以问题为基础教学法在神经重症监护室急性肾损伤教学中的应用

目的   探讨神经重症监护室中急性肾损伤教学过程中应用以问题为基础教学法（problem-based learning,PBL）的实践经验。 方法  选择神经重症监护室中急性肾损伤患者,在该病诊断和治疗方案确定过程中强化PBL教学法的实践应用并以问卷调查方法对该方法的教学效果进行评价。 结果  与传统教学相比,PBL教学法能使学生在临床思维、临床实践、自学、知识关联、表达能力及课堂气氛等方面均明显提升。 结论  PBL教学法不仅可以提高学生在神经重症监护室中急性肾损伤诊断和治疗过程中理论与实践相结合的能力,而且更能发挥学生在学习过程中的主体作用,调动学习积极性并激发学生的创造力。     

急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊治

目的 探讨急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的诊断及治疗体会.方法 收集2001年1月至2009年1月收治的急性胰腺炎后胰腺假性囊肿34例患者的临床资料,回顾性分析胰腺假性囊肿的不同治疗方法及疗效.结果 34例患者中保守治疗18例,24周复查有16例囊肿明显缩小,其中囊肿完全消失6例;内镜逆行胰胆管造影术内引流及超声引导下穿刺置管引流16例,10例症状缓解或消失,引流不成功或复发改为外科手术治疗6例,3～6个月行CT及超声复查示5例囊肿消失,另1例随访1年囊肿明显缩小,未出现并发症.结论 对于急性胰腺炎后胰腺假性囊肿的治疗应根据病情选择合适治疗方式.     

医院宣传工作的三个“度”

医院宣传是现代医院管理体系的一个重要组成部分,既是宣传党和国家卫生工作路线、方针、政策的重要途径,又是沟通医患关系、塑造医院形象、拓展医疗市场的桥梁和纽带。     

内镜诊治急性胆源性胰腺炎临床疗效分析

[目的]分析内镜诊治急性胆源性胰腺炎(ABP)的临床疗效及价值。[方法]收集确诊为胆源性胰腺炎患者90例,分为内镜治疗组36例及常规治疗组54例,比较2组临床疗效。[结果]内镜治疗组的症状缓解时间及住院天数明显少于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);内镜治疗组患者术后胰腺脓肿、假性囊肿等并发症及死亡例数明显少于常规治疗组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]ABP早期内镜治疗可促进病情迅速改善,并减少并发症发生,疗效明显优于单纯内科治疗。     

Meta分析基质金属蛋白酶-9对恶性胸腔积液的诊断价值

目的：系统评价基质金属蛋白酶-9对恶性胸腔积液的诊断价值。方法：在Medline、Embase、中国生物医学文献数据库、中国生物医学期刊文献数据库等数据库进行全面检索,查找利用基质金属蛋白酶-9诊断恶性胸腔积液的文献。利用QUADAS评分工具评价纳入文献的质量。数据分析采用Meta—Disc1．4软件,计算合并敏感度、特异度、阳性似然比、阴性似然比、诊断优势比及其95％CI。绘制汇总受试者工作特征曲线,对基质金属蛋白酶-9的诊断准确性进行综合评估。结果：共有7篇文献613例研究对象纳入本次Meta分析,分析结果显示基质金属蛋白酶-9对恶性胸腔积液的合并诊断价值分别为：敏感度为75％[95％CI（0．70,0．79）],特异度为75％[95％CI（0．70,0．80）],阳性似然比为3．53[95％CI（2．09,5．97）],阴性似然比为0．34195％CI（0．28,0．41）],诊断比值比为11．00195％CI（6．09,19．84）]。汇总受试者工作特征曲线下面积为0.82。结论：基质金属蛋白酶-9在恶性胸腔积液的诊断中具有一定的临床价值,其检测结果的解读需要综合考虑患者的临床症状和其他检测指标。     

