中西医结合治疗乳腺增生症临床观察

1998年3月～2003年3月,笔者采用中西医结合疗法治疗乳腺囊性增生症38例,取得满意效果。现总结如下。 1 临床资料 62例均为本院门诊女性患者,随机分为两组。治疗组38例,年龄19～53岁,平均36岁;病程3.5     

急性淋巴细胞白血病CD34+CD38-细胞在NOD/SCID小鼠体内的自我更新与增殖能力

目的探索急性淋巴细胞白血病(ALL)患者CD34⁺CD38-细胞移植到NOD/SCID小鼠体内建立白血病的可行性、自我更新与增殖潜能。方法分选并鉴定ALL患者骨髓CD34⁺CD38-细胞及对照CD34-CD38⁺细胞后,经尾静脉分别注射10⁴个细胞于亚致死剂量射线照射的NOD/SCID小鼠体内,连续监测小鼠状态以及外周血血象改变,对濒死或死亡小鼠进行骨髓检查、肝脾病理学检查。结果接种从ALL患者分选的CD34⁺CD38-细胞到NOD/SCID小鼠体内后4周,小鼠外周血白细胞上升,到8周左右达高峰,约15×10⁹～20×10⁹/L,原始及幼稚淋巴细胞明显增多。骨髓象显示以原始及幼稚淋巴细胞增生为主,约为40%,且肝脾组织也有白细胞浸润,明显高于接种了对照组CD34-CD38⁺细胞的NOD/SCID小鼠。结论ALL患者CD34⁺CD38-细胞可以成功移植NOD/SCID小鼠,在小鼠体内增殖形成白血病,说明该群细胞具有自我更新和增殖的潜能,可作为探索白血病起始细胞研究的重要载体。     

312名贵州省骨科护士加速康复外科认知现状调查

目的调查分析贵州省骨科护士对加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)的认知现状。方法采用便利抽样方法,于2018年6月至7月使用四川大学华西医院骨科张馨予等编制的ERAS知信行调查问卷对贵州省7家医疗单位的骨科护士进行问卷调查,统计ERAS的认可度和各维度得分。结果共发放问卷322份,回收有效问卷312份(96.89%)。312名骨科护士ERAS知识维度总分为(30.44±12.54)分;98.40%的护士认为ERAS对病人术后恢复有帮助且愿意参加ERAS培训,96.47%愿意参与ERAS相关的科研工作,15.06%的护士经常在临床工作中实施ERAS措施。结论312名贵州省骨科护士的ERAS知识处于中等偏下水平,态度和行为高度不匹配。建议护理管理者应寻找原因,在选择合适的教育模式的同时制定完善的考核体制,促进护士ERAS相关知识的提高,提高ERAS临床实施率,以便更好地为病人服务。     

兔急性心肌梗死心肌组织TNF-α mRNA表达的空间分布

目的研究TNF-αmRNA在实验性兔急性心肌梗死(AMI)心脏不同部位表达的特点.方法结扎兔前降支近端,用原位杂交的方法检测TNF-αmRNA在梗死区、梗死周边区及梗死区对侧左室、左心房、右室和右房的表达.结果在整个观察期内可在梗死区、梗死周边区梗死、梗死区对侧左室及左心房检测出TNF-αmRNA表达,在右室和右房无表达.结论AMI早期兔心脏的梗死区、梗死周边区梗死、梗死区对侧左室及左心房存在TNF-αmRNA表达;左室及左房非梗死区TNF-αmRNA表达的机制可能与心肌梗死后左室和左房壁张力增高有关.     

激光加磺胺嘧啶锌软膏治疗宫颈炎的疗效观察

宫颈是阻止病原体进入内生殖器的一个重要防线,但它本身却受着各种致病因素的侵袭而发生炎症[1].我院应用激光联合磺胺嘧啶锌软膏治疗宫颈炎,取得了良好的临床效果,现报道如下.     

侗药血马鞭水提物对吡啶诱导的急性非感染咽喉炎大鼠的保护作用研究

[目的]在吡啶所致的急性非感染性咽炎大鼠模型上初步评价侗药血马鞭水提取物对咽喉炎的保护作用。[方法] SD大鼠被随机分为5组,包括吡啶+侗药血马鞭水提物低、高剂量组(500、1 000 mg/kg,灌胃给药)、吡啶+地塞米松组(4 mg/kg,灌胃给药)、正常对照组、模型对照组。造模前,各组大鼠尾静脉注射无菌伊文思蓝溶液(EB),随后大鼠通过采用10%吡啶溶液涂抹咽喉部建立咽喉炎模型,正常对照组涂抹相同体积的无菌生理盐水。造模1 h后处死大鼠,观察大鼠咽部并拍照,同时对咽部组织EB渗出量进行测定。称量各组大鼠主要脏器质量,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察各组大鼠咽喉组织病理改变情况。[结果]与正常组大鼠相比,模型组大鼠咽喉组织EB渗出显著增加、炎性细胞浸润明显增多、黏液腺细胞排列分散不规则且部分肥大破裂,并伴有组织出血。与模型组比较,侗药血马鞭水提物高剂量组大鼠和地塞米松组大鼠EB渗出明显降低(P0.05),组织炎性细胞浸润显著减少。[结论]侗药血马鞭水提物对吡啶所诱导的急性非感染性咽炎大鼠有很好的保护作用。     

