宫川药局的集客策略

打造全科型的咨询药局，结合每一位来店顾客的情况提供运动和饮食生活指导；开展颇具成效的健康药房俱乐部活动；举办独特的讲座和演奏会；创办内容丰富的多种刊物……宫川药局以此在竞争中赢得了顾客。     

看协励会玩转联盟

重视产品钻研和客服技巧、推荐原创的选定商品、最新信息的沟通,让一家联盟以优质的服务为会员创造着价值。为了扩大商圈,以商品品类齐全和平价销售为经营核心的连锁药店企业不断开店,发动竞争攻势,让药局的生存环境严峻。有家以重视产品钻研和客服技巧的药店加盟组织却在这种围攻下发展势头喜人,这就是创立65年、拥有3800名药店会员的日本药局协励会。     

果洛地区近20年退休干部不同居住地区生存情况调查

目的：分析果洛地区近20年3 267名退休干部返回西宁地区与平原地区居住两组生存情况。方法：对果洛州老干局、人事局提供的自1987年—2007年退休干部登记卡符合条件的3 267名资料进行统计分析。结果：退休干部3 267名中死亡745人,死亡率为228.0‰,其中男635人,死亡率为493.0‰,女110人,死亡率为55.6‰,男性明显高于女性,P〈0.001。西宁地区死亡489人,死亡率为250.0‰,平原地区死亡256人,死亡率为195.3‰,西宁地区死亡率明显高于平原地区。退休后（1～5）年,居住在西宁地区者死亡率为191.7‰,在平原地区居住者死亡率207.5‰,两者无差异;退休后〉5年～20年居住西宁地区的死亡率为359.9‰,明显高于平原地区的死亡率180.3‰,P〈0.001。结论：果洛地区退休人群宜早日返回平原地区居住有益于健康。     

鲍氏不动杆菌感染归因病死率研究进展北大核心CSCD

鲍氏不动杆菌(ABA)是医院感染重要的病原菌,由于其高耐药性、高检出率、高传播性的特点,故在临床实践中对ABA的防治较困难、病死率较高,然而检出ABA感染大多为重症患者,患者死亡是由于ABA感染引起还是其他因素造成,故有必要研究ABA感染的归因病死率;该综述分析了国内外对ABA感染归因病死率的研究,揭示了由于多种原因造成了研究结果存在争议,并对以后的研究进行了展望;最后提出研究ABA感染的归因病死率对评估ABA致病力和治疗前景有重要的意义,避免临床过度治疗ABA感染。     

先天性冠状动脉瘘瘘入室间隔伴室间隔夹层瘤形成1例北大核心CSCD

患者女,41岁,因“胸痛1月”来我院就诊行心脏超声检查。超声显示：各房室内径正常,右冠状动脉明显扩张,起始部内径24mm,中远段内径16mm,左冠状动脉起源及内径正常;室间隔中间段及心尖段内可见一囊腔,大小约为50mm×36mm,随心动周期而变化,舒张期变大,收缩期变小,追踪扫查扩张的右冠状动脉可见与室间隔内囊腔相通,开口处内径约5mm（图1,2）。     

茶色素对高脂血症的疗效观察

目的探讨茶色素调节血脂紊乱的作用。方法治疗组：２４８例血脂紊乱者；对照组：５５例的血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇正常，４１例的血清脂蛋白（ａ）＜３０ｍｇ／ｄｌ，二组均每次口服茶色素１２．５ｍｇ，每日３次。结果治疗一个月后，治疗组血清总胆固醇平均下降１２％（Ｐ＜０．０００１），甘油三脂下降２０％Ｐ＜０．０００１），高密度脂蛋白胆固醇上升２２％（Ｐ＜０．０００１）。对照组总胆固醇与甘油三酯亦明显下降（Ｐ值分别＜０．０１与０．０５），高密度脂蛋白胆固醇与脂蛋白（ａ）无变化，未见明显副作用。结论茶色素为调节血脂紊乱的较好药物，在心＊协作单位：北京阜外心血管医院、北京解放军总医院、北京医科大学第三医院、北京医科大学人民医院、上海市高血压病研究所、江西医学院心血管病研究所、江西医学院二附院心内科、江西萍乡市人民医院脑血管病的防治中可能起重要作用。     

