IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练远期疗效的影响

目的了解IKAP模式家庭干预对儿童感觉综合训练的远期疗效的影响。方法将60例行感觉综合训练的儿童随机分为干预组与对照组各30名,对照组按常规口头健康教育,指导家长配合家庭训练;干预组在此基础上采用IKAP模式家庭干预,包括掌握信息、传授知识、改变信念、产生行为4个方面。结果两组儿童随访6个月有效率比较,差异有统计学意义(P<0.01);两组儿童训练后3个月、6个月注意力改善有效率及家庭训练配合率比较,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01);两组训练后违纪行为比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论IKAP模式家庭干预可巩固儿童感觉综合训练的远期效果,提高家庭训练配合率,改善儿童的注意力及违纪等不良行为问题。     

开放胫骨远端骨折手术治疗

目的探讨开放胫骨远端骨折手术治疗临床疗效。方法自2005年4月-2008年5月治疗开放胫骨远端骨折19例,行一期外固定架及有限切开内固定治疗。结果经10-25个月,平均17个月随访,伤口一期愈合,所有患者获骨性愈合。根据Mazur踝关节评分标准,优14例,良3例,优良率89.47％。结论外固定架结合有限切开内固定治疗开放胫骨远端骨折,操作简单,软组织并发症少,固定牢固,疗效可靠。     

机采血小板献血者的招募和关怀探讨

目的:探讨机采血小板献血者的招募与关怀。方法:通过加大宣传力度、拓宽机采血小板献血者的招募范围、激发献血者的自主捐献意识,做好机采血小板献血者的招募工作,同时通过强化采血人员的服务意识、加强献血后的延伸服务以及其它各方面的服务工作,加强对献血者的关怀。结果:本血站2013年的初次献血率较2012年有明显增加(18.6%VS33.3%),P0.05,差异有统计学意义。机采血小板献血者的招募工作有了很大程度的提升与改进。结论:通过多种形式的宣传与招募,机采血小板献血者的基数逐渐增加,许多献血者成为机采血小板的固定献血者。     

间接暴力致桡骨远端开放性骨折治疗体会

桡骨远端开放性骨折多由暴力直接作用于局部而产生，由间接暴力引起者临床少见，总结2002年1月～2004年9月的9例间接暴力致桡骨远端开放性骨折，报告如下；     

羊膜覆盖并置管冲洗治疗开放性骨折术后感染

目的：探讨羊膜覆盖、置管冲洗治疗骨折术后急性感染致骨外露的临床效果。方法：对32例不同部位骨折术后的感染灶进行扩创,难以缝合、骨外露者,采用羊膜覆盖皮肤缺损创面,使创面成封闭状态,置管冲洗治疗。结果：冲洗2~3 d后局部组织肿胀及全身高热明显减轻,羊膜变为干性膜状物;5~7 d创面感染控制,羊膜下无排斥反应,创面肉芽新鲜,外露骨无坏死。结论：羊膜覆盖、置管冲洗是治疗骨折术后感染的一种简单有效的方法。     

四肢长管状骨骨折钢板螺钉内固定失败8例分析

四肢长管骨骨折是临床较为常见的骨折，由于致伤暴力较大，骨折多移位明显，常需要手术治疗。我院自1998年10月至2004年10月，采用钢板螺钉内固定治疗四肢长管状骨骨折114例，发生内固定失败8例。现总结如下。     

动力髁螺钉治疗股骨远端骨折的体会

股骨远端骨折的治疗常遇困难。传统的牵引治疗,难以复位固定且牵引时间长,影响关节活动。2000～2001年,我科采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨远端骨折,取得满意效果,报告如下。     

Maisonneuve骨折手术治疗的临床总结

Maisonneuve骨折很不稳定，常合并下胫腓分离，属外旋型骨折，多因旋转暴力所致，由于发病少，腓骨骨折位置高，容易造成漏诊，或忽视下胫腓分离的存在．延误治疗时机。1997年以来共收治该类骨折患者9例，3例采取手法复位后内翻、内旋位石膏外固定，6例手术治疗，取得了较好的疗效，现就6例手术患者作一临床总结。     

脑部放疗的选择对驱动基因阳性非小细胞肺癌脑转移患者生存的影响

目的 探讨在既往未使用过酪氨酸激酶抑制剂（TKI）的表皮生长因子受体（EGFR）突变的非小细胞肺癌脑转移患者中,脑放疗介入的时间及脑放疗方式的选择。方法 回顾性分析武汉大学中南医院放化疗科2014年1月至2018年9月收治的69例合并脑转移的EGFR突变的非小细胞肺癌（NSCLC）患者,根据脑部放疗介入时间将患者分为两组：早放疗组（45例）即确诊脑转移后先行脑部放疗并接受TKI药物治疗,晚放疗组（24例）即先使用TKI药物至出现脑转移病灶进展后行脑放疗,早放疗组根据脑放疗方式可分为早全脑放射治疗（WBRT）组（20例）,早立体定向放射外科（SRS）组（25例）,比较患者的总生存（OS）、颅内无进展生存（iPFS）及无进展生存（PFS）。结果 入组69例患者的中位OS为31.2个月,早放疗组与晚放疗组1年和2年OS分别为95%、64%和80%、35%,两组差异有统计学意义（χ²=8.87,P<0.05）。进一步分析显示,早WBRT组、早SRS组及晚放疗组1年和2年OS分别为95%、96%、80%和 42%、88%、35%（χ²=12.01,P<0.05）。早SRS组较晚放疗组有OS获益（HR：0.10,95%CI：0.23~0.46,P=0.003）,而早WBRT组较晚放疗组OS未见显著获益（HR：0.54,95%CI：0.21~1.32,P=0.180）。早放疗组与晚放疗组iPFS及PFS比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 对于既往未接受TKI药物治疗的EGFR突变的NSCLC脑转移患者,尽早脑部放疗介入有助于延长患者生存期,其中使用SRS较使用WBRT获益明显。     

高校学生校内急性死亡事件的特点与预防

目的了解高校学生校内急性死亡事件的死因及诱因特点,提出相关预防措施。方法从性别、年级、成长环境等方面对四川大学华西法医病理学教研室30例高校学生校内急性死亡的尸体解剖案例进行回顾性分析。结果30例学生校内急性死亡的尸检案例中,男性19例(63.3%),女性11例(36.7%);农村生源8例(26.7%),城市生源22例(73.3%);一年级新生10例(33.3%),毕业班学生12例(40.0%),其他年级学生8例(26.7%);猝死16例(53.3%),自杀死亡6例(20.0%),意外死亡5例(16.7%),外伤致死3例(10.0%);23例(76.7%)具有明显诱因;26例(86.7%)处在不同程度负性生活事件中。结论高校应根据学生心理、行为特点,采取相应的措施,预防校内学生急性死亡事件发生。