小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛镇静作用的观察

目的观察分析小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛的镇静催眠效果。方法选取2012年2—8月该院收治的有过听性脑干反应(简称ABR)或者是有听性稳态反应(简称ASSR)检查的患儿600例作为分析资料进行研究,在做检查前大约30min左右,要对所有的患者给与口服10%水合氯醛0.3～0.5mL/kg,接着在做测听室诱导睡眠,等患儿睡熟后即可以进行ABR或者是ASSR检测。同时,要注意的一点就是,在做相应的检查前对所有4岁以内的小儿患者按照体重来计算水合氯醛的使用量,然后让患者口服,对4岁以上的小儿患者采取区别于4岁以内小儿患者的方式,对4岁以上的小儿患者使用睡眠剥夺法配合着口服水合氯醛来达到镇静的效果。结果选取的600例小儿患者大多数在30min左右就会很好的入睡,对小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛,镇静效果显著,高达98.2%,其中出现并发症的小儿患者占1.8%。结论通过观察分析,发现在小儿听觉诱发电位检查前口服水合氯醛起到了十分显著的镇静作用,是儿科检查中值得推广的办法。     

瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响

目的:观察瑞芬太尼对兔心肌动作电位及跨室壁复极离散度的影响。方法:成年家兔18只,体重2.0~2.5 kg,制备Langendorff离体心脏灌注模型,K-H液平衡灌注15 min后随机分为3组(n=6):正常对照组(C组)继续灌注37℃K-H液60 min;瑞芬太尼组(R组)灌注含12μg/L瑞芬太尼的K-H液60 min;瑞芬太尼+氨茶碱组(RA组)灌注含12μg/L瑞芬太尼+30 mg/L氨茶碱的K-H液60 min。记录平衡灌注15 min(T0)、继续灌注15 min(T1)、30 min(T2)和60 min(T3)时心率(HR)和左心室前壁3层心肌单相动作电位(MAP),计算单相动作电位复极90%的时程(MAPD90)和跨室壁复极离散度(TDR)。记录早期后除极、延迟后除极及心律失常的发生情况。结果:与T0比较,R组T1~T3时HR减慢,MAPD90延长,TDR增大(P0.05)。与C组和RA组比较,R组HR减慢时,MAPD90延长,TDR增大(P0.05)。结论:瑞芬太尼减慢HR时,MAPD90延长,TDR增大,折返激动易于发生;氨茶碱增快HR,缩短MAPD90,从而使TDR减小。     

临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果观察

目的 探讨临床路径护理在大肠癌手术患者中的应用效果.方法 选取112例大肠癌手术患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组56例,对照组采用常规护理方式干预,观察组采用临床路径护理方式进行干预,对比两组效果.结果 观察组患者住院时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院费用分别为(8.9±2.3)d、(2.2±0.8)d、(1.6±0.3)d、(1.5±0.5)万;对照组分别为(12.9±2.1)d、(3.9±0.7)d、(2.4±0.6)d、(2.3±0.6)万;观察组均明显优于对照组(P<0.05);入院时观察组患者心率、舒张压、收缩压分别为(76±10)次/min、(75±8)mmHg、(120±12)mmHg;术前1h观察组上述指标分别为(71±5)次/min、(70±7)mmHg、(115±11)mmHg;对照组入院时心率、舒张压、收缩压分别为(77±9)次/min、(73±9)mmHg、(118±15)mmHg;术前1h对照组上述指标分别为(73±9)次/min、(77±9)mmHg、(129±9)mmHg;入院时两组对比差异无统计学意义,术前1h观察组均明显优于对照组(P<0.05);观察组护理满意度为94.6%,对照组为78.6%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论 采用临床路径护理方式对大肠癌手术患者进行干预可促进患者康复,减少手术应激反应,值得推广应用.     

PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用研究

目的:研究PDCA循环法在儿科本科临床实习带教中的应用方式和效果.方法:选择本院2017年7月至2019年9月实习的儿科本科临床实习生共184名作为研究对象,根据临床带教模式不同,将所有实习生分为参照组50名,实验组134名,分别应用传统教学模式以及PDCA循环法.对两组实习生出科成绩、教学评分以及对于本次带教活动的满...