全血三色法流式细胞术检测血小板P-选择素的方法

目的建立全血三色法流式细胞术测定血小板P-选择素,反映体内活化血小板的表达,并且与常规法(富血小板血浆法,PRP法)比较该法.方法在该法及PRP法中,加入三种荧光标记的单克隆抗体FITC-CD42a、PE-62P及CY-CD45,室温避光反应20min,1%多聚甲醛固定10min,用PBS洗2次,上机分析. 结果该法测定P-选择素的表达比常规法明显降低(P＜0.05).结论全血三色法测定全血中P-选择素表达特异性高,更接近人体生理环境.     

联用吲达帕胺治疗高血压病疗效及对患者代谢影响

目的：比较联用吲达帕胺（寿比山）与福辛普利（蒙诺）及尼群地平与阿替洛尔的降压疗效和对代谢的影响。方法：42例高血压病人随机分成两组，一组为寿比山与蒙诺组（简称蒙寿组），给蒙诺5－20mg口服每日1次，另寿比山1.25mg，口服每日1次，一组为尼群地平与阿替洛尔组（简称尼阿组），给尼群地平10－20mg口服，每日3次，阿替洛尔12.5-50mg口服，每日1次。以上各组疗程均为32周。结果：两组降压疗效无显著差异（P＞0．05）；蒙寿组对腰围及糖代谢的影响明显优于尼阿组（P＜0．05）；寿比山与蒙诺联用未出现血脂、血尿酸、血钾的改变。结论：联用寿比山与蒙诺不仅增加降压疗效而且对代谢也有有益的影响。     

肾上腺静脉取血分型定位原发性醛固酮增多症的护理措施

目的探讨经导管行肾上腺静脉取血（adrenal venoussampling,AVS）分型定位原发性醛固酮增多症（primaryaldosteronism,PA）的护理要点。方法利用股静脉导管插管对46例PA患者行AVS检查,测定肾上腺分泌功能。结果（1）46例PA患者中43例双侧AVS成功,成功率为93％;22例提示为醛固酮瘤,21例提示为双侧肾上腺增生。（2）检查过程中,45例患者能配合AVS检查;1例因过分紧张、血压升高而取消检查,38例患者主诉紧张,30％的患者术后自觉双侧或单侧腰痛。结论做好心理护理及术中配合,加强术后并发症的观察和预防,是确保AVS成功率和准确性的关键。     

妇科恶性肿瘤患者化疗后护理

目的：是对妇科恶性肿瘤患者在医院化疗时期间医院给她们护理方法的研究。方法是在医院妇科恶性肿瘤患者中选取50例,通过采取加强护理措施、给与心理安慰、给与及时的帮助鼓励、表演一些节目让患者开心,多与她们进行沟通交流等方式,尽量从各个方面的去帮助她们,及时观察患者的治疗情况和恢复情况,从而整理出一套完整而又细致的护理方案。结果通过给与患者各方面的悉心照料,患者的康复率达到了80.13%,相比之前不完善的护理措施,患者的康复率只有50.26%。结论对患者照料时能够顾及到各方各面,患者在化疗时会感觉到各个化疗过程就会进行的更加顺畅,患者的康复率也会有所提高。     

肥胖高血压病患者肿瘤坏死因子基因多态性

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)基因多态性与肥胖高血压病患者体脂分布、血压、脂代谢和胰岛素敏感性的关系.方法对上海地区汉族人中218例超重或肥胖的高血压患者,195例正常体重、正常血压受试者,用PCR-RFLP方法检测TNF-α G-308A, G-238A, TNF-α A252G多态的基因型,观察各基因型与肥胖高血压病患者体脂分布、血压、脂代谢和胰岛素敏感性的相关性.结果 (1)肥胖高血压病组与正常对照组之间,各等位基因和基因型频率无明显差异;(2)各基因型之间,血压水平无明显差异;(3)但在肥胖高血压病组中,TNF-α G-308A GA+AA基因型者的腰围、空腹胰岛素水平、胰岛素敏感指数均明显高于GG型纯合子,分别为(95.23±8.41 vs 93.21±8.11)cm,(P<0.05);(8.74±2.31 vs 7.02±2.36)μIU/mL,P<0.05;(2.20±1.31 vs 1.68±1.28,P<0.05).(4)不同基因型血清TNF-α浓度无明显差异.结论 TNF-α G-308A,G-238A,TNF-α A252G的多态性与上海地区汉族人肥胖相关的高血压可能无关,但TNF-α G-308A基因型可能具有与肥胖相关的胰岛素抵抗的遗传易感性.     

