上消化道粘膜的LDH同功酶测定及其临床意义

<正> 利用胃镜活检材料测定胃粘膜的LDH 同功酶国内曾有报告。黄光琦等对5例正常胃组织、9例胃癌组织进行了LDH 同功酶测定,发现前者酶谱分布以LDH_1、LDH_2、LDH_3为主峰,后者以LDH_3、LDH_4、LDH_5为主峰。但未指出正常胃组织和胃癌组织的确切部位(胃体或胃窦)。黄介飞等分别测定胃体和胃窦部粘膜LDH 同功酶谱,胃体部以LDH—H 型为主,胃窦部以LDH—M 型为主。我们对上消化道不同部位粘膜的LDH 同     

骛马四磨汤口服液对小鼠胃肠运动的影响

目的 :观察骛马四磨汤口服液对小鼠胃肠运动的影响 ,并与胃肠道促动力剂莫沙比利进行比较。方法 :以胃肠内标记物葡聚糖蓝 -2 0 0 0在胃内色素相对残留量及小肠推进比为指标 ,观察各实验组对正常小鼠胃排空及肠推进的影响。结果 :骛马四磨汤口服液对正常小鼠的胃排空及肠推进运动均起到明显的促进作用 ,但其促胃排空作用较莫沙比利弱 ,而对肠推进运动的促进作用与莫沙比利相比则无显著性差异。结论 :骛马四磨汤口服液具有加快胃排空及促进肠蠕动作用     

胃食道pH心电同步动态监测信号相关性研究

目的 研究动态监测情况下胃食道ｐＨ与自主神经系统（ＡＮＳ）之间的相关性。方法 利用均值变点统计方法,对动态监测数据进行变点相关和分段互相关分析。结果 发现夜间卧位十二指肠胃返流（ＤＧＲ）与心率变异（ＨＲＶ）诸参数的相关性显。夜间卧位胃食道返流（ＧＥＲ）与ＨＲＶ诸参数有一定关系,但不如ＤＧＲ明显。白天立位时段的相关性均不明显。胃食道ｐＨ与ＨＲＶ诸 参数呈单向相关关系。结论 部分证实了动态监测情况下     

用组织芯片技术研究环氧合酶-2在不同亚型胃黏膜肠化生及胃癌中的表达

目的研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)蛋白在不同亚型胃黏膜肠化生(intestinal metaplasia,IM)及胃癌中的表达,探讨其做为预测IM恶变趋势指标的可能性,同时明确COX-2表达与胃癌发生间的关系。方法选择40例慢性萎缩性胃炎(chronic、atrophic gastritis,CAG)伴IM、40例胃癌及相应癌旁组织,构建组织芯片。分别用高铁二铵/爱先蓝(HID/AB)及HE染色对IM及胃癌进行分型,免疫组化检测不同亚型IM及胃癌中COX-2蛋白的表达。结果COX-2蛋白表达阳性率在CAG伴IM灶、癌旁IM灶和肠型胃癌中分别为45.65%、59.38%和77.27%,显著高于弥漫型胃癌(16.67%,P分别<0.05、0.005和0.005),表达强度在CAG伴IM灶→癌旁IM灶→肠型胃癌顺序中呈逐渐升高趋势(P<0.005)。Ⅲ型IM中COX-2表达阳性率显著高于Ⅰ型、Ⅱ型IM(P分别<0.005、0.05),从Ⅰ型、Ⅱ型到Ⅲ型,COX-2表达强度也呈逐渐升高趋势(P<0.005)。结论随着IM愈倾向于恶性,COX-2表达水平也逐渐增高,有可能成为预测IM恶变趋势的有用指标。COX-2表达主要与肠型胃癌的发生有关,但在弥漫型胃癌的发生中可能也有一定作用。     

人正常食管黏膜上皮细胞的纯化分离和传代培养

目的:探讨新的食管黏膜细胞的培养方法,以便能够获得大量细胞.方法:采用中性蛋白酶(Dispase)和胰酶先后消化从食管黏膜上分离上皮细胞,比较细胞在无血清培养基(K-SFM)和含100 ml/L胎牛血清的培养基中的细胞生长曲线和贴壁性;采用细胞角蛋白14、13(CK14,CK13)和波形丝蛋白抗体三者共同鉴定细胞.结果:细胞倍增时间在KSFM中为(51.5±11.5)h(n=3),而在含100 ml/L血清培养基中不能计算;在K-SFM中,贴壁细胞明显为高(P＜0.01);CK14阳性细胞百分率K-SFM组在不同时段均高,但两组内均随生长时间增加而减少;CK13阳性细胞则恰与其相反;两组中均未见波形丝蛋白阳性表达.结论:Dispase消化分离细胞,K-SFM作为培养基是食管鳞状上皮可靠的新培养方法.     

