经皮内镜下胃造瘘术25例临床应用体会

经皮内镜下胃造瘘术(percutaneous endoscopic gastrostomy，PEG)是20世纪八十年代开始应用于临床一种新的内镜介入技术管饲方法，经临床验证取得满意疗效，目前已成为胃造瘘管饲的首选方法。在国内已有多家医院开展该项技术。本人在广州南方医院进修期间，参加12例次及总结自1999年7月该院开展应用至今共25例资料，现报道如下。     

6151心电图机走纸稳速电路故障排除

日本光电6151心电图机设计新颖、性能稳定、携带方便,在我国有较多用户。其走纸稳速电路设计较有特色.电路原理走纸稳速电路由光耦合启动电路(Q102、光耦合器 PHC101 1/2,Q105),光耦合转速控制电路(Q103、PHC101 1/2),锁相环稳速电路(IC111、IC112)和走纸电机驱动电路(Q101、Q104)组成见下图.走纸电机启动脉冲信号由中央处理器CPUIC101之33脚输出,经反相器 IC108(1/4)     

甘石创愈散治疗溃疡期压疮的疗效观察

压疮是身体局部组织由于长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏．致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死，是临床常见的并发症。病人一旦出现皮肤破损，极易感染，若细菌进入血液循环可引起败血症而危及生命。有关治疗褥疮的方法较多，但疗效不一。为了求一种疗效可靠、简单易行、费用低廉的治疗方法，现用甘石创愈散对我院1998年—2004年内科23例溃疡期压疮进行治疗，取得了较好效果，现报告如下。     

急性有机磷农药中毒致尖端扭转型室性心动过速2例

1　临床资料例 1女性 ,2 8岁 ,因自服甲胺磷农药约 5 0ml后出现昏迷 ,流涎 4 0min急诊入院。患者既往体健。入院体查 :体温 36 .8℃ ,脉搏 76次 /min ,呼吸 2 0次 /min ,血压 90 /6 0mmHg ,浅昏迷 ,流涎 ,全身出汗 ,有肌束颤动 ,双瞳孔针尖大小 ,双肺布满干湿性罗音 ,心界无扩大 ,心率 76次 /min ,律齐 ,心音低 ,无杂音 ,血胆碱酯酶活力为正常值的 10 %以下。立即进行洗胃、导泻 ,应用阿托品、解磷定、输氧、输液等治疗后 ,神志转清 ,达阿托品化后阿托品减量维持。心电图示 :Q -T间期 0 .5 6s,进行持续心电监护。入院第 5d ,患者突然出现阵发性晕厥 ,心电监护示 :阵发性尖端扭转型室性心动过速 ,立即给予异丙肾上腺素 1mg加入 5 %葡萄糖 5 0 0ml内 ,以 2～ 5ug/min的速度静脉滴注 ,使心率维持在 110～ 12 0次 /min ,给予 2 5 %硫酸镁 8ml稀释成 4 0ml后静脉注射 ,继以 8mg/分静脉滴注 ,经上述处理后 ,未再出现尖端扭转型室性心动过速 ,患者未再出现晕厥 ,Q -T间期逐渐缩...     

多孔陶瓷板固定床生物反应器设计及模拟

设计了一种结构新型的多孔陶瓷固定床生物反应器，与传统的固定床相比，该反应器具有氧传递性能好，能够均匀接种等优点，通过模拟，考察了反应器内的流体流动和气液传递性质，计算证明反应器的供氧能力能够满足链霉菌发酵过程对氧的需求。     

纤维支气管镜和呼吸机在慢性阻塞性肺病呼吸衰竭时的应用

目的:总结对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并严重呼吸衰竭患者利用纤维支气管镜(纤支镜)和纤支镜防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的经验。方法:回顾性分析因COPD急性加重利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气的25例患者的临床资料。结果:25例患者共利用纤支镜及其防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气共36例次，均成功，其中1例最多3次。其中气管插管机械通气者平均通气时间148h，最长23天，最短89h。无创机械通气者平均通气时间46h，最长3天，最短18h。死亡3例，死因是多脏器衰竭(MOF)或其他脏器严重功能紊乱。结论:对晚期COPD合并严重呼吸衰竭患者严格掌握适应证，利用纤支镜及防污染套建立、管理人工气道并进行机械通气能显著改善预后。     

PNH者患红细胞膜结构损伤及膜脂与膜蛋白关系的探索

本文分析了20例PNH患者红细胞膜总脂,Ch/PIM比及磷脂组分,并比较了10例PNH红细胞膜AChE在PBS系统和生理盐水中的酶活性。发现PNH红细胞膜脂缺失严重,比正常少22％,但Ch/PIM比值及各磷脂相对含量均无明显改变。在PBS中AChE活性接近正常红细胞,但在生理盐水中明显低于正常红细胞,仅为正常的40％。表明PNH红细胞对补体敏感而溶血可能是由于补体导致膜脂缺失,进而破坏了红细胞膜结构的完整性而引起的,这也是AChE活性在低pH环境中酶活性比正常红细胞低的原因。     

2002～2006年广西大专新生乙肝病毒携带率观察

[目的]观察2002～2006年广西大专新生乙肝病毒携带率分布,为进一步防治乙型肝炎提供理论依据。[方法]收集2002～2006年大专新生入学体检资料,采用SPSS13.0软件进行整理、统计分析。[结果]2002～2006年5年中广西大专新生HBV携带率呈明显下降的趋势,平均每年以10%的速度下降,2006年乙肝病毒携带率比2002年下降了44%,尤其以2005年桂东南汉、壮民族下降最为显著。[结论]80年代中期广西普遍接种乙肝疫苗以后,乙肝疫苗阻断乙型病毒性肝炎在广西青少年母婴传播及水平传播效果已经显现。建议在广西各地区,尤其是在桂西北少数民族地区进一步加强乙型肝炎基因工程疫苗的接种工作力度,使乙型病毒性肝炎感染率控制到更低的水平。     

检体诊断学教学改革与实践

为了我省广大农村培养实用型的基层高质量的专科学历层次的医学人才 ,以满足基层医疗保健的需要 ,我校内科教研室对临床医学专业三年制大专的检体诊断学教学进行了改革。1　方法传统的检体诊断学教学分两部分 ,按大纲讲授的理论课和将学生分组练习操作的实习课 ,我们在 99级临床医学专业 1～ 10班共 314人的检体诊断教学中应用了“多元化教学法” (参与式教学法、问题讨论式教学法、录像与ＣＡＩ课件操作分解实习法、病房见习与分组模拟患者考核法 ) ,方法如下。1 1　成立了诊断学教学小组 ,小组由 3名内科教师、 1名外科教师、 1名五官科教…     

男性不育症精液特征的观察

近几年，因男性不育而就诊的病例日渐增多，查到不育原因，除临床诊断外，精液检验不仅具有重要的诊断价值，而且也是指导临床治疗的可靠依据。我们在检验过程中与临床诊断和治疗密切配合，在治疗男性不育症方面做了一些工作，取得了一定经验，现将近来465例精液常规检验结果报告如下。