30例肝硬化患者心功能的临床研究

目的研究肝硬化患者N-末端前脑钠肽（NT-proBNP）水平和心脏功能不全的变化。方法30例肝硬化患者,18例有腹水（腹水组）、12例无腹水（无腹水组）,选取15例健康体检者为对照组。比较3组人群的心脏舒张、收缩功能指标和血浆NT—proBNP水平。结果3组人群左室射血分数、等容收缩时间比较无统计学意义,但腹水组较对照组等容舒张时间（IVRT）显著延长、E／A比值下降（p（0．01）、血浆NT—proBNP水平显著升高（P〈0．01）。腹水组患者ivRT和血浆NT-proBNP水平呈正相关（r=0．69,P〈0．05）。结论肝硬化患者存在主动、被动舒张功能下降。血浆NT—proBNP对肝硬化腹水患者心功能损伤检测具有一定价值。     

黄土汤治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的临床分析

目的探讨黄土汤治疗老年消化性溃疡合并上消化道出血的临床疗效。方法选取82例老年消化性溃疡合并上消化道出血患者,随机分为治疗组和对照组各41例,两组基础治疗相同,对照组用泮托拉唑40mg加入0.9%氯化钠溶液静脉点滴,1次/12h。治疗组在此基础上加用中药汤剂黄土汤加味服用,1次/12h,连续5d。测定用药前及用药后24、48、72h空腹胃液pH并评价其临床疗效。结果治疗组临床疗效总有效率为97.56%,明显优于对照组80.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗后24、48、72h pH均逐渐升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),治疗组pH升高幅度大于对照组,两组相比较差异有统计学意义(P0.05)。两组均未发现不良反应。结论黄土汤加味可提高老年消化性溃疡合并上消化道出血患者临床疗效,同时可有效升高空腹胃液pH(P0.05),从而促进消化性溃疡愈合,止血效果明显,应用安全有效,可推广用于临床。