心房血栓脱落致急性心肌梗死1例

患者,男,69岁,因反复胸闷、心悸3个月,加重伴胸痛5 h住院治疗.患者3个月来活动后常感胸闷、心悸,无明显胸痛、呼吸困难,无晕厥、黑曚,近半个月常感活动后胸痛,位于心前区,呈压榨样,休息后可缓解,每次持续时间约10 min;入院前5 h无明显诱因出现心前区闷痛,持续不能缓解,伴稍有气促、心悸,无明显晕厥、黑曚.     

非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及尿微量蛋白排泄的影响

目的　研究非洛地平缓释剂对高血压患者的降压疗效及其对尿微量蛋白排泄的影响。方法　高血压患者 4 0例 ,对照组 34例 ;治疗组每日以非洛地平缓释剂 5mg或 (和 )双氢克尿噻12 .5～ 2 5mg ,治疗 6个月前后分别测定血压和尿微量白蛋白 (mAlb)、转铁蛋白 (TF)、免疫球蛋白G(IgG)和尿肌酐 (Cr)。血压和尿微量蛋白进行治疗前后对照 ,并分别与对照组对照 ,以t检验、秩和检验和 χ2 检验进行研究。结果　治疗前后血压水平有明显下降 (P <0 .0 0 1) ,但仍与对照组有差异 (P <0 .0 0 1) ;在治疗前后尿IgG水平有显著下降 (P =0 .0 0 5 ) ,mAlb、TF有所下降 ;mAlb/Cr、TF/Cr、IgG/Cr有所升高 ,但与治疗前差异无显著性统计意义 (P >0 .0 5 )。结论　非洛地平缓释剂有良好的降压疗效 ,并对高血压病患者的肾功能有早期保护作用     

适于小动物研究的微型CT系统的研制

设计并实现了一套基于现有数字X射线成像系统的微型CT系统,提出了一种简单有效的旋转轴定位的方法,系统测试表明该方法可以实现旋转轴与图像中心的精确对准.通过对二维投影图进行重建,获得了样品高空间分辨率的三维图像,实验结果表明该系统可以用于小动物的研究.     

长链非编码RNA Beta2.7通过上调eNOS/NO通路影响内皮细胞功能

 目的 探索在内皮细胞中调控内皮型-氧化氮合酶（endothelial nitric oxide synthase，eNOS）表达及其磷酸化的长链非编码RNA （long non-coding RNA，LncRNA）分子及其对内皮细胞功能的影响。方法 培养原代小鼠主动脉内皮细胞，构建LncRNA-Beta2.7过表达质粒、LincRNA-p21干扰质粒、LncRNA-ANRIL干扰质粒、LncRNA-H19过表达质粒，通过慢病毒载体实现稳定转染。稳定转染后，收集内皮细胞及其培养基上清，PCR检测eNOS mRNA表达水平，Western blot检测eNOS、p-eNOS表达水平，还原比色法检测细胞内及培养基上清的NO含量；稳定转染的内皮细胞通过划痕实验和小管形成实验验证LncRNA对内皮细胞功能的影响。结果 过表达LncRNA-Beta2.7上调内皮细胞eNOS mRNA与蛋白的表达水平，且p-eNOS/eNOS比值保持不变；过表达LncRNA-Beta2.7后，内皮细胞NO分泌增多，其划痕愈合速率以及在形成血管过程中的分支数和小管总长度均显著升高。而其余3种LncRNA的作用并不显著。结论 LncRNA-Beta2.7在内皮细胞中通过上调eNOS的表达激活eNOS/NO信号通路，增强血管内皮功能。     

用频率比法鉴别脑出血和脑血栓形成

尽管 CT 已为脑出血和脑血栓形成提供了十分有效的检查方法,但由于设备昂贵,检查费用高,在相当长的时间内难以普遍应用,继续探讨简便易行的鉴别诊断方法仍是十分现实的问题。故将我们用频率比法提出的一个新的计量表及其临床应用结果报道如下。对象     

高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及对HSP90表达的影响

目的：寻找新的防止脊髓缺血损伤致瘫痪的手段，研究高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤的保护作用及对热休克蛋白90(heat shock protein HSP90)表达的影响。方法：雄性新西兰大白兔20只，随机分成对照组(n=10)及高氧液组(n=10)。夹闭腹主动脉肾下段20min，建立兔脊髓缺血模型。高氧液组于缺血前20min持续以20mL／(kg&;#183;h)恒速静脉输入高氧液，直到再灌注后20min；对照组则采用同种方法静脉输入等容量生理盐水。再灌注后4，8，12，24和48h分别对动物后肢运动功能评分。再灌注48h后，处死动物取脊髓(Ls)，石蜡包埋切片行组织病理学观察及免疫组织化学染色，并按照McCarthy等的方法对免疫组化染色结果进行分析。结果：高氧液组神经功能评分在各时间点均明显高于对照组(P&;lt;0．05)；与对照组相比，高氧液组脊髓前角正常神经细胞数明显增多(P&;lt;0．01)，HSP90的表达高氧液组明显多于对照组(P&;lt;0．01)。结论：高氧液对兔脊髓缺血再灌注损伤有显著的保护作用，这种保护机制与脊髓缺血后皮质HSP90表达上调有关。     

