恶性梗阻性黄疸的介入治疗及其疗效分析

目的探讨恶性梗阻性黄疸的介入治疗方法及其疗效。方法对52例恶性梗阻性黄疸患者,其中:原发行肝癌10例,胆管癌18例,胰头癌9例,胆囊癌3例,肝门淋巴结转移11例,壶腹部癌1例,行金属内支架置入术及经皮肝穿胆汁引流术。结果 52例中,36例行金属内支架置入术,16例行单纯外引流或内外引流,术后胆红素平均下降(128.55±93.86)μmol/L。52例患者均获得随访,平均生存9个月,最长已29个月。结论经皮经肝穿刺胆管引流加内支架置入术,是姑息性治疗恶性梗阻性黄疸的安全、有效方法,能提高患者的生命质量及延长生存期。     

基于不同评估等级的人群长护险利用情况差异性分析——以上海市浦东新区某街道为例

目的：分析上海市享受长期护理保险（简称长护险）服务人员对长护险中42项服务的利用情况及满足度。方法：于2021年2月23日—6月22日对上海市浦东新区某街道内正在享受长护险服务（评估等级为2～6级）的人群共2 302人进行问卷调查。其中,男性889人（38.6%）,女性1 413人（61.4%）。调查内容包括长护险的评估级别、性别、年龄、文化程度及服务项目。结果：评估等级为2～6级的人数分别为841人（36.5%）、553人（24.0%）、458人（19.8%）、377人（16.3%）、73人（3.17%）。在27项生活服务项目中,除评估等级6级人员外,4、5级人员对前6项生活服务利用占比明显高于2、3级人员,5级人员对这6项生活服务利用占比最高,均超过80%,3级人员对这6项利用占比相对较少,2级和3级人员之间差别不大。另外,随着评估等级的升高,对温水擦浴利用越多,对沐浴利用就越低。在15项护理服务中,在开塞露/直肠栓剂给药、生命体征监测、血糖监测利用情况方面,评估等级为4、5级的人员占比明显高于2、3级人员,其中5级人员利用最多,而3级人员利用相对较少,2级和3级差别不大。各评估等...     

二维斑点追踪技术在同年龄段尿毒症患者左房功能中的研究

目的 应用超声心动图评价尿毒症患者左房大小及功能,并探讨年龄对其影响.方法 选取金山医院肾内科2016年1月-2018年6月期间常规透析治疗尿毒症患者174例及性别、年龄相匹配的正常人55例为研究对象,按年龄＜45岁、45～64岁及≥65岁分成青年组、中年组和老年组.超声心动图测量左房内径、容积及左房射血分数(LAEF...     

芪归通络汤防治化疗后手足综合征的临床研究

目的:观察芪归通络汤浸泡对化疗后手足综合征(HFS)的防治效果。方法:将117例确诊为恶性肿瘤并准备进行化疗的患者随机分为4组,在化疗的同时治疗组50例采用芪归通络汤中药浸泡,对照1组30例采用聚维酮碘浸泡,对照2组19例口服维生素B6片,对照3组18例不进行任何其他治疗。结果:各组功能行为状态改善情况比较,治疗组的提高稳定率明显高于对照1、2、3组,差异有统计学意义(P0.05);各组HFS发生情况比较,除在第1个疗程中各组Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级HFS发生率差异无统计学意义外,其余各疗程的HFS发生率治疗组均明显低于各对照组,组间比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗前后各组神经电生理改变差异无统计学意义(P0.05)。结论:中药芪归通络汤浸泡能明显降低恶性肿瘤患者化疗后HFS的发生率,且能显著减轻手足综合征发生的程度,提高患者对化疗的耐受性,改善患者的生活质量。     

干扰素基因多态性与干扰素治疗慢性乙肝早期应答的关系

干扰素(IFN)是慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗药物之一。但应用IFN治疗的人群应答效果往往差异很大,其原因除了乙肝病毒(HBV)本身生物学特征及宿主对HBV的免疫状态等因素外,宿主IFN遗传通道上众多基因的单核苷酸多态性(SNP)也是影响IFN应答的重要因素。IFN-γ基因874     

