耳穴埋籽法对改善白内障术后患者睡眠质量的疗效观察

目的:观察耳穴埋籽法用于白内障术后患者睡眠障碍的疗效.方法:选取2016年5月至2017年3月赤壁市人民医院收治的白内障术后发生睡眠障碍患者74例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组37例.观察组患者采用耳穴埋籽法进行治疗,对照组患者仅做常规护理治疗,采用匹兹堡睡眠指数量表(Pittsburgh Sl...     

31例美克尔憩室患儿围手术期护理

目的探讨克尔憩室患儿围手术期护理。方法选择该院自2012年2月—2013年1月收治的31例美克尔憩室患儿的临床资料,术前营造良好的住院环境,缓解患儿及家属的不良心理情绪,做好手术准备;术中积极行手术配合,注意感染、休克等的预防;术后做好术后恢复指导,可鼓励患儿早期活动。结果全部患儿均行腹腔镜下肠切除、肠吻合术,平均时长(43.7±10.1)min,术后3d后拔除胃管,平均术后住院时间为(5.1±1.2)d;住院期间,患儿恢复情况良好,未发生并发症。对患儿进行1～5个月随访发现,患儿未出现吻合口狭窄、吻合口瘘等并发症。结论认真、细致、有效的观察与护理,注意结合儿童心理特点,取得家属配合,对提高美克尔憩室患儿手术疗效,改善预后具有重要的意义。     

氯沙坦对高血压病伴心功能不全的左室功能效应

采用核素心血池显像术,测定67例高血压病心衰患者口服氯沙坦50mg前后左心功能参数、平均动脉压与心率的变化.结果:心功能Ⅲ级患者眼药后平均动脉压、左室射血分数、最大射血率、最大射血率出现时间、最大充盈率、最大充盈率出现时间有明显差异;心功能Ⅱ级患者仅舒张功能有显著改善,而心率、收缩功能均无明显变化.因此认为,氯沙坦在降低高血压心衰患者平均动脉压而不影响心率的情况下,可显著改善心衰患者的左室收缩舒张功能.     

危重症EV71感染患儿血浆儿茶酚胺水平测定及临床意义

目的比较危重症EV71感染患儿各临床分期血多巴胺(DA)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)的水平,观察各临床分期儿茶酚胺(CA)的变化并分析其临床意义。方法收集2012年5月~2014年5月深圳市龙岗中心医院收治的危重症EV71感染患儿10例,结合各患儿临床分期分为4组,手足口出疹期为1组;神经系统受累期为2组;心肺功能衰竭前期为3组;心肺功能衰竭期为4组。选取同期在深圳市龙岗中心医院门诊就诊20例EV71感染患儿为普通EV71感染组。以同期在深圳市龙岗中心医院儿童保健科体检儿童为对照组,共20例。采用酶联免疫吸附法测定血浆CA水平,同时记录患儿采血前的心率、呼吸频率;分析血浆CA水平与心率、呼吸频率相关性。结果与对照组比较,1~4组各临床分期血浆CA水平均有不同程度的升高(P<0.05),普通EV71感染者血浆CA水平无明显升高(P>0.05)。3组、4组DA、E和NE水平较对照组升高明显(P<0.01),较1、2组显著升高(P<0.01);2组、3组、4组心率、呼吸较对照组明显升高(P<0.01);对照组、普通EV71感染者及1~4组CA水平与心率呈正相关。结论危重症EV71感染患儿手足口出疹期存在神经系统受累的可能。对EV71感染患儿进行CA检测,可以预警病情。     

单、双侧穿刺经皮椎体成形术治疗Kümmell病的疗效分析

目的探讨单侧或双侧穿刺经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗Kümmell病后疼痛的关系。方法纳入行经皮椎体后凸成形术的Kümmell病患者32例,随机分为单侧穿刺组(A组)和双侧穿刺组(B组),各16例。对比两组术前、术后1 d、1个月、3个月、6个月视觉模拟量表(VAS)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评价患者疼痛缓解程度。对比术前、术后3个月、6个月Cobb’s角评估两种PKP术入路方式的疗效。通过骨水泥渗漏和脊髓压迫评估PKP的安全性。结果两组患者VAS评分及ODI术后均较术前明显降低(P<0.05),术后1 d,A组VAS评分和ODI均高于B组(P<0.05),其余时间点两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时点Cobb’s角均较术前明显降低(P<0.05),各时间点两组患者Cobb’s角比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后各时点椎体高度均较术前明显升高(P<0.05),术后B组较A组维持高度效果更满意(P<0.05);B组患者骨水泥注射量高于A组(P<0.05)。两组骨水泥渗漏比较差异无统计...     

脊神经后支脉冲射频术与射频热凝术治疗老年带状疱疹后神经痛的疗效比较

目的比较脊神经后支脉冲射频术与射频热凝治疗老年带状疱疹后神经痛的可行性。方法 2017年1月(2019年6月在贵州省人民医院疼痛科接受治疗的62例老年胸段(T₁(T₁₂)带状疱疹后神经痛患者。根据手术方式将患者分为两组:脊神经后支神经脉冲射频术组(A组,n=30)和脊神经后支射频热凝术组(B组,n=32),采用视觉模拟量表评分(Visual Analog Scale,VAS)和睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep quality index,PSQI)比较两组患者术前(T1)、术后1 d(T2)、1月(T3)、6月(T4)的变化,记录两组患者术后并发症的发生情况。结果与T1比较,两组患者术后VAS及PSQI评分均较术前降低(P<0.05);与T2比较,A、B组在T3-T4时VAS及PSQI评分均明显降低(P<0.05);与A组比较, B组术后各个时间点VAS及PSQI评分均更低(P<0.05);B组患者术后发现5例(15.5%)患者出现麻木。结论两种手术方式运用于老年带状疱疹后神经痛均有一定疗效,射频热凝术的疼...     

