损伤控制性手术在严重腹部创伤急救中的临床应用分析

出现严重腹部创伤的患者,当病情严重时就会出现体液失衡、体温异常、代谢性酸中毒、弥漫性血管内凝血( DIC)以及多脏器功能不全、脏器功能衰竭等临床症状,有较大的抢救难度以及较高的病死比. 在患者出现严重腹部创伤早期,对患者活动性出血进行及时控制,就能够将患者并发症发生比以及病死比有效降低[1]. 在损伤控制外科技术中,对患者造成生命威胁的原发性损伤应首先做好处理以及控制,以维持机体的内环境平衡,安全渡过患者的急性期,然后再进行确定性手术,按照此种救治方法,能够使严重腹部创伤患者的临床抢救成功比有效提高[2]. 选取我院2013 年7 月至2014年7月收治的78例严重腹部创伤患者进行回顾性分析,现报道如下.     

教师角色的转换

在新课程标准下教师应该是什么角色?随着社会信息化和知识经济的发展,对教师提出了更高更新的要求,这就要求我们教师必须从传统的局限于课堂45分钟传受角色向教学过程的指导者、组织者、参与者的角色转变.     

干扰素基因多态性与干扰素治疗慢性乙肝早期应答的关系

干扰素(IFN)是慢性乙型肝炎(CHB)的主要治疗药物之一。但应用IFN治疗的人群应答效果往往差异很大,其原因除了乙肝病毒(HBV)本身生物学特征及宿主对HBV的免疫状态等因素外,宿主IFN遗传通道上众多基因的单核苷酸多态性(SNP)也是影响IFN应答的重要因素。IFN-γ基因874     

手外伤患者术前的心理护理探讨

目的 探讨心理护理在手外伤患者术前的运用方式,缓解手外伤患者术前的不安和恐惧心理,使患者轻松、安全、舒适地接受手术,保证手术的顺利进行,同时提高护理人员的自身修养.方法 选择2006年1月-2006年6月在我院手术的手外伤患者50例,根据不同年龄患者心理特征而针对性地采取不同的护理方式,缓解紧张情绪,并进行心理疏导.结果 50例手外伤患者术前恐惧心理90%得到改善,能理性地配合手术顺利完成,术后50例的手外伤患者及家属对护士的服务感到满意.结论 加强对手外伤手术患者的心理护理,减轻了急诊患者对手术的恐惧感,大大增加了手术的成功率,得到了大夫和病人的一致好评,同时也使整个护理队伍的素质得到提高,充实了"以人为本"的整体护理内涵,这也是现代化整体护理模式的需要.     

氯胺酮伍用安定抑制犬缺氧性肺血管收缩

研究单用氯胺酮及氯胺酮伍用定安对犬缺氧性肺血管收缩的影响。方法健康杂种犬９只，麻醉后建立血流动力 呼吸气体监测，控制呼吸，吸入气体由Ｏ２，Ｎ２组成。结果Ａ组各项血流动力学参数与对照组无显差异，Ｂ组ＭＰＡＰ较对照组有显差异。结论ｉｖ氯胺酮伍用安全与单用胺酮相比能显抑制缺氧性肺血管收缩。     

阿德福韦对HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者的病毒动力学影响

目的探讨阿德福韦(PMEA)对HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者的治疗效果及其病毒动力学影响。方法选取在该院治疗的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者80例,给予10 mg阿德福韦酯口服,1次/d。分别于服药后1、2、3、6、9、12个月后对发生病毒学应答的例数进行统计。结果各时间点发生病毒学应答的患者例数分别为4、15、33、54、64、71例;各时间点发生完全性应答率分别为100.00%、100.00%、96.97%、87.04%、79.69%、60.56%。结论服用PMEA酯后12个月内,各时间点发生病毒动力学的患者例数存在明显差异,呈逐年上升的趋势。越早获得病毒学应答的HBe Ag阴性慢性乙型肝炎患者有更大的概率获得完全应答。     

