快速全肝血流控制技术在近肝静脉损伤修复中的应用

近肝静脉损伤（juxtahepatie venous injury，JHVI）是指主肝静脉和肝后下腔静脉的损伤。由于JHVI可引起致命性大出血，病情急，处理难，死亡率高达50％-100％。笔者应用全肝血流控制技术对1例肝破裂伴JHVI进行修复，获得成功。现报告如下。     

60岁以上股骨颈基底部骨折牵引治疗38例

目的:观察牵引治疗股骨颈基底部骨折的疗效。方法:38例60岁以上股骨颈基底部骨折患者用皮肤牵引或骨牵引治疗,与手术组60岁以上患者42例比较。结果:皮肤或骨牵引治疗的治愈率为92.2%,手术治疗的治愈率为95.2%,两者差异无显著性(P>0.05)。结论:股骨颈骨折愈合的关键是正确的复位。中西医结合治疗可增加愈合率。牵引治疗要注意方向、力度和制动原则。     

结核性和癌性肺不张100例影像特征分析

肺不张是放射科医生日常工作中经常碰到的情况 ,其最主要的原因是肺癌与肺结核 ,但两者的处理与预后截然不同。作者比较了两种肺不张的影像特点 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　①肺癌组 :6 0例 ,男 4 6例 ,女 1 4例 ,年龄 (4 8± 1 5 )岁 ,病程 (5± 3)个月 ,均经病理学及 (或 )细胞学确认。②肺结核组 :4 0例 ,男 2 3例 ,女 1 7例 ,年龄 (2 8± 1 2 )岁 ,病程 (1 5± 6 )个月 ,均经细菌学证实 ,同时纤支镜活检排除肺癌。1 .2　影像学检查及观察方法　全部病例均行X线胸部正侧位摄片及CT扫描 ,其中增强扫描 2 0例。请放射科 3…     

从青霉属真菌Penicillium thiersii中分得具有抗昆虫作用的decaturine和oxalicine类似物

作者对青霉属真菌Penicillium thiersii进行了以生物活性为导向的分离,得到了5个独特的天然产物,分别为oxalicine A(4)、oxalicine B(5)、15-de-oxyoxalicine A(6)、decaturin C(7)和decaturin D(8)。其中化合物6~8为新化合物。初步研究了这些化合物的抗昆虫作用。将从发酵大米培养物中分得的P.thiersii的醋酸乙酯提取物用Sephadex LH-20柱进行色谱分离,得11个部位。第3部位用RP-HPLC进一步分离得化合物6和8。第6部位亦以RP-HPLC分离得化合物4和7。第11部位再用HPLC分离得化合物5和deca-turin B(3)。化合物6为无色油状物,[α]D …     

我国整体护理实施现状

整体护理自90年代中期在我国开展以来,深受广大患者的好评,它不仅符合人们对医疗护理需求不断增长的客观形势,同时代表了护理学科改革发展的趋势。本文就近10年来实施整体护理过程中观念的转变、模式病房的创建、整体护理实施的成效、实施整体护理存在的问题、整体护理的进一步     

应用超声吸引装置行腹腔镜下胆囊切除术

近年来，腹腔镜下胆囊切除术由于其低侵袭性巳在欧美及日本等先进国家迅速普及，成为胆囊良性疾病治疗的第一选择。但由于在腹腔镜下操作的特殊性，时有各种并发症出现，尤其在处理有炎症粘连或肥胖患者的Calot三角部时，容易损伤胆管或其它脏器导致严重后果。最近，我们应用超声吸引装置(CUSA)对3例胆囊结石患者做了腹腔镜下胆囊切除术，发现其在管道结构的显露上有独特优点，现报告如下：     

胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌（230例分析）

为了解胰十二指肠切除术治疗胰头和壶腹部癌的效果。我们分析了230例胰头和壶腹部癌的主要表现，辅助捡查，手术并发症．手术死亡率．调查术后生存情况及影响病人长期存活的因素。结果发现病人出现黄疸909％，腹痛56．1％，发热32．6％．白陶土样大便13．5％。B超、CT和ERCP检查准确率分别为68．3％、79．3％和66．6％。手术并发症72例（313％)，手术死亡20例(87％)。手术并发症与出血量，营养状况，手术时间和手术操作有关系。术后1年，3年和5年存活率分别为46．9％．17．4％和5．2％，肿瘤直径，淋巴结转移和切缘状态是影响病人术后生存的因素．而肿瘤分化程度和病人年龄对生存率无明显影响。结果提示：胰头和壶腹部癌临床表现有多样性，B超和CT等辅助捡查有局限性，手术有并发症和死亡率高的危险性，5年生存率低等特性．其手术治疗远近期效果都不理想。     

上海市农村合作医疗筹资与补偿调查分析

目的：为改革和完善上海市农村合作医疗的政策，制度，规划，计划，措施提供科学依据。方法：使用调查研究，比较研究，描述性统计及SAS统计分析等方法。结果：调查分析了上海市1997－1999年8区（县）合作医疗资金来源，数量，比例，补偿等。结论：1997年以来，上海市农村合作医疗得到了快速发展，仍存在保障水平，补偿比例，投保率低下及发展不平衡，资金使用不合理等问题。     

中西医结合治疗桡骨远端粉碎性骨折25例

桡骨远端粉碎性骨折常累及关节面 ,单纯用手法整复后固定效果并不令人满意。我院从 1 995～2 0 0 0年采用斜 T形钢板手术结合中药治疗桡骨远端粉碎性骨折 2 5例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 1 5例 ,女 1 0例 ,年龄 1 9～ 71岁。右侧 1 6例 ,左侧 9例。摔伤 1 6例 ,坠落伤 6例 ,机器伤 3例。损伤按 AO分类原则 [1] ,均属 C型 ,其中C11 4例 ,C2 7例 ,C3 4例。2　治疗方法2 .1　手术方法　采用桡骨背侧切口约 5 cm,在桡侧腕长短伸肌与拇长伸肌之间进入 ,切开伸肌支持带 ,暴露桡骨远段及腕桡关节面 ,根据不同骨折类型…     

葡聚糖硫酸钠致溃疡性结肠炎小鼠模型的建立

目的　建立小鼠溃疡性结肠炎模型。方法　给小鼠自由饮用5％葡聚糖硫酸钠（DSS）溶液7d后,改为蒸馏水自由饮用10d,如此进行4个循环,每天观察症状。在第1个循环和第4个循环后剖杀小鼠,取出整段结肠行实体显微镜观察及切片组织学研究。结果　所观察的症状、实体显微镜像、组织学病理改变均与人类溃疡性结肠炎类似。结论　此模型制作方法简便,重复性良好,可应用于多种实验研究。