全科医生规范化培训社区基地教学研究现状的中文文献分析

目的回顾近年来我国全科医生规范化培训社区基地教学研究现状。方法分别在中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库、中国科技期刊数据库(维普)3个数据库中对建库至2023年11月30日发表的全科医生规范化培训社区基地教学相关研究进行检索, 以"全科住院医师规范化培训"或"全科规范化培训"或"全科医生规范化培训"或"全科规培"和"社区教学"或"社区培训"或"社区基地"或"社区带教"为检索关键词, 限定作者单位含有"社区卫生服务中心", 使用Endnote文献管理软件和Excel软件对文献进行阅读和总结分析。结果共检索到符合标准的文献171篇, 依据文献的质量评阅标准最终入选分析130篇。130篇文献分布在17个省份或地区的78家单位, 发文量≥2篇的省份或地区有9个, 共计发文123篇(94.6%), 其中北京和上海数量最多;发文量2篇以上的单位有17家共发文69篇(53.1%), 67篇(51.5%)有2家单位合著, 发文量排名前十为北京5家社区、上海4家社区和上海中山医院全科医学科和社区合著的研究。核心期刊收录46篇(35.4%), 有基金支持项目55篇(42.3%)。研究内容主要包括教...     

肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响

目的 探讨肠内加肠外营养对神经危重症患者早期营养和免疫功能的影响。方法 选取2020年1月—2022年12月于南通市海门区人民医院收治的86例神经危重症患者为研究对象,按随机数表法分为肠内营养支持的对照组与肠内加肠外营养支持的观察组,各43例。对比两组患者机体营养状况、免疫功能与并发症。结果 治疗后,观察组患者白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、免疫球蛋白A(immunoglobulin A, IgA)、免疫球蛋白G(immunoglobulin G, IgG)、免疫球蛋白M(immunoglobulin M, IgM)水平均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对神经危重症采用肠内加肠外营养支持治疗,能显著改善患者的机体营养状况与免疫功能,并降低患者的并发症。     

外周血单核细胞中肺炎衣原体特异性抗原的检测

目的 :肺炎衣原体 (Cpn)特异性抗原检测方法的建立及其应用。方法 :分离人外周血单核细胞 (PBMC) ,用直接免疫荧光 (DIF)检测PBMC中的Cpn特异性抗原 ,同时用间接微量免疫荧光 (MIF)检测Cpn抗体。结果 :颈动脉粥样硬化病人和正常人PBMC中Cpn特异性抗原检出阳性率分别为 6 2 %和 30 % (P <0 .0 1) ;血浆中CpnIgG的检出阳性率分别为 72 %和2 8% ,P值 <0 .0 0 1;血浆中CpnIgM的检出阳性率分别为 16 %和 12 % (P值 >0 .0 5 )。结论 :PBMC中的Cpn特异性抗原和血浆中Cpn -IgG的高检出率均见于颈动脉粥样硬化病人 ,但抗原的检测具有更大的临床意义。     

糖尿病与冠状动脉病变程度的关系(附170例报告)

目的:探讨2型糖尿病与冠状动脉病变程度的关系。方法:2004年5月-2006年2月疑为冠心痛的患者行冠状动脉造影170例。观察冠状动脉及其分支的病变,并分别对冠状动脉管腔内径狭窄程度、长度、冠状动脉病变支数进行评价,冠状动脉狭窄程度采用Gensini定量评定法。结果:2型糖尿病患者冠状动脉病变血管数、病变狭窄程度、病变长度、均高于非糖尿病患者。糖尿病患者冠状动脉造影阳性率高于非糖尿病者,但差异无统计学意义(75％比69％,P>0．05);糖尿病患者多支病变率明显高于非糖尿病组(58％比38％,P=0．015);糖尿病患者斑块积分亦大于非糖尿病组(8．03±7．37比6．68±8．45,P=0．027)。结论:2型糖尿病患者更易出现冠状动脉动脉造影显示的复杂病变,多支病变,严重病变。故有效地控制糖代谢紊乱在干预冠状动脉粥样硬化发生和发展中具有重要意义。