结直肠镜检致结直肠穿孔3分析

1998年至2007年间我院肠镜室行电子结直肠镜检查共5080人次,其中3例造成误伤,并发乙状结直肠穿孔,为了吸取教训,报告如下: 1 病例报告 例1,男,60岁,因腹泻与便秘交替,伴腹部隐痛半年余作结直肠镜检查.术前口服甘露醇500 mL,5%GNS 1000 mL.     

痔切除术与肛管扩张术比较的研究

在美国治疗痔的标准术式是痔切除术 ,而在欧洲则广泛采用肛管扩张术 (Ｌｏｒｄ法 )。本文对两种术式远期疗效进行了前瞻性随机研究。方法　 1979～ 1981年作者对 138例二、三期痔病人进行了研究 ,并对 118例 (86 % )病人进行了随访 ,平均随访17年 (8 4～ 18 3年 )。病人随机分为 3组 :Ａ组 35例 ,施行痔切除术。Ｂ组 39例 ,采用肛管扩张术 (Ｌｏｒｄ法 ) ,肛管扩张后能通过 6个手指 ,半年内使用扩张器扩肛。Ｃ组 44例 ,仅采用肛管扩张术。　　结果　痔复发率 :Ａ组 2 6 % ,Ｂ组 46 % ,Ｃ组 39%。需再次手术 3组分别为 11%、2 3%、18%。术后 …     

宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折MRI及相关临床特点分析

目的 探讨宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折的MRI特点、骨折率及相关因素。方法 收集176例具有完整临床及盆腔MRI资料的宫颈癌放疗后患者,分为衰竭骨折组及未骨折组,进行统计学分析。结果 176例中,发生骨盆衰竭骨折共15例(15/176,8.52%)。衰竭骨折组与未骨折组间宫颈癌首诊时年龄、月经状况、放疗治疗方式及是否适合手术治疗方面差异均有统计学意义(P均<0.05)。两组间体质量指数、FIGO分期、盆腔外放疗的辐射剂量、放疗结束至MR检查的时间间隔差异均无统计学意义(P均>0.05)。MRI示15例均累及骶骨,其中4例同时合并第1或2骶椎横行骨折,3例同时累及耻骨或髂骨。Kaplan-Meier曲线图示衰竭骨折5年累积发病率为31.80%。结论 宫颈癌放疗后骨盆衰竭骨折好发于骶骨,高龄和绝经状态是其主要危险因素。