白细胞介素10及其受体基因突变所致极早期炎性肠病的临床及影像表现

【摘要】目的：探讨白细胞介素10及其受体基因突变所致极早期炎性肠病（VEO-IBD）的临床及影像特征，旨在提高对本病的认识。方法：回顾性分析2012年1月－2017年12月经临床诊断及遗传学证实的19例白细胞介素10及其受体基因突变所致VEO-IBD的临床和影像资料。结果：19 例中男9例、女10例，发病年龄为出生后1天~7个月，其中11例为新生儿期发病。主要临床表现为腹泻17例（89.5%）、便血9例（47.4%）、肛周脓肿及瘘管形成14例（73.7%）、发热12例（63.2%）、皮疹9例（47.4%）和口腔溃疡9例（47.4%）。病程中发生消化道穿孔4例（21.1%），1例（5.3%）发生肠梗阻。19例患者均行腹部增强CT检查，肠道主要表现为肠壁增厚伴明显强化（18例，94.7%），均累及直肠，累及直结肠17例（89.5%）；肠外表现：肠系膜水肿11例（57.9%），肠系膜血管增生9例（47.4%），肠系膜淋巴结增多7例（36.8%）。并发症：蜂窝织炎4例（21.1%），肛周脓肿及瘘管4例（21.1%），肠狭窄5例（26.3%），肠梗阻1例（5.3%），脂肪肝5例（26.3%）。18例患者行腹部X线随访，显示肠道动力性改变13例（81.3%），消化道穿孔4例（22.2%），肠梗阻1例（5.6%）。10例患者同时行结肠镜和CT检查，以结肠镜检查结果为金标准，CT诊断敏感度为100.0%，特异度为90.0%。结论:IL-10及其受体突变所致VEO-IBD的临床表现有一定特征性；CT检查不仅能良好地显示肠道病变及其范围，而且能显示肠外改变和并发症，有助于VEO-IBD的诊断和评估病情，尤其适用于不能耐受肠镜检查的患儿。     

Shwachman-Diamond综合征两例

病例资料 病例1,患儿,男,15个月,因腹泻、发热2d,腹胀半天入院,诊断脓毒血症;坏死性小肠结肠炎;急性腹泻病;粒细胞减少症。既往史：患儿生后50d外院就诊时发现中性粒细胞减少、转氨酶升高至今,平素有反复呼吸道感染病史。患儿生长发育较同龄儿落后,体重7．5kg。父母体健。有一哥哥,生后6个月因腹泻病夭折。     

特发性肺含铁血黄素沉着症的影像学表现及其与肺功能改变的相关性分析

目的分析特发性肺含铁血黄素沉着症(IPH)的影像学表现及其高分辨率CT(HRCT)表现与肺功能改变的相关性。方法回顾性分析15例IPH的影像学表现和临床资料。结果X线平片:毛玻璃样阴影9例;渗出影10例;网格状阴影7例;结节影6例。HRCT:支气管血管束改变12例;毛玻璃影12例;渗出影11例;结节影8例;小叶间隔增厚9例。HRCT上毛玻璃样阴影与肺功能的相关性分析:r=0.5394,P=0.134。HRCT上小叶间隔增厚与肺功能的相关性分析:r=0.9633,P=0.0001。结论HRCT对于病灶的显示较平片佳。小叶间隔的增厚程度与肺功能改变呈正相关,能预测肺功能的损害程度。     

益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症临床研究

2001年9月-2005年2月,笔者在应用口服别嘌呤醇的基础上加用益气活血滋肾汤治疗高尿酸血症(HUA)患者42例,并与单纯口服别嘌呤醇作对照观察,取得良好的效果,现总结报道如下。     

膝骨关节炎患者出院后延续性护理的影响

目的分析膝骨关节炎患者出院后延续性护理的影响。方法准备100例膝骨关节炎患者,随机分两组:对比组和观察组,形成对照实验,各50例,对比两组患者的膝关节炎防护知识普及率、出院后行为恢复、饮食落实率和后续结果评分。观察组实施延续性护理办法,对照组采取常规处理办法。结果观察组患者关节恢复程度较对比组患者明显,再次损伤程度较低,健康知识普及率高。结论延续性护理可以提高膝骨关节炎出院患者的康复程度,缓解疼痛。     

以内关穴为主治疗急性乳腺炎

急性乳腺炎是产后妇女的一种常见病、多发病 ,如果治疗不及时则多数化脓需外科手术切开引流 ,从而造成病人的痛苦 ,因此早期治疗极为重要 ,近年来笔者单纯采用针刺治疗急性腺乳炎 39例 ,获得满意疗效 ,现介绍如下。1　一般资料39例患者均为门诊病人 ,其中 36例为单侧乳房 ,3例为双侧乳房 ,肿块最大直径 10 cm,最小直径 3cm,经用中药和抗菌素治疗效果不佳者 10例 ,伴有畏寒、发热者 30例 ,病程 3d以内 9例 ,3d～ 4d的 2 3例 ,5 d以上者 7例 ;年龄最小 2 0岁 ,最大 38岁 ,以 2 3岁～ 2 8岁者为多。2　治疗方法2 .1　选穴 :开始治疗时 ,选穴比…     

论骨折患者术后护理

骨折（Fracture）的定义是指骨的完整性和连续性中断。骨折的因素有直接暴力、间接暴力、积累性劳损。骨折治疗原则有复位、固定、功能锻炼。骨折的病人，经过手术等方式处理后，还需要科学的护理。尤其是有些患者要回家康复，因此人们了解一些骨折术后护理常识，就显得非常重要了。骨折后可产生一些病理、心理变化且骨折病人长期卧床，恢复较慢，周兰姝等提过建立从院前预防急救开始至院后康复健康教育的一体化模式。一般护理包括心理护理、饮食营养护理、生活护理、皮肤护理、术后康复措施等。