肝癌多期动态CT强化特点与PTEN表达的相关性研究

目的:探讨肝癌多期动态CT强化特点及其与抑癌基因PTEN表达的相关性。方法:选择肝细胞癌患者99例行CT扫描,增强扫描包括动脉期早期、动脉晚期、静脉期及延迟期。于后处理工作站分析CT数据,并通过多平面重组、容积再现及最大密度投影观察病变特点,分析肝癌包膜及门静脉癌栓与肝癌内PTEN表达的关系。结果:①动脉晚期对<3cm肝癌病灶的显示率明显高于其他2期(P<0.05)。各期对≥3cm肝癌病灶显示率差异无统计学意义(P>0.05)。②有完整包膜的肝癌患者中PTEN阳性28例(75.68%),明显高于包膜不完整及无包膜的肝癌患者(P<0.05),PTEN蛋白的表达与肝癌完整包膜间呈正相关。不伴有门静脉癌栓的肝癌患者中PTEN阳性25例(75.76%),明显高于伴有门静脉癌栓的肝癌患者(P<0.05),PTEN蛋白的表达与门静脉癌栓呈负相关。结论:多期动态螺旋CT扫描对肝细胞癌具有很高的检出率,且肝癌包膜的完整性及门静脉癌栓的有无与PTEN表达存在相关性。     

经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的介入治疗

目的 评价超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后迟发性肾出血的价值.方法 收集2007年2月～2013年2月上尿路结石患者行经皮肾镜取石术治疗,术后出现迟发性出血且保守治疗无效患者27例,1例DSA检查无阳性征象,其余26例病例均行超选择性肾段及肾段下动脉栓塞治疗.结果 DSA检查出血原因有单纯性造影剂溢出5例,假性动脉瘤形成16例,动静脉瘘形成2例,假性动脉瘤合并动静脉瘘3例,1例无异常阳性DSA征像.26例病例均一次性栓塞治疗,出血得到有效控制.术后随访3个月～5年,无严重并发症发生.结论 超选择性肾动脉栓塞治疗经皮肾镜取石术后迟发性肾出血安全、疗效确切,能最大限度保护肾脏功能,可作为临床治疗首选方法.     

诺迪康治疗心脏血管神经衰弱的疗效观察

目的观察诺迪康治疗心脏血管神经衰弱的疗效及安全性。方法给予30例心脏血管神经衰弱病人每天6片诺迪康胶囊，共4周。结果服药四周后病人症状有明显改善，对心悸、胸闷、胸痛及乏力等症状的总有效率分别是75％、85．7％、73．7％和的％。说明：诺迪康对心脏血管神经衰弱有较好的疗效，具有一定临床实用价值。结论诺迪康对心脏血管神经衰弱有较好的疗效，具有一定临床实用价值。     

右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注时心肌单相动作电位及跨室壁复极离散度的影响

目的观察右美托咪定对家兔离体心脏缺血-再灌注心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响,探讨其对缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。方法健康成年家兔18只,体重(2.0±0.5)kg,成功制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15min后,随机分为三组,每组6只:空白对照组(C组):持续平衡灌注37℃K-H液150min;缺血-再灌注组(IR组):K-H液继续灌注15min后停止,注射Thomas液(4℃,10 ml/kg)使心脏停搏60 min,心脏周围用低温(4℃)Thomas液保护,30min半量复灌Thomas液(4℃,5ml/kg),60min时复灌K-H液;右美托咪定组(DEX组):于K-H液及Thomas液中加入右美托咪定(25ng/ml),余同IR组。记录平衡灌注15min(T0)、继续灌注15min/平衡30min(T1)、复灌30min/平衡120min(T2)、复灌60min/平衡150min(T3)的HR及三层心肌[内膜(Endo)、中膜(Mid)、外膜(Epi)]单相动作电位振幅(monophonic action potential amplitude,MAPA),0相最大上升速率(Vmax),90%单相动作电位时程(monophonic action potential duration,MAPD90)并计算跨室壁复极离散度(transmural dispersion of repolarization,TDR),观察心脏复灌时心律失常、复跳时间,均不使用药物恢复心律。结果 DEX组心脏复跳时间(16.67±3.78)s明显短于IR组(46.33±7.29)s(P0.05);心脏复跳时IR组有6例发生心律失常,2min内有2例恢复正常节律;DEX组有2例发生心律失常,2min内有1例恢复正常节律。与T0时比较,T2、T3时IR组,T1~T3时DEX组HR明显减慢(P0.05);与T1时比较,T2、T3时DEX组HR明显减慢(P0.05);与T2时和C组比较,T3时DEX组HR明显减慢(P0.05);T1~T3时DEX组HR明显慢于IR组(P0.05)。与T0时比较,T1时DEX组Mid部位,T2、T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显延长(P0.05)。与T1时比较,T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显延长(P0.05);T3时DEX组Mid部位的MAPD90明显长于C组(P0.05);T2、T3时DEX组Epi、Mid、Endo部位的MAPD90明显长于IR组(P0.05)。与T0时和C组比较,T2、T3时IR组,T1~T3时DEX组TDR明显增大(P0.05);T2、T3时DEX组TDR明显小于IR组(P0.05)。结论右美托咪定能够延长MAPD、抑制缺血-再灌注损伤后心肌复极不均一性,具有稳定缺血-再灌注心肌电生理特性的作用。