中西医结合治疗乳腺增生症临床观察

1998年3月～2003年3月,笔者采用中西医结合疗法治疗乳腺囊性增生症38例,取得满意效果。现总结如下。 1 临床资料 62例均为本院门诊女性患者,随机分为两组。治疗组38例,年龄19～53岁,平均36岁;病程3.5     

冠状动脉造影正常心肌梗死患者的临床特点和预后

目的评估冠状动脉造影正常的心肌梗死患者的临床转归,分析其病因和影响预后的因素。方法回顾分析我院近10年因心肌梗死而行冠状动脉造影检查大致正常患者32例的临床资料,并根据年龄、性别选择32例同期行冠状动脉造影结果有冠状动脉病变的心肌梗死患者为对照组。比较两组间的基本临床情况、可能病因、随诊临床预后等。结果冠脉造影正常组与冠心病组在吸烟率、冠心病家族史方面无差异。冠心病组患者有更高的肥胖、高血压、高血脂和糖尿病发生率(P=0.02～0.05)。冠脉正常组24例疑为冠脉痉挛或血栓自溶,1例有先天性凝血功能障碍,1例有结缔组织病,1例为主动脉夹层动脉瘤,2例冠状动脉畸形,3例发现有梗死相关血管肌桥。冠脉正常组的左室射血分数高于冠心病组(P=0.04)。平均随访42个月(12～118个月),联合终点(死亡、再发心梗、心衰、中风)在冠脉正常组为28.2%,冠心病组为68.8%(P<0.01)。冠脉正常组生存率为93.7%,冠心病组90.6%,两组无显著性差异。单变量分析冠脉正常组的预后预测因子为左室射血分数、年龄、糖尿病和吸烟,多变量分析冠脉正常组长期预后的独立预测因子为左室射血分数和糖尿病。结论冠状动脉造影正常的心肌梗死患者长期预后比冠心病所致心肌梗死者要好,死亡率亦明显低。冠脉正常并心肌梗死患者预后差的两个独立预测因素为左室射血分数和糖尿病。     

人工全髋关节置换手术的护理配合

目的：介绍人工全髋关节置换手术的配合。方法：通过手术过程中器械护士和巡回护士各方面的协作配合，掌握配合要点。结果：38例人工全髋关节置换手术均获成功。结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现，对提高手术效果有至关重要的影响。     

犬骨髓间质干细胞体外定向诱导分化心肌细胞的实验研究

目的建立骨髓间质干细胞体外诱导分化心肌细胞的方法。方法犬骨髓液10ml通过密度梯度离心法分离出间质干细胞,间质干细胞用5-氮胞苷诱导培养3～4周,进行心肌细胞特异性标志物测定及细胞超微结构的观察。结果犬骨髓间质干细胞经5-氮胞苷诱导培养3～4周后,免疫组化显示肌细胞特异性蛋白α-actin、Myosin、TropninⅠ阳性,心肌特异性肌钙蛋白I阳性。电镜观察细胞呈梭形,可见细胞肌丝与房性颗粒。结论密度梯度分离法分离出骨髓间质干细胞,用5-氮胞苷诱导后可分化为心肌细胞。此可为心肌梗死、心力衰竭与心律失常的移植及修复治疗提供理想的细胞材料。     

发酵面粉外敷治疗乳汁淤积

母乳是婴儿最理想、最必需的天然营养品,它含有婴儿出生后4～6个月生长所需的全部营养物质,是任何代乳品、牛奶等食物都无法替代的.临床工作中,经常有产妇因乳汁淤积引起乳腺管不通,乳房肿胀、疼痛等症状而拒绝行母乳喂养.为此,我科2000年1月至2006年10月采用发酵面粉外敷治疗120例乳汁淤积产妇,取得了满意效果,现介绍如下.     

冠状动脉造影大致正常的急性心肌梗死患者临床分析

目的 探讨急性心肌梗死(AMI)患者冠状动脉造影大致正常的检出率、伴随的临床症状因素和发生的机制。方法回顾性分析311例接受冠状动脉造影检查的AMI患者,探讨冠状动脉造影大致正常的AMI患者的临床特点。结果311例AMI患者中检出冠状动脉大致正常者16例(5.15％),平均年龄47.6岁,其中45岁以下占56.3％(9/16),有吸烟史者66.6％(10/16),诱因为情绪激动者25％(4/16),发病前有过度劳累史者50％(8/16),既往有心绞痛病史者仅为12.5％(2/16)。5例患者曾行静脉溶栓治疗且均获成功(5/5)。结论 正常或轻度异常冠脉患者亦可发生AMI,吸烟和过度劳累可能为诱发冠脉痉挛而导致AMI的重要因素。大致正常冠脉AMI患者的实验室检查和心电图的演变与冠脉异常的AMI患者无明显差别。     

羊水过少340例临床分析

目的探讨羊水过少对胎儿及新生儿的影响。寻找正确的处理方法,降低围生儿的病死率。方法对羊水过少340例临床资料进行分析。结果羊水过少好发于孕40周以后。羊水过少合并妊高征、胎儿窘迫及胎儿生长受限明显高于对照组(P<0.01),胎儿窘迫与羊水过少时羊水量成反比。羊水过少剖宫产新生儿预后明显好于阴道分娩(P<0.05)。结论对羊水过少孕妇应早期确诊,严密监测,尽早行剖宫产终止妊娠。     

312名贵州省骨科护士加速康复外科认知现状调查

目的调查分析贵州省骨科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的认知现状。方法采用便利抽样方法,于2018年6月至7月使用四川大学华西医院骨科张馨予等编制的ERAS知信行调查问卷对贵州省7家医疗单位的骨科护士进行问卷调查,统计ERAS的认可度和各维度得分。结果共发放问卷322份,回收有效问卷312份(96.89%)。312名骨科护士ERAS知识维度总分为(30.44±12.54)分;98.40%的护士认为ERAS对病人术后恢复有帮助且愿意参加ERAS培训,96.47%愿意参与ERAS相关的科研工作,15.06%的护士经常在临床工作中实施ERAS措施。结论312名贵州省骨科护士的ERAS知识处于中等偏下水平,态度和行为高度不匹配。建议护理管理者应寻找原因,在选择合适的教育模式的同时制定完善的考核体制,促进护士ERAS相关知识的提高,提高ERAS临床实施率,以便更好地为病人服务。     

临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察

目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.     

RetCamⅢ与SureSight联合追踪随访筛查婴幼儿眼病结果分析

目的 探讨联合应用RetCamⅢ与SureSight病例追踪随访筛查婴幼儿眼病的效果.方法 选取2015年3月至2016年3月期间在我院行视力筛查的婴幼儿74例78眼,按照随机数表发分为观察组(n=37例38眼)和对照组(n=37例40眼).所有婴幼儿行双目间接眼底镜检查,以其结果作为"金标准",观察组联合应用RetCamⅢ及SureSight检查,对照组则只行RetCamⅢ检查,比较两种检查方法对眼底病变检出情况与双目间接眼底镜检查的符合率,同时采用ROC曲线分析联合应用RetCamⅢ和SureSight及单独应用RetCamⅢ对婴幼儿眼病的筛查价值.结果 观察组眼病患者与双目间接检查结果的符合率为89.47%,明显高于对照组的72.50%,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线分析显示,观察组预测患儿眼病的敏感度、特异度和ROC曲线下面积均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 联合应用RetCamⅢ及SureSight对婴幼儿眼病进行筛查具有较高的符合率、灵敏度和特异度,联合应用RetCamⅢ及SureSight可为婴幼儿的眼睛筛查提供参考.