基于PD-1/PD-L1及miR-200c/ZEB通路研究健脾消癌方治疗结肠癌肝转移的作用机制

目的：观察健脾消癌方对结肠癌肝转移荷瘤裸鼠肝组织中程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡配体-1(PD-L1)及微小RNA200c(miRNA-200c)/转录因子E盒结合锌指蛋白1(ZEB1)表达的影响。方法：在50只裸鼠中随机抽取10只作为假移植组，另取40只建立结肠癌肝转移模型。造模成功后再将其分为4组：模型组，健脾消癌方低、中、高剂量组(简称为低、中、高剂量组),每组各10只。假移植组和模型组灌胃等量0.9%氯化钠注射液，低、中、高剂量组灌胃健脾消癌方(5.4、10.8、21.6 g/kg),每天1次，连续3周。观察各组裸鼠肝转移瘤的情况，检测PD-1、PD-L1、miRNA-200c、ZEB1 mRNA的表达及PD-1、PD-L1、ZEB1蛋白的表达情况。结果：除假移植组外，其余各组均可在裸鼠的肝脏表面发现肝转移结节。各组肝转移结节数量、质量高剂量组与低、中剂量组比较，差异均有统计学意义(P<0.05)。肝脏组织病理学结果显示，与模型组比较，低、中、高剂量组癌细胞增长速度较慢。与假移植组比较，模型组miRNA-200c表达降低，PD-1、PD-L1、ZEB1 mRN...     

海洛因戒瘾合并糖尿病患者规范化管理的效果

目的:探讨建立社区糖尿病规范化管理对海洛因戒瘾合并糖尿病患者的影响。方法:行戒毒治疗的已经确诊的2型糖尿病患者64例,随机分为2组,对照组给予常规社区管理;实验组给予社区规范化糖尿病管理。比较患者社区管理半年前、后的血糖控制及门诊戒毒治疗情况。结果:实验组经过规范化管理后,患者的血糖控制更理想,达标率更高,吗啡检测阴性率更高,与对照组比较有显著差异(P<0.05)。戒毒治疗全勤率更高,但与对照组比较无显著差异。结论:采用社区糖尿病规范化管理对海洛因戒瘾合并糖尿病患者的血糖控制有益,同时戒毒疗效得到改善。     

基于不同评估等级的人群长护险利用情况差异性分析* ——以上海市浦东新区某街道为例

摘 要：目的：分析订单定向医学生在教学中融入基于了解、服务家乡的人文教育教学的实践效果。方法：于 2020年 9—12月，在贵州医科大学2018级临床订单定向医学本科班级进行学历教育的第3年，在社区医学相关课程教学中，以“社 区诊断”作为核心章节进行人文教育教学设计，以任务形式完成对家乡卫生问题进行社区调查计划的撰写。并对学生学习前 和学习后有关学习效果及认知情况进行分析。结果：期末时，定向班学生较学习前对家乡的认识得分增加。定向班81.7%的 学生认为本学期制作社区调查计划有助于增加他们对家乡的认识；77.1%的学生认为制作社区调查计划的学习使他们对将来 开展基层工作更有信心。学习前有 25.5%的学生有在合同期满后继续在基层工作的打算，到期末时达到 39.7%；有其他打 算，尤其是往更好单位走向的学生比例，2次调查显示均达70.0%以上。结论：本次采用在教学中融入基于了解、服务家乡 的人文教育形式在加深订单定向学生对家乡认识方面是有效的，并增加了学生对未来开展基层工作的信心。     

化疗后手足综合征的中西医治疗研究进展

手足综合征（hand-foot syndrome,HFS）,又称为掌跖感觉丧失性红斑综合征（palmar-planter erythrodysesthesia syndrome,PPES）、肢端红斑或Burgdof＇s综合征。1974年首次被描述与米托坦有关,1982年首先提出HFS与化疗有关,1984年由哈佛医学院英格兰戴肯尼斯医院的Lokich等[1]报道了5-氟脲嘧啶（5-FU）及其代谢物能引起HFS,以后陆续有学者报道。     

不同类型老年心力衰竭患者QRS波时限及心率变异性与心功能相关性

目的 探讨不同类型老年心力衰竭患者QRS波时限及心率变异性(HRV)与心功能相关性。方法 选取老年心力衰竭患者106例，男66例，女40例，根据左心室射血分数(LVEF)分为射血分数降低心力衰竭(HFrEF)组34例、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)组33例、射血分数保留心力衰竭(HFpEF)组39例；完善脑钠肽(BNP)、心电图、动态心电图等相关检查。结果 HFrEF组QRS波时限长于HFmrEF组和HFpEF组，差异有统计学意义(P<0.01);HFmrEF组和HFpEF组无统计学差异(P>0.05);HFrEF组左室收缩末期内径(LVESD)明显大于HFmrEF组和HFpEF组(P<0.001),HFmrEF组明显大于HFpEF组(P<0.001);HFrEF组左室舒张末期内径(LVEDD)明显大于HFmrEF组和HFpEF组(P<0.001),HFmrEF组明显大于HFpEF组(P<0.001);3组间HRV时域指标无统计学差异(P>0.05)。相关性分析显示，老年心力衰竭患者QRS波时限与LVEF呈显著负相关性(r=-0.432...