾病监测工作人员能力和需求,为提高疾病监测能力提供建议。方法采用自填式问卷定量调查浙江省各级CDC所有传染病网络直报数据监测管理人员和疾病防制人员共484人,收回有效问卷484份。将调查结果用EpiData 3.0输入并导出数据建立SPSS数据库进行统计分析。结果基层CDC中,47.52%(230/484)的传染病网络直报相关人员学习过统计软件的使用方法,85.95%(416/484)的人员能使用Excel对数据进行整理和分析,使用较多的软件为EpiData,而SAS、Stata软件的使用率较低。81.40%(394/484)的人认为最迫切需要培训的内容是数据分析和利用的方法。结论目前浙江省基层CDC传染病网络直报工作相关人员对统计学知识的掌握尚不够全面,对多种统计学软件的应用能力欠缺,需要针对性地加强培训。     

人羊膜匀浆上清液对大鼠角朊细胞生长的影响

目的观察不同浓度人羊膜匀浆上清液(hAHS)对体外培养的SD大鼠角朊细胞生长的影响。 方法取SD大鼠背部皮肤,采用中性蛋白酶与胰蛋白酶复合消化的方法,分离第一代角朊细胞。将新鲜人羊膜制备成hAHS,采用考马斯亮蓝法、酶联免疫吸附试验分别测定hAHS中总蛋白含量和表皮生长因子(EGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)的浓度。用不同浓度hAHS对第一代角朊细胞进行体外培养：将细胞以2.5×10⁴个/mL密度接种于96孔板中(每孔100 μL),随机数字表法将其分为体积分数0(对照组)及10%、15%、20%、25% hAHS组,用含10%胎牛血清低糖培养基培养24 h后,根据hAHS在低糖DMEM培养基中的不同体积分数进行换液,分别于培养即刻和培养24、48、96 h,用噻唑兰法检测各孔的吸光度值并绘制角朊细胞的生长曲线和计算各组细胞增殖率。采用SPSS13.0统计软件进行分析,各不同体积分数hAHS组的数据与对照组比较采用Dunnett－t检验。 结果hAHS中总蛋白含量为(675.435±9.215)×10^－3 g/L,EGF、bFGF和VEGF的浓度分别为(470.625±2.546)×10^－6、(4.121±0.026)×10^－6和(0.172±0.002)×10^－6 g/L。与对照组比较,10% hAHS组培养48、96 h角朊细胞增殖率明显高于对照组,差异均有显著性统计学意义(t＝4.644、9.694,P值均小于0.01),15% hAHS组培养48、96 h角朊细胞增殖率均明显高于对照组,差异均有显著性统计学意义(t＝4.766、6.648,P值均小于0.01);20% hAHS组培养24 h角朊细胞增殖率高于对照组,差异有统计学意义(t＝2.272,P<0.05),培养48、96 h增殖率均明显高于对照组,差异有显著性统计学意义(t＝5.027、8.861,P值均小于0.01);25% hAHS组培养48 h增殖率低于对照组,差异有统计学意义(t＝2.188,P<0.05),培养96 h增殖率明显低于对照组,差异有显著性统计学意义(t＝5.147,P<0.01)。 结论体积分数10%、15%、20% hAHS对体外培养的角朊细胞增殖有明显促进作用,且促增殖的效果随hAHS体积分数的增加而增强,但hAHS的体积分数在25%时角朊细胞的增殖受到抑制,平稳期相对缩短。     

