裸鼠阳虚证乳腺癌骨转移模型的建立

目的:采用病、证复合模型的方法建立裸鼠阳虚证乳腺癌骨转移模型。方法:采用臀部肌肉注射氢化可的松的方法建立裸鼠阳虚证模型;采用左心室注射乳腺癌细胞MDA-MB-231悬液建立裸鼠乳腺癌骨转移模型;动态观察各组裸鼠生存情况、体重变化,进行X线摄像观察,测定环磷酸腺苷(c AMP)、环磷酸鸟苷(c GMP)、血清甲状腺三碘原氨酸(T3)等值。结果:肌注氢化可的松后,裸鼠出现畏寒肢冷、活动减少、精神萎靡、皮毛少光泽、饮食减少、大便清稀等阳虚表现,且c AMP明显下降、c GMP明显升高、c AMP/c GMP值下降,T3值明显升高;左心室注射乳腺癌细胞悬液后裸鼠出现不同程度的骨转移,且经X线摄像检查确诊。结论:对裸鼠肌注氢化可的松可成功建立阳虚证模型;左心室注射法建立乳腺癌骨转移模型的成功率较高。     

TOLL样受体2、4及其介导的NF-κB信号通路参与类风湿关节炎发病的研究进展

自身免疫激活导致的炎症反应是类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)发病的关键。TOLL样受体(toll-like receptors,TLRs)中的TLR2、TLR4及其介导的NF-κΒ信号通路能诱发机体炎症反应、介导炎症因子表达,参与了RA的发病。本文对近年来关于TLR2、TLR4及其介导的NF-κB信号通路参与RA发病的研究进展进行了综述。     

带器妊娠的超声检查探讨

B型超声波不仅显示子宫的大小,同时可清晰显示宫内节育器的位置。在宫内放置节育器合并早孕的情况下,它同时能显示宫内节育器与妊娠囊的相互位置关系,为探讨宫内节育避孕失败原因提供一个较好的方法(本文中宫内节育器以节育环为主,为描述方便简称“环”)。现探讨如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组均系1991年2月至1996年12月妇产科门诊就诊病人,经手术证实的带环早孕者共140例,带环早孕率为1.67％。年龄20～43岁。1.2 方法 所用仪器为日本东芝38B型扇形实时显像仪,频率3.75Hz。膀胱充盈,取仰卧位行纵向及横向扫查,测出子宫及妊娠囊的大小,配合斜向扫查,观察环与妊娠囊的位置关系,同时测量环距宫内口、宫底及子宫各壁的距离。     

中西医结合治疗脊髓型颈椎病132例

目的：探讨中西医结合治疗脊髓型颈椎病的方法及疗效。方法：采用完全随机分组,进行复合处理对照,观察中西医结合方法对132例脊髓型颈椎病患者的疗效。结果：治疗组优良率为73．5％,对照组优良率为57．6％,两组比较差异有显著意义(P＜O．05)。结论：运用中西医结合治疗脊髓型颈椎病可取得满意疗效。     

非瓣膜性心房纤颤CHADS2评分低中危患者脑卒中危险因素分析

目的 探讨非瓣膜性心房纤颤（NVAF）CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的危险因素。方法 选取2009年1月-2012年12月在复旦大学附属金山医院神经内科住院的NVAF合并脑卒中患者(n=98),计算CHADS2评分及CHA2DS2-VASc评分,筛选CHADS2评分低中危(0～2分)患者为病例组(n=58),选取同期在该院心内科住院的NVAF不合并脑卒中患者为对照组(n=53)。比较两组的临床特征、心脏超声及实验室检查结果等,脑卒中发生的影响因素分析采用多因素非条件Logistic回归分析。结果 98例NVAF合并脑卒中患者中CHADS2评分低中危患者58例（59.2%）,CHA2DS2-VASc评分（≥2分）高危患者95例（96.9%）。病例组吸烟史、心力衰竭、冠心病的发生率及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血肌酐（SCr）、心率水平均低于对照组;而总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白a〔LP(a)〕、左心室射血分数（LVEF）均高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。多因素非条件Logistic回归分析显示,心率、TC、LDL-C、吸烟史、心力衰竭、冠心病对CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的影响有统计学意义（P＜0.05）。结论 患者心率＜80次/min、高胆固醇（＞5.72 mmol/L）为CHADS2评分低中危患者发生脑卒中的独立危险因素。CHA2DS2-VASc 评分系统对低中危患者的风险分层优于CHADS2评分系统。该评分系统在我国人群中运用的实际效果,还需要进一步验证和进行必要的调整。     