学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的研究

摘要 目的：研究学龄前脑瘫儿童医学康复并教育康复的康复效果。 方法：选取60例学龄前脑瘫儿童,随机分为对照组30例和实验组30例,对照组采用医学康复手段（包括运动治疗、作业治疗、言语治疗、感觉统合训练）进行训练,实验组在采用医学康复基础上增加学前教育、引导式教育。康复疗效评价采用88项粗大运动功能测量表（GMFM88）和儿童功能独立评定量表（WeeFIM）,分别于训练前和训练6个月后对两组脑瘫儿童进行评估。统计学处理应用SPSS11.0软件包。 结果：训练6个月后,两组脑瘫儿童的GMFM功能区得分均较前显著提高,两组分别做训练前和训练6个月后比较,差异具有显著性意义(Ｐ<0.05);但实验组的得分又高于对照组,实验组与对照组训练6个月后比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.01)。两组训练6个月后 WeeFIM评分值比较,差异有显著性意义(Ｐ<0.05)。 结论：医学康复并教育康复可以明显改善学龄前脑瘫儿童的粗大运动功能,改善患儿的认知、言语和社会功能。综合康复的效果优于单一的医学康复。     

链霉菌产生的纤溶活性蛋白酶Cgw-3的初步药效学

链霉菌是当今抗生素产生及生产的重要来源之一。链霉菌为非致病菌,不产生内毒素,工业化培养条件相当成熟。多数链霉菌还外分泌多种蛋白酶,对其生长发育具有重要作用, 链霉菌还能产生蛋白酶抑制剂保护所分泌的蛋白不受破坏［1,2］。从链霉菌代谢产物研制纤溶活性蛋白酶的主要优点是发酵工艺成熟,生产成本低,产物的提取、纯化也可能比较简便。从链霉菌中开发纤溶活性蛋白酶,目前还不多见［3,4］。本实验室利用本所设计的模型,从土壤中筛选得到一株链霉菌,其发酵产物Cgw-3在体外显示纤溶活性［5］。本文用金黄地鼠软脑膜血栓模型和大鼠实验性颈动脉模型研究了Cgw-3的体内溶栓活性,并对Cgw-3在体外的抗血小板聚集作用进行了研究。     

延命皮的抗菌作用

延命皮是无患子(Sapindus mukurossiGaertn.)的干燥果皮。自古以来作为肥皂,洗剂等使用。据报道含有常春藤苷骨架的多种三萜皂甙,约4％,同时也含有其他倍半萜皂甙。在生理活性方面,具有抗炎症和促进药物吸收的作用。本文对延命皮的抗菌作用进行报道。延命皮材料来自台湾。其抗菌活性是通过琼脂平板稀释法测定最小抑菌浓度(MIC μg/ml)。培养基:细菌类,标准琼脂培养基;真菌,萨氏琼脂培养基;对照,链霉素或灰黄霉素。结果:延命皮的90％甲醇提取液对革兰氏阳性菌,真菌等显示了抗药活性,     

碘伏加凡士林纱布治疗压疮24例临床观察

压疮多发生于体质虚弱、长期卧床的病人，是身体局部组织长期受压，人体静脉及动脉无法正常交替氧气及养分，血液循环发生障碍，不能供给皮肤和皮下组织所需的营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃疡甚至组织坏死。近几年来，由于护理质量的提高，住院病人很少发生压疮，但入院时带进病房或其他原因所致的压疮，仍然屡见不鲜。一旦发生压疮，不仅给患增加痛苦，延长病程，     

免疫吸附治疗视神经脊髓炎谱系病患者的临床分析

目的 探讨免疫吸附对视神经脊髓炎谱系病(neuromyelitis optica spectrum disorder, NMOSD)急性期的治疗效果。方法 对15例对大剂量糖皮质激素治疗反应不佳的NMOSD急性发作期患者,进行免疫吸附治疗5次,比较治疗前后的扩展残疾评分量表(expanded disability status scale, EDSS)、视力分层、水通道蛋白4(aquaporin 4,AQP4)抗体水平、免疫球蛋白及补体变化。结果 15例患者免疫吸附治疗后相对于治疗前的EDSS评分[4.0(3.0,6.0)比4.5(3.0,6.5),t=2.640,P=0.008]、AQP4抗体水平[(16.27±22.40)u/mL比(45.24±32.97)u/mL,t=4.011,P=0.002]均显著降低。10例患者共15只眼出现视神经炎,治疗后视力均较治疗前显著改善[视力分层4.0(3.0,5.0)比5.0(3.0,7.0),t=2.872,P=0.007]。免疫吸附治疗后较治疗前补体C3水平[(0.53±0.20)g/L比(1.02±0.22)g/L,t=6.588,P=0...