李志道教授平衡阴阳针法治疗弛缓性瘫痪经验述要

总结李志道教授运用平衡阴阳针法治疗脑卒中后弛缓性瘫痪的临床经验,介绍了李教授平衡阴阳法选穴依据、取穴方法、针刺手法及针感特点。脑卒中后弛缓性瘫痪是由神经系统病变所导致的,属中医经筋病范畴,李教授基于对经络实质的研究,认为中医的经筋既包括西医学的肌肉系统,也包括神经系统,对该病的治疗常从这两个方面入手,选用分布于神经干周围的穴位,直接刺激患侧神经干以诱发主动运动以及在功能障碍的肌腹上进行排刺以提高肌力,手足阴阳经、伸肌屈肌并用使阴阳平衡,结合巨刺法,共同运用于脑卒中后弛缓性瘫痪的治疗,取得了较好的疗效。本研究详细分析了取穴、针刺手法、针感特点及其理论基础,以期为临床治疗脑卒中后弛缓性瘫痪提供一种新思路。     

Sting基因对脓毒症患者预后影响的研究

目的:干扰素刺激分子(Sting)是在I型干扰素和促炎细胞因子分泌中起关键作用的适应蛋白,已有研究证实其与抗感染固有免疫及自身免疫性疾病相关,但其分子单核苷酸多态性(SNP)与之关系尚未可知,本研究试图揭示其与脓毒症患者预后的关系。方法:纳入2015-04—2017-06期间我院重症监护室住院治疗的644例脓毒症患者,随访脓毒症患者90 d预后状况,采用Kaplan-meier生存分析SNP rs587777609 TT纯合子患者90 d内病死率,将其作为预后参数。结果:TT纯合子患者(101例)在28 d、90 d的病死率显著低于等位基因携带者(543例,分别为13%vs.22%,P=0.030 83;22%vs.32%,P=0.035 65)。此外,在控制了多因素Cox回归分析中的混杂因素后,Sting rs587777609 TT基因型仍然是90 d病死率的显著协变量(危险比:0.624;95%CI:0.399～0.975;P=0.038 58)。结论:我们的研究为Sting SNP rs587777609作为脓毒症患者生存的预后变量提供了一个证据。     

N-端脑利钠肽前体浓度与冠状动脉病变的关系

目的 探讨血浆N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)水平对急性冠脉综合征患者的心功能以及冠状动脉病变严重程度和复杂程度方面评估的临床价值.方法 回顾性分析以临床症状,心电图以及心肌酶学诊断为急性冠脉综合征的90例患者;并将患者分别按美国纽约心脏病学会(NYHA)提出的心功能分级和冠状动脉造影的结果分组,比较各组间患者血浆NT-proBNP水平的差异.分别采用电化学发光免疫学方法测定患者血浆NT-proBNP水平;超声心动图测定左室射血分数(LVEF);冠脉造影检测冠状动脉病变情况.结果 NT-proBNP的水平与冠脉的病变支数正相关(r3=0.596,P＜0.01),而在冠脉造影中提示有复杂冠状动脉病变的患者的NT-proBNP水平比非复杂冠脉病变患者的水平高(t=-2.478,P=0.02);NT-proBNP与NYHA心功能的分级呈正相关(r3=0.696,P＜0.01),与左室射血分数呈负相关(r=-0.546,P＜0.01).结论 NT-proBNP是评估急性冠脉综合征患者心功能衰竭的重要指标,并对估计冠脉的病变严重程度和复杂程度有一定价值.