高血压合并腔隙性脑梗死转移生长因子β1的变化

目的 探讨转移生长因子β1（TGFβ1）在高血压合并腔隙性脑梗死中的作用。方法 46例经核磁共振明确诊断为高血压合并腔隙性脑梗死的病人,用双抗体夹心（ELISA）法测定血清TGFβ1浓度,并与无腔隙性脑梗死的高血压病人及正常人进行比较。结果 高血压合并腔隙性脑梗死的病人血清TGFβ1浓度为41.3±7.4ng/ml,显著高于正常人（26.4±6.3ng/ml）,但与无腔隙性脑梗死的高血压病人（40.9±7.3ng/ml）比较无显著性差异（P>0.05）。结论 TGFβ1在合并腔隙性脑梗死的高血压没有进一步升高,可能反映缺血性损伤与出血性损伤在发病机制或病理变化上的差异,但不能排除TGFβ1对脑缺血性损伤的不良作用。     

胰岛素抵抗与高血压病患者左心室肥厚及构型改变的相关性

目的：初步探讨胰岛素抵抗对高血压病患者左心室重量和构型的影响。方法：97例轻、中度高血压患者行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）加同步胰岛素释放试验（InRT)，利用Cederholm公式计算胰岛素敏感性指数（ISIc）以定量评价胰岛素敏感性，并对受试者的心脏超声资料进行分析。结果：将年龄，性别、体重指数，血脂、血压等因素固定后，ISIc与心脏重量指数（LVMI）无关，而与相对室壁厚度（RWT）负相关，负荷后的血糖及胰岛素水平与RWT正相关。糖耐量正常（NGT）组与糖耐量异常（IGT）组年龄，性别、BMI均匹配，血压水平控制相当，而IGT组心室壁厚度显著大于NGT组，左心室内径无明显差别。结论：胰岛素抵抗与高血压患者左心室肥厚无关，但与左心室向心性改变密切相关。     

低血钾与正常血钾原发性醛固酮增多症患者的临床特征

背景随着血浆醛固酮与肾素活性比值被普遍用于原发性醛固酮增多症(原醛)的筛查,原醛的确诊率较以往明显提高,更多的正常血钾原醛患者被检出.目的 了解正常血钾与低血钾原醛患者临床特征的差异.方法 回顾性分析2005-2010确诊的住院原醛患者,以血钾3.5 mmol/L为分割点,分为正常血钾组和低血钾组,比较两组患者临床生化...     

高血压患者胰岛素抵抗与纤溶系统的关系

目的研究高血压病(EH)患者胰岛素抵抗(IR)与纤溶系统的关系.方法 EH病人71例,采用75 g葡萄糖口服负荷法(OGTT),将EH患者分为糖耐量正常组(NGT)44例和糖耐量异常组(IGT)27例,正常对照组31例.测定血浆组织型纤溶酶原激活物活性(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物-1活性(PAI-1)、纤溶酶原活性(PLG),在OGTT测定的同时作血胰岛素(INS)测定,并根据Cederholm公式计算出胰岛素敏感指数(ISIc).结果 NGT组和IGI组相比t-PA无明显差别(P＞0.05),但两组均较正常对照组降低(P＜0.05).NGT组和IGT组PAI-1与正常对照组比较均无明显差别(P>0.05).IGT与NGT相比PLG增高(P＜0.05),与正常对照比较PLG明显增高(P＜0.01).ISIc在NGT组和IGT组较正常对照组明显降低(P＜0.05,P＜0.01),且IGT组较NGT组更低(P＜0.01).ISIc与t-PA, PAI-1不相关.结论高血压病人存在胰岛素抵抗,当高血压病合并IGT时,胰岛素抵抗更明显.EH病人存在纤溶活性的下降,当合并IGT时,纤溶活性的降低更为明显.t-PA和PAI-1与ISIc无明显相关性.