手外伤患者术前的心理护理探讨

目的 探讨心理护理在手外伤患者术前的运用方式,缓解手外伤患者术前的不安和恐惧心理,使患者轻松、安全、舒适地接受手术,保证手术的顺利进行,同时提高护理人员的自身修养.方法 选择2006年1月-2006年6月在我院手术的手外伤患者50例,根据不同年龄患者心理特征而针对性地采取不同的护理方式,缓解紧张情绪,并进行心理疏导.结果 50例手外伤患者术前恐惧心理90%得到改善,能理性地配合手术顺利完成,术后50例的手外伤患者及家属对护士的服务感到满意.结论 加强对手外伤手术患者的心理护理,减轻了急诊患者对手术的恐惧感,大大增加了手术的成功率,得到了大夫和病人的一致好评,同时也使整个护理队伍的素质得到提高,充实了"以人为本"的整体护理内涵,这也是现代化整体护理模式的需要.     

氯胺酮伍用安定抑制犬缺氧性肺血管收缩

研究单用氯胺酮及氯胺酮伍用定安对犬缺氧性肺血管收缩的影响。方法健康杂种犬９只，麻醉后建立血流动力 呼吸气体监测，控制呼吸，吸入气体由Ｏ２，Ｎ２组成。结果Ａ组各项血流动力学参数与对照组无显差异，Ｂ组ＭＰＡＰ较对照组有显差异。结论ｉｖ氯胺酮伍用安全与单用胺酮相比能显抑制缺氧性肺血管收缩。     

缬沙坦对高血压病的疗效及其对肱动脉内皮功能的影响

目的 :观察缬沙坦对原发性高血压病人的降压疗效及其对肱动脉内皮功能的影响。方法 :35例高血压病病人 (治疗组 )应用缬沙坦 80mg ,po ,qd× 30wk。 2 2例健康志愿者为对照组。采用多普勒超声血管显象法测定 2组肱动脉血流调节的扩血管反应 (FMD)和硝酸甘油诱发的扩血管反应 (NMD)。结果 :治疗组应用缬沙坦后 2wk显著降压 (P <0 .0 1) ,4～ 6wk进一步降压 ,至 30wk持续平稳降压 (P <0 .0 1) ,降压总有效率 2wk为 5 1% ,30wk达 80 % ;治疗组FMD和NMD显著低于对照组[(6±s 5 ) %vs(18± 7) % ,(17± 9) %vs (2 8±11) % ,P <0 .0 1],治疗组应用缬沙坦后FMD与用药前比较显著提高 (P <0 .0 1) ,但仍低于对照组(P <0 .0 1)。结论 :缬沙坦具有降压和改善FMD ,恢复动脉内皮功能 ,预防动脉粥样硬化的作用     

高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及对HSP90表达的影响

目的:寻找新的防止脊髓缺血损伤致瘫痪的手段,研究高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及对热休克蛋白90(heatshockproteinHSP90)表达的影响。方法:雄性新西兰大白兔20只,随机分成对照组n=10)及高氧液组((n=10)。夹闭腹主动脉肾下段20min,建立兔脊髓缺血模型。高氧液组于缺血前20min持续以20mL/kg.h)恒速静脉输入高氧液,直到再灌(注后20min;对照组则采用同种方法静脉输入等容量生理盐水。再灌注后4,8,12,24和48h分别对动物后肢运动功能评分。再灌注48h后,处死动物取脊髓(L5),石蜡包埋切片行组织病理学观察及免疫组织化学染色,并按照McCarthy等的方法对免疫组化染色结果进行分析。结果:高氧液组神经功能评分在各时间点均明显高于对照组(P<0.05);与对照组相比,高氧液组脊髓前角正常神经细胞数明显增多(P<0.01),HSP90的表达高氧液组明显多于对照组(P<0.01)。结论:高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤有显著的保护作用,这种保护机制与脊髓缺血后皮质HSP90表达上调有关。     

阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的病毒动力学影响

目的探讨阿德福韦(PMEA)对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者的治疗效果及其病毒动力学影响。方法选取在该院治疗的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者80例,给予10 mg阿德福韦酯口服,1次/d。分别于服药后1、2、3、6、9、12个月后对发生病毒学应答的例数进行统计。结果各时间点发生病毒学应答的患者例数分别为4、15、33、54、64、71例;各时间点发生完全性应答率分别为100.00%、100.00%、96.97%、87.04%、79.69%、60.56%。结论服用PMEA酯后12个月内,各时间点发生病毒动力学的患者例数存在明显差异,呈逐年上升的趋势。越早获得病毒学应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者有更大的概率获得完全应答。