磁共振波谱分析中胆碱对四肢软组织肿瘤的诊断价值

目的：探讨磁共振波谱（1H-MRS）分析中胆碱对四肢软组织肿瘤的诊断价值。方法： 回顾性分析82例经病理证实,四肢软组织实性病变的肿瘤患者资料,其中良性肿瘤39例,恶性肿瘤43例,病理诊断前均行常规磁共振（MRI）及1H-MRS检查,分别记录肿瘤区域代谢产物胆碱（Cho）、肌酸（Cr）的峰值积分,并计算出Cho与Cr的峰值积分比值（Cho/Cr）。结果：恶性肿瘤Cho、Cr及Cho/Cr平均值分别为20.52±8.42、6.33±3.26、3.25±1.45,良性肿瘤Cho、Cr及Cho/Cr平均值分别为9.36±4.63、6.25±3.03、1.50±0.31,恶性肿瘤较良性肿瘤Cho、Cho/Cr明显增高,具有统计学差异（P<0.05）,两者的Cr值无明显统计学差异（P>0.05）。结论：1H-MRS分析Cho及Cho/Cr对四肢软组织肿瘤良恶性的定性具有重要价值。     

磷酸铝凝胶在儿童Hp感染性消化性溃疡中的应用效果分析

【摘要】 目的 分析磷酸铝凝胶在儿童 Hp 感染性消化性溃疡中的应用效果。 方法 选取 2020 年 1 月至2021 年 12 月南阳市中心医院收治的 76 例 Hp 感染性消化性溃疡患儿作为研究对象, 并按照不同治疗方法将其分为观察组 (38 例) 与对照组 (38 例), 对照组患儿采用奥美拉唑肠溶胶囊 + 阿莫西林胶囊 + 克拉霉素胶囊三联疗法治疗, 观察组患儿在对照组治疗的基础上联合应用磷酸铝凝胶, 对比观察两组患儿腹痛缓解时间, 反酸缓解时间, 烧灼感缓解时间, 转化生长因子-α (TGF-α)、胃泌素、前列腺素 E2 (PGE2)、表皮生长因子 (EGF) 水平变化情况以及临床疗效, Hp 转阴率与不良反应发生情况。结果 (1) 观察组患儿腹痛缓解时间、反酸缓解时间、烧灼感缓解时间均明显短于对照组 (t =8. 449、4. 640、7. 449, P 均 <0. 001)。 (2) 治疗 4 周后, 观察组患儿 TGF-α、PGE2、EGF 水平均明显高于对照组, 胃泌素水平明显低于对照组 (t = 4. 523、10. 716、9. 232、6. 202, P 均 <0. 001); 观察组患儿中治愈 34 例、有效 3 例、无效 1 例, 明显优于对照组患儿的治愈 27 例、有效4 例、无效 7 例 (Z = -2. 119, P =0. 034); 观察组患儿 Hp 转阴率为 86. 84%, 明显高于对照组患儿的 Hp 转阴率 65. 79% (χ 2 =4. 659, P =0. 031)。 (3) 治疗期间, 观察组患儿不良反应发生率为 15. 79%, 与对照组患儿的不良反应发生率 13. 16%无明显差异 (χ 2 =0. 106, P =0. 744)。 结论 在奥美拉唑肠溶胶囊 + 阿莫西林胶囊 + 克拉霉素胶囊三联疗法治疗的基础上联合应用磷酸铝凝胶, 可有效调节 Hp 感染性消化性溃疡患儿 TGF-α、PGE2、EGF 及胃泌素水平, 改善患儿临床症状, 提高 Hp 转阴率, 疗效确切, 值得临床推广应用。     

后路短节段固定结合椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折

目的探讨后路短节段固定结合椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月至2010年12月采用后路短节段固定结合椎体成形治疗胸腰椎爆裂骨折伴骨质疏松症患者21例。比较术前与术后VAS疼痛评分、椎管内占位率、伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角的变化,观察并发症情况。结果 21例患者均获随访,时间12～22个月,平均16.5个月。术后VAS评分从术前平均(8.3±0.5)分降至术后(2.8±0.7)分(P<0.01),椎管内占位率从术前平均(32.66±3.25)%降至术后(6.2±0.85)%(P<0.01),术前与术后3d、3个月、6个月、12个月伤椎前缘高度压缩率及矢状位Cobb角比较有统计学差异(P<0.01)。无内固定松动、断裂,3例发生骨水泥渗漏、无症状,9例有脊髓神经损伤的患者均有不同程度的恢复。结论后路短节段固定结合椎体成形治疗骨质疏松性胸腰椎爆裂骨折能即刻恢复脊柱力线及稳定性,减少内固定失效、伤椎高度丢失和后凸畸形等并发症的发生,能为患者早期下床活动提供保障。     

无症状性心肌缺血

1 定义及其分型 无症状性心肌缺血是指心肌灌注、心功能及电生理活动的短暂改变,而不伴有各类心绞痛、手臂及颌部的疼痛或麻木,而这些病例尸检或生前冠脉造影均证实有一半以上冠脉或其大分支明显狭窄。其分型一般可分为Ⅲ型:Ⅰ型,指完全无症状性心肌缺血;Ⅱ型,指心肌梗死后的无症状性心肌缺血;Ⅲ型为心绞痛患者同时伴有无症状性心肌缺血。 2 发病资料 在美国大约有400～500万无症状性心肌缺血患者,包括5万左右无症状性心肌梗塞;100～200万完全