浙江省不同地理株白纹伊蚊mtDNA-COⅠ基因多态性研究

目的比较浙江省不同地理区域白纹伊蚊种群线粒体细胞色素C氧化酶亚基Ⅰ(mtDNA-COⅠ)序列的多态性,探讨其遗传特征。方法采集登革热历史流行区和非流行区的白纹伊蚊雌性成蚊,PCR扩增COⅠ基因,测序后结合Genbank中获得的各地白纹伊蚊序列进行比对,分析基因特征和种群分化并构建系统进化树。结果用于分析的线粒体COⅠ基因长度为686bp,碱基A+T平均含量为67.8%,G+C平均含量为32.2%,变异位点中包括15个碱基转换位点和3个颠换位点。96个个体中存在20个单倍型,整体单倍型多样性为0.497,核酸多样性为0.717,核酸平均差异数为0.001 05。衢州、温州苍南和丽水的白纹伊蚊COⅠ序列多态性高于其它地区,且温州苍南和衢州白纹伊蚊种群与其它地区白纹伊蚊种群存在中等遗传分化。结论浙江省不同地理株白纹伊蚊COⅠ序列表现出一定程度的遗传多态性和的遗传分化,可能由环境、气候和人文因素综合所致。     

康肤霜对大鼠放射性皮肤损伤创面愈合的影响

背景:放疗中引起的放射性皮肤损伤,常使用重组人表皮生长因子和聚维酮碘治疗,但两者均有一定缺陷.而康肤霜能促进细胞分裂增殖,具有一定的抗菌消炎作用,可能对放射性皮肤损伤有很好的疗效.目的:观察康肤霜对大鼠放射性皮肤损伤创面愈合的影响.方法:高能X射线照射Wistar大鼠臀部皮肤建立深II度皮肤烧伤创面模型.照射后12d创面出现后,将损伤动物随机分为康肤霜组,重组人表皮生长因子组和聚维酮碘组.各组每日将药物均匀涂抹在创面,直至创面取材或创面愈合.观察创面愈合率及愈合时间.各组动物分别于创面治疗后7,14,21d取创面组织,观察病理组织学变化、创面组织增殖细胞核抗原的表达,以标记指数法测定增殖细胞核抗原阳性细胞数,评估组织创面的修复情况.结果与结论:康肤霜组与重组人表皮生长因子组创面愈合时间、愈合率均优于聚维酮碘组(P<0.01),但两组间无显著差异(P>0.05)且两组创面组织标本中增殖细胞核抗原表达量也明显高于聚维酮碘组(P<0.01),但其两组间比较差异无显著性意义(P>0.05).说明康肤霜能减轻创面早期的炎症反应,促进创面的再上皮化和表皮各层的分化,加速大鼠放射性皮肤损伤创面的愈合.     

肾综合征出血热I型疫苗中期流行病学效果研究

目的：观察肾综合征出血热I型灭活疫苗在浙江省肾综合征出血热高发疫区大面积人群接种后的安全性,考核流行病学防病效果。方法 采用IFAT法测特异性IgG抗体,用MCPENT法测中和抗体滴度。结果 共接种10460人,全程接种者占97.30%,对照16159人。全程接种后2周荧光抗体阳转率为100.00%(67/67),中和抗体阳转率为44.44%,几何平均滴度分别为72.14%和4.63。加强免疫后血清抗体迅速回升,1年后又逐渐下降。预防接种后全身反应和局部反应轻微。接种组无发病,对照组发病24例,死亡3例。疫苗中期（基础免疫后4年）流行病学防病效果良好,人群保护率达100%（95%可信区间为96.3%～100%）。结论 HFRS疫苗安全性良好,中期流行病学防病效果明显,取得了良好的经济和社会效益。     

1986～1999年美国使用自动杀虫剂喷雾器相关的疾病

餐馆和其他营业场所通常使用装有除虫菊酯和拟除虫菊酯 ( pyrethroid)杀虫剂的自动药物喷雾器杀灭室内害虫。这些药物喷雾器通常置于食品供应区和操作间的入口附近。1 999年 5月 1 2日 ,1名 42岁的佛罗里达餐馆厨师在食品制备区接触由自动杀虫剂喷雾器释放出的雾状物若干小时后 ,发生咽喉炎、呼吸困难、头痛以及头昏等症状。厨师移开了喷雾器并发现症状减轻。重新安装了喷雾器后 ,5月 1 5日 1名 40岁男性顾客进入餐馆 1 h内就发生头痛、呼吸短促。 5月 1 7日 1名 47岁男性顾客离开该餐馆后约45 min出现左眼锐利烧灼感 ,并发现眼睑肿胀、发红…     