2.30十二指肠胃反流与胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动关系的研究

目的探讨十二指肠胃反流(Duodenogastric re-flex)发生与胃窦十二指肠消化间期移行性复合运动(migrating moter complex,MMC)的关系. 方法对20名(男9名,女11名,平均年龄29±2.7岁)健康志愿者进行同步胃内pH值和胆红素吸光值(Abs)持续监测,并进行长时(8-12小时)胃窦十二指肠压力测定.     

2.37 饮食对Bilitec检查影响作用的研究

目的 Bilitec 2000是近年来发明的一种便携式光纤分光光度仪,被认为是目前检测胆汁反流理想可靠的方法.但食物因素对其检测结果影响较大,本研究旨在通过对多种饮食吸收值(Abs)的测定,制定出适合国人饮食习惯的检查餐.方法采用便携式分光光度仪Bilitec 2000(瑞典Metronic Synectics Medic al公司)进行检测.体外检测对象包括主食类米饭、馒头、面条等.副食类鸡蛋、豆腐及红萝卜、菠菜等十几种常见蔬菜.水果类苹果、香蕉、梨等.饮品类鲜牛奶、纯净水等.将固体食物1g溶于10mL蒸馏水中稀释,半固体食物和饮料不予稀释,水果和蔬菜榨成汁不予稀释.体内研究对象为38例功能性消化不良患者.其中20例(男10例,女10例,平均年龄48.9±3.4岁)服用检查餐;18例(男9例,女9例,49.3±4.6岁)除禁烟酒和咖啡外, 自由进食.Bilitec探头置于受检者食道下端括约肌(LES)下5cm处.以Abs＞0.14作为阈值 .结果浅色饮食的Abs多小于0.14,包括主食、牛奶、豆浆、鸡汤、土豆、大白菜等;深色饮食的Abs则大于0.14,多数蔬菜和水果的Abs偏高.根据检测结果制定出检查餐.早餐可选用牛奶(250～500mL)和面包(100g),热量约460～610kcal;将牛奶改为豆资料热量约360～410kcal.午餐主食为面条或米饭(100～200g),副食大白菜、土豆、鸡汤 ,热量约690～930kcal;晚餐主食为大米粥(100g)和馒头(100g),副食豆腐、煮鸡蛋,热量约700～800kcal.其中午餐和晚餐中的主副食可随意搭配,将总热量控制在2000kcal左右即可.20例FD患者摄入检查餐后,Abs平均为0.114±0.03,无一例高于0.14.18例自由饮食者餐后Abs平均为0.21±0.03.结论体外和体内检测结果表明食物对Bilitec检查有一定的影响.     

十二指肠胃反流模型大鼠胃黏膜组织Cyclin D1、p16蛋白表达

[目的]探讨十二指肠胃反流(DGR)引起大鼠胃黏膜损伤及癌变的发病机制.[方法]健康成年雄性SD大鼠(75只)随机分为两组.①DGR模型组(55只)根据手术造模方式及反流量大小分为全反流组与部分反流组;②假手术对照组(20只)采用pH监测仪测定胃液pH,用酶法测定胃液胆汁酸(TBA),确定DGR模型成功.进行为期3个月和9个月胃黏膜损伤的动态观察.S-P分析不同病变胃黏膜组织CyclinD1、p1 6蛋白的表达.[结果]DGR模型大鼠胃液pH及TBA明显升高(P＜0.01),证明DGR模型成功.模型大鼠病理改变出现浅表性胃炎→萎缩性胃炎→异型增生的动态演变过程.萎缩性胃炎组及异型增生时CyclinD1蛋白表达显著高于假手术对照组及浅表性胃炎组(P ＜0.05),癌基因Cyclin D1为高表达.在萎缩性胃炎与异型增生之间Cyclin D1表达差异无显著性(P＞0.05).而p1 6蛋白表达则相反,在假手术对照组最高,在异型增生最低,两组之间差异有显著性(P＜0.01),p16在异型增生时为低表达.Cyclin D1与p16表达呈负相关.[结论]Cyclin D1、p16蛋白表达异常是DGR胃黏膜损伤及癌变的分子机制之一.