中药脱敏剂用于治疗牙本质过敏症的临床疗效

目的对应用中药脱敏剂治疗牙本质过敏症的临床效果进行研究分析。方法选取2011年9月至2013年2月来江西省上高县徐家渡中心卫生院就诊的牙本质过敏症患者79例（患牙171颗）,对其应用中药脱敏剂治疗进行综合疗效评价。结果经中药脱敏剂治疗后,其有效率分别为治疗完成时91.23%、3个月后86.39%、6个月后83.05%。结论中药脱敏剂治疗牙本质过敏症疗效显著而持久,操作简单且安全,无毒副作用,是值得推广应用的较理想药物;更为适宜于基层的应用技术。     

6年降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的预防效果

目的研究长期降压治疗对脑血管病患者脑卒中再发事件的影响。方法入选标准:有脑血管病病史;患者能到门诊随访;知情同意;无研究药物治疗的明确适应症及禁忌症。用大样本随机对照试验方法,患者被随机分为血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)+吲哒帕胺治疗组和相匹配的安慰剂对照组,双盲治疗4年,开盲后开放治疗2年,共随访6年。研究主要终点是脑卒中。终点委员会专家独立评估可疑脑卒中等事件。结果患者1399例进入随机双盲研究,治疗组702例,对照组697例。患者基线特征治疗组与对照组相似,平均年龄为64岁;男性占70%;有脑出血史为18%;脑梗死史为76%;一过性脑缺血发作(TIA)史为9%;冠心病史为21%;糖尿病为11%。两组平均血压分别为(145.9±20.4)/(87.1±11.1)mmHg与(145.6±20.4)/(87.8±11.6)mmHg。双盲治疗4年治疗组较对照组血压净下降12.5/5.3mmHg,开放治疗2年净下降9.2/4.7mmHg,随访6年血压平均净下降10.5/5.0mmHg。双盲治疗4年治疗组脑卒中发生(9.5%)较对照组(20.2%)危险下降53%(P<0.01);开放2年脑卒中危险下降25%(P=0.19);随访6年脑卒中危险下降46%(P<0.01)。结论长期降压治疗对脑血管病患者是有益的,可减少脑卒中再发的危险。     

补肺解毒汤对气阴两虚型肺癌患者化疗的增效减毒作用

目的:观察补肺解毒汤加减联合化疗治疗中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者的临床疗效。方法:将70例中晚期气阴两虚型非小细胞肺癌患者按照随机数字表法分为治疗组35例和对照组35例,对照组采用化疗治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用补肺解毒汤治疗,治疗4个周期后,观察两组临床疗效,Karnofsky功能状态评分标准(KPS)评分、骨髓抑制情况、免疫功能改善、毒副反应情况。结果:补肺解毒汤联合化疗组和化疗组总有效率分别为85.72%,62.86%,补肺解毒汤联合化疗组近期疗效明显优于化疗组,呈显著性差异(P<0.05);补肺解毒汤联合化疗组和化疗组患者生活质量提高率分别为62%,33.33%,补肺解毒汤联合化疗组明显优于化疗组,呈显著性差异(P<0.05);补肺解毒汤联合化疗组出现外周血象异常情况明显低于化疗组,具有显著性差异(P<0.05);补肺解毒汤联合化疗组和化疗组治疗前后比较,CD4+,CD8+,CD4+/CD8+和自然杀伤(NK)细胞活性等免疫指标均呈现不同程度的显著性差异(P<0.05),补肺解毒汤联合化疗组比化疗组免疫力明显提高;与化疗组比较,补肺解毒汤联合化疗组不良反应发生率明显低于对照组,呈显著性差异(P<0.05)。结论:补肺解毒汤为基础方加减联合化疗药物治疗气阴两虚型中晚期非小细胞肺癌能有效缓解患者临床症状,减轻患者化疗的毒副反应,提高机体免疫力,改善生活质量等方面起协同作用,在临床可以广泛应用。     

基于平板探测器的小动物微型CT成像系统

介绍了一套适用于小动物成像的高分辨微型CT成像系统。该系统采用用焦点为100μm的微焦点射线源和成像面积为13cm×13cm的平板探测器测量数据,以旋转扫描的锥束算法进行图像重建。经测试,平板探测器的MTF在调制度10％时,可达到31lp／cm．CT系统放大倍率为1．94时,分辨率可达185μm。用兔股骨为样品,可清晰观察到骨小梁结构．表明该系统可高分辨地实现小动物样本的三维结构成像。