WHO对麻疹疫苗的意见书

1麻疹流行病学 麻疹病毒具有高度感染性,疫苗接种前,〉90%的10岁内儿童可被感染,且大多出现症状。麻疹只感染人类,其病毒通过气溶胶微滴和直接接触而传播。从暴露到发生皮疹,潜伏期为10～14d（范围8～15d）,而且,患者在皮疹出现前后4d具有传染性。热带地区多数麻疹病例发生在干燥季节,而温带地区发病高峰则出现在冬末春初。2001年,估计全球因麻疹死亡或者伤残者达到2300万例以上。     

鸸鹋油对烫伤大鼠创面的抗炎及促愈合作用

目的 从炎症反应的角度探讨外用鸸鹋油对烫伤大鼠创面愈合的影响。方法 建立10%体表面积浅Ⅱ度烫伤大鼠模型,将144只雄性Wistar大鼠随机分为A、B、C组,分别外用生理盐水、碘伏、鸸鹋油治疗,观察创面的大体变化及愈合情况,分别留取不同时相的创面和血液标本,进行组织病理学检查和含水量测定(干湿重法)、ELISA法检测组织和血浆TNFα含量。结果 外用鸸鹋油可使创面肿胀、渗出减轻,创面无感染迹象,未见任何副作用;病理形态学观察发现鸸鹋油可使局部组织炎症反应减轻,与A、B组相比较,以伤后1、3d差异最为明显;C组伤后3d组织含水量及TNF-α含量明显减少(P<0.01),两者之间存在正相关关系(P<0.001);可使创面愈合时间缩短(P<0.01),促进创面再上皮化和表皮各层的分化。结论 在浅Ⅱ度烫伤创面外用鸸鹋油具有抗炎作用,可能与局部组织中促炎细胞因子水平的降低有关;并能促进创面愈合,可能与其抑制局部组织的继发性炎症反应有关。     

2001～2003年浙江省肾综合征出血热监测分析

目的　分析浙江省肾综合征出血热 (HFRS)监测数据 ,提出预防策略。方法　描述流行病学方法分析HFRS疫情 ,调查宿主动物 ,用直接免疫荧光法 (FA)检测HFRS抗原 ,用间接免疫荧光法 (IFA)测特异性IgG抗体。 结果　近 3年来全省HFRS病例总数为 4 2 4 0例 ,死亡 19例 ,发病率为 3 12 / 10万 ,病死率为 0 4 5 %。其中 2 0 0 3年发病数和死亡数与 2 0 0 2年相比分别下降36 76 %和 5 0 0 0 %。 2 0 0 2年比 2 0 0 1年发病下降 2 4 0 0 %。全省HFRS发病仍具有相对集中和稳定的特点 ,主要分布在钱塘江沿岸的浙东、浙西丘陵地带和浙南山区。绍兴、宁波和台州发病最多 ,占全省发病总数的 5 6 30 %。全年均有发病 ,其中 5～ 7月份 (12 76例 )和 11至翌年 1月份(1341例 )发病较多 ,分别占总数的 30 0 9%和 31. 6 3%。发病以 2 0～ 5 0岁人群为主 ,占发病总数的 6 8. 35 %。职业以农民为主 ,占 79 .34%。男女性别比 2 5 :1。病例的临床诊断符合率为8…     

全球初步根除脊灰状况

尼日利亚脊灰根除的新近进展情况：2004年7月31日,因为脊灰安全性谣言而几乎中止12个月后,在尼日利亚南部kano州的governor再次正式发布开展脊灰疫苗接种运动。该计划现明确恢复了尼日利亚全国免疫活动,计划持续到2004年9～11月。另外,尼日利亚联邦政府已开始在远离中心的外贸过境运输县的居民中增补接